Дарыгериңиз сизге же тааныштарыңызга шунттоо операциясы керек экенин айтканда, бир аз коркуу сезими кадыресе көрүнүш. "Жүрөк токтотулуп, аппаратка туташтырылат" дегенди укканда, бул коркуу сезими ого бетер күчөйт. Бирок бул операцияны жүрөктү токтотпостон, башкача айтканда, жүрөк согуп жатканда жасоо үчүн колдонула турган атайын ыкма бар экенин билчү белеңиз? Бүгүн биз "Насоссуз шунттоо операциясы" деп аталган ушул тууралуу сөз кылабыз.
Насостон тышкары айланып өтүү операциясы деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөктөгү тыгылып калган кан тамырдын айланасында жаңы жол түзгөн шунттоо операциясынын (коронардык артерияны шунттоо трансплантаты - CABG) бир түрү. Салттуу шунттоо операциясында (On-Pump CABG) хирург операция жасап жатканда бейтаптын жүрөгүн убактылуу токтотот. Ошол учурда жүрөктүн жана өпкөнүн иши "Жүрөк-өпкө шунттоо машинасы" деп аталган атайын машина менен аткарылат. Бул машина денеден канды алып, ага кычкылтек кошот, көмүр кычкыл газын чыгарып, денеге кайтарып берет.
Бирок бул "Насоссуз" операцияда жүрөк токтоп калбайт. Хирург бул операцияны жүрөк согуп жатканда жасайт. Ошондуктан ал "Жүрөктүн согуусу" деп да аталат.
Бул операция кимге керек?
Бул операция негизинен жүрөк оорусунун негизги себеби болгон коронардык артерия оорусу (КАО) менен ооруган адамдарга жасалат.
Жүрөгүбүздү кан менен камсыз кылган майда артерияларды жолдор деп элестетиңиз. CAD оорусунда бул жолдордун ичи май жана холестерин (бляшка деп аталат) менен бүтөлүп калат. Бул жүрөккө керектүү канды алууга тоскоол болуп, көкүрөк оорусу жана дем алуу кыйынчылыгы сыяктуу симптомдорду пайда кылат. Эгер бул бүтөлүп калса, инфаркт пайда болот.
Дарыгер, адатта, жашоо образын өзгөртүү, дары-дармектер жана башка дарылоо ыкмалары абалды көзөмөлдөй албаганда, шунттоо операциясын сунуштайт. Мындай учурларда, айрым бейтаптар үчүн "Off-Pump" операциясы жакшы вариант болушу мүмкүн.
Хирургиялык операцияга кантип даярдануу керек?
Хирургиялык топ сизге операцияга чейин керектүү бардык көрсөтмөлөрдү берет. Алар, адатта, төмөнкүдөй нерселерди айтышат:
- Эгер тамеки чексеңиз, аны толугу менен токтотуңуз.
- Сизден кабыл алып жаткан айрым дары-дармектерди, айрыкча антикоагулянттарды убактылуу токтотуу суралышы мүмкүн.
- Операция күнү түн ортосунан баштап эч нерсе жебөө жана суусундук ичпөө сунушталат.
Эң негизгиси, дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу. Ага кабыл алган бардык дары-дармектериңиз жана башка ооруларыңыз тууралуу маалымат берүүнү унутпаңыз.
Операциядан мурун кандай анализдер жасалат?
Дарыгер сиздин ден соолугуңузду текшерүү үчүн бир нече текшерүүлөрдү дайындайт, бул операцияга даярданууга жетиштүү.
- Кан анализдери
- Көкүрөк рентгени
- Эхокардиограмма (Эхокардиография)
- ЭКГ (Электрокардиограмма - ЭКГ)
- Ядролук жүрөк стресс-тест сыяктуу адистештирилген тесттер.
Операция учурунда эмне болот?
Операция бир нече саатка созулат. Хирург сизге эмне болорун алдын ала түшүндүрүп берет. Адатта, ушул кадамдар жасалат.
1. Алгач сизге наркоз берилип, толугу менен уктатылат. Ошентип, сиз эч кандай ооруну сезбейсиз.
2. Андан кийин, денеңиздин башка бөлүгүнөн, мисалы, бутуңуздан же көкүрөк дубалыңыздан дени сак кан тамыр (трансплантат) алынып салынат. Бул кан тамыр тыгылып калган аймакка жаңы жол түзүү үчүн колдонулат.
3. Андан кийин көкүрөктүн ортосунан тери кесилет, ал эми төш сөөгү эки жагынан кесилип, жүрөккө жетет.
4. Жүрөк согуп жаткандыктан, анын кыймылын азайтуу үчүн атайын аппарат (стабилизатор) колдонулат жана ал кыймылдабай тургандай кылып операция жасалган жер гана турукташтырылат.
5. Бүтөлгөн кан тамырдагы кан айланууну убактылуу токтотот.
6. Мурда алынып салынган дени сак кан тамырдын бир учу жүрөктүн негизги кан тамырына (аорта), ал эми экинчи учу астындагы тыгылып калган аймакка туташкан. Бул тыгылып калган жолду айланып өтүү үчүн айланып өтүүчү жол түзүүгө окшош.
7. Жаңы жол түзүлгөндөн кийин, кан агымы калыбына келет. Кан эми тоскоолдукту айланып өтүп, жаңы жол менен жылат.
8. Акырында, төш сөөгү зым сымал материалдар менен кайра бекитилет жана тери тигилип жабылат.
Эки ыкманын кайсынысы жакшыраак?
Насостун ичиндеги же насостон тышкаркы операция жакшыраакпы деген изилдөө дагы эле уланууда. Хирургуңуз сизге кайсы ыкма эң ылайыктуу экенин чечет. Келгиле, бул эки ыкманын артыкчылыктарын жана айырмачылыктарын карап көрөлү.
| Адистик | Насостогу CABG | Насоссуз CABG |
|---|---|---|
| Хирург үчүн артыкчылык | Жүрөк кыймылдабагандыктан же кан кетпегендиктен, операция жасоо оңой. Ал даана көрүнүп турат. | Операция согуп жаткан жүрөккө жасалгандыктан, техникалык жактан ал татаалыраак. Тажрыйбалуу хирург керек. |
| Бейтап үчүн мүмкүн болгон пайдалар | Убакыттын өтүшү менен далилденген, салттуу жана кеңири колдонулган ыкма. | Ооруканада жатуу жана калыбына келүү убактысы кыскараак болушу мүмкүн. Инсульт, эс тутум көйгөйлөрү, инфекциялар жана жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия) сыяктуу кыйынчылыктардын коркунучу азайышы мүмкүн. |
| Кимге эң ылайыктуу? | Бул көпчүлүк бейтаптар үчүн ылайыктуу стандарттуу ыкма. | Бул бөйрөк оорусу, өнөкөт өпкө оорусу, боордун циррозу сыяктуу башка медициналык оорулары бар жана мурда шунттоо операциясын жасаткандар үчүн ылайыктуураак болушу мүмкүн. |
Бул операциянын кандай тобокелдиктери бар?
Ар кандай ири операция сыяктуу эле, бул жерде да бир катар тобокелдиктер бар. Бирок көпчүлүк адамдар ийгиликтүү айыгып кетишет. Мүмкүн болгон кыйынчылыктардын айрымдары:
- Ашыкча кан агуу.
- Кан уюп калышы (инсультка же жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн).
- Анестезиядан улам келип чыккан кыйынчылыктар.
- Жугуштуу оорулар.
- Жүрөктүн туура эмес ритмдери.
- Бөйрөк жетишсиздиги.
Калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?
Калыбына келүү убактысы сиздин жашыңызга, жалпы ден соолугуңузга жана операциядан кийин пайда болгон кыйынчылыктарга жараша болот. Жалпысынан алганда, калыбына келүү процесси мындайча болот.
- Операциядан кийинки ошол эле күнү же эртеси күнү суюктук ичип, аз өлчөмдө тамак жей баштасаңыз болот.
- Биринчи бир-эки күндүн ичинде сиз жардам менен отургучка отуруп, бир аз баса аласыз.
- Ооруканада бир нече күн жатууга туура келет.
- Ооруканадан чыккандан кийинки алгачкы күндөрү сизге жардам бере турган бирөө керек болот.
- Тигиштер бир же он жуманын ичинде алынып салынат.
- Бир нече жума бою оордук көтөрүүдөн алыс болушуңуз керек.
- Толугу менен калыбына келүү үчүн бир нече жума же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.
- Дарыгериңиз сизге күчүңүздү калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн жүрөктү калыбына келтирүү программасына катышууну сунуштайт.
Тез арада дарыгерге кайрылуу керектигинин кандай белгилери бар?
Айыгып кетүү учурунда сизге дарыгерге кайрылуу күнү берилет. Бирок, эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек. Же болбосо, жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз.
- Көкүрөк же ашказандын тынымсыз оорушу.
- Өтө суук сезүү же ашыкча тердөө.
- Эгерде көкүрөк сөөгүңүз кыймылдап жаткандай же "чыкылдаган" үн чыгарса.
- Жүрөктүн кагышынын өтө тез же туруксуз болушу.
- Жүрөк айлануу же кусуу.
- Дем алуу кыйынчылыгы.
- Инфекциянын белгилери, мисалы, кызаруу, шишик, тигилген жерден ириңдин агып чыгышы же дене табынын көтөрүлүшү.
- Бир жуманын ичинде күтүүсүздөн 2-3 кг ашык салмак кошуу.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Жүрөктү айланып өтүү операциясы – жүрөк токтобостон, согуп жатканда жасалуучу шунттоо операциясы.
- Айрым бейтаптар үчүн бул ыкма ооруканада жаткан убакытты кыскартып, айыгууну тездетип, кээ бир кыйынчылыктардын коркунучун азайтышы мүмкүн.
- Бул операция баарына эле ылайыктуу эмес. Хирург сиздин абалыңызга жараша кайсы ыкма сизге эң ылайыктуу экенин аныктайт.
- Айыгуу - бул акырындык менен жүрүүчү процесс. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу жана жүрөктү калыбына келтирүү программаларына катышуу абдан маанилүү.
- Эгерде операциядан кийин кандайдыр бир эскертүүчү белгилер пайда болсо, кечиктирбеңиз жана дароо дарыгерге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз