Ичегиңиз күтүүсүздөн иштебей калдыбы? Келгиле, бул кооптуу абал (Огилви синдрому) жөнүндө кабардар бололу!

Ашказаныңызда толуп кетүү жана кысылуу сезими капыстан пайда болду беле? Ашказаныңызга бир нерсе тыгылып калгандай сезилет, бирок андай эмес. Бүгүн биз сөз кыла турган кызыктай, потенциалдуу кооптуу абал ушул. Ал Огилви синдрому деп аталат. Келгиле, ал эмне экенин, эмне үчүн болорун, аны кантип аныктоону жана кантип дарылоону карап көрөлү.

Огилви синдрому деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Огилви синдрому - бул жоон ичегиңиздин эч кандай себепсиз күтүүсүздөн иштебей калышы. Дарыгерлер муну курч жоон ичеги жасалма обструкциясы (ЖЖО) деп да аташат. "Жасалма обструкция" деген сөз жоон ичегиңиз бир нерсе менен жабылып калгандай иштээрин, бирок чындыгында эч нерсе физикалык жактан жабылбай турганын билдирет. Көйгөй жоон ичегисинин кыймылын башкарган системада жатат. Башкача айтканда, ал тамак-ашты жана суусундуктарды жоон ичеги аркылуу алдыга түртүүнү токтотот. Андан кийин тамак-аш жана аба сыяктуу нерселер жоон ичегиге топтолуп, жоон ичеги дубалдарынын кеңейишине же томпойушуна алып келет. Муну унаалар токтоп, жол жабылып калган жол тыгыны сыяктуу элестетиңиз.

Огилви синдрому башка ичеги-карындын жасалма обструкцияларынан эмнеси менен айырмаланат?

Огилви синдрому – курч оору . Бул анын күтүүсүздөн пайда болуп, убактылуу экенин билдирет. Ал жоон ичегиге гана таасир этет . "Ичеги жасалма обструкциясы" – бул жалпы термин. Ал ичегиде эч кандай физикалык обструкциясыз пайда болгон ар кандай дисфункцияны билдирет. Айрым адамдарда кээде башка узак мөөнөттүү оорудан же тубаса оорудан улам өнөкөт ичеги жасалма обструкциялары болот.

Огилви синдрому менен шал оорусу менен коштолгон илеустун ортосунда кандай айырма бар?

Шал оорусу менен коштолгон ич өткөк дагы курч ичеги-карындын жалган обструкциясы болуп саналат. Бирок, ал көбүнчө ичке жана жоон ичегилерге таасир этет. Бул абал, айрыкча, курсак операциясынан кийин көп кездешет. Бул операциядан кийин ичегилер бир аз жайыраак иштей баштаганда болот. Адатта, ал бир нече күндүн ичинде өзүнөн-өзү жоголот.

Бирок, Огилви синдрому жоон ичегиге , көбүнчө жоон ичегиңиздин сокур ичегисине таасир этет, ал жерден башталат. Бул шал оорусу менен коштолгон ич өткөк сыяктуу көп кездешпейт жана бир аз татаалыраак болушу мүмкүн.

Огилви синдромуна кимдер көбүрөөк чалдыгат?

Бул ар бир адамда болушу мүмкүн болсо да, көбүнчө улгайган адамдарда жана бирден ашык башка ден соолук көйгөйлөрү барларда кездешет.... Оор операция, кырсык, жүрөк оорусу же оор инфекция болгон адамды элестетиңиз. Бул нерселер Огилви синдромун пайда кылышы мүмкүн. Ошондой эле, электролиттердин дисбалансы , неврологиялык оорулар жана бир эле учурда бир нече дары-дармектерди кабыл алуу коркунуч факторлору болуп саналат. Мунун баары биздин нерв системабызга таасир этет. Дал ошол нерв системасы жоон ичегибиздеги булчуңдарга тамакты алдыга түртүүнү буйрук кылат.

Бул канчалык кеңири таралган?

Огилви синдрому ооруканага жаткырылгандардын 1000инин биринде кездешет деп айтылат. Жабыркагандардын орточо жашы 60 жаштын тегерегинде.

Огилви синдромунун белгилери кандай?

Жоон ичегиде сиңирилбеген тамак-аш жана аба топтоло баштаганда, сиз төмөнкүлөрдү сезишиңиз мүмкүн:

• Ичтин чоюлушу: Ашказандын көөп, чоңоюп бараткандай сезими.
• Ичтин оорусу: Ич катуу оорушу мүмкүн.
• Табиттин жоголушу: Тамак жегиси келген ар кандай каалоонун жоголушу.
• Жүрөк айлануу жана кусуу: Өзүн начар сезип, кусуу.
• Көөп кетүү жана газдын пайда болушу: ашказанда толуп кетүү сезими.
• Ич катуу жана/же ич өтүү: Айрым адамдар ич катууга кабылышы мүмкүн, ал эми башкалары ич өткөккө кабылышы мүмкүн.

Нимал байкени элестетип көргүлөчү, ал 65 жашта, кант диабети жана жүрөк оорусу менен ооруйт. Ал жамбаш сөөгүн алмаштыруу операциясын жасаткан. Эки-үч күндөн кийин ашказаны капыстан толуп, дем алуусу кыйындап калган. Ашказанына тийгенде, ал таштай катуу болуп калган. Ал тамак жегиси келбей турганын, ал тургай кусуп жатканын айткан. Дарыгерлер аны текшергенде гана бул Огилви синдрому экенин түшүнүшкөн.

Огилви синдромунун себеби эмнеде?

Так себеби азырынча толук аныктала элек. Бирок окумуштуулар мунун себеби вегетативдик нерв системабыздын бузулушунан келип чыгат деп эсептешет. Бул вегетативдик нерв системасы - бул биздин байкабаган булчуң кыймылдарын башкарган денебиздин бөлүгү. Ал ошондой эле ичегилерибизде тамак-ашты алдыга түртүүчү толкун кыймылын (перистальтиканы) башкарат. Бул курч абал болгондуктан, ал вегетативдик нерв системасына болгон адаттан тыш стресстен улам пайда болот. Бирок, ага ден соолуктун башка факторлору да салым кошушу мүмкүн.

Огилви синдромун козгой турган бир нече курч медициналык шарттар бар:

• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөктүн токтоп калышы (жүрөк оорусунан улам жүрөк булчуңунун алсыздыгы)
• Травматикалык жаракат
• Оор инфекциялар (мисалы, пневмония же сепсис)
• Ачык курсак операциясы
• Ачык жүрөк операциясы
• Ортопедиялык хирургия (мисалы, жамбаш сөөгүн алмаштыруу)
• Кесар жолу менен төрөт / Кесар тили

Огилви синдромуна өбөлгө түзүүчү ден соолуктун мурдатан бар болгон факторлору :

• Бөйрөк жетишсиздиги
• Дем алуу жетишсиздиги
• Неврологиялык оору
• Жүрөк-кан тамыр оорулары
• Рак
• Зат алмашуу бузулуулары
• Электролит дисбалансы
• Улгайган курак
• Физикалык алсыздыктардын болушу
• Бир эле учурда бир нече дары-дармектерди кабыл алуу

Огилви синдрому менен байланышкан кээ бир дары-дармектер :

• Антипсихотикалык дары-дармектер
• Амфетаминдер
• Кортикостероиддер
• Опиоиддер (ооруну басаңдатуучу дарылар)
• Иммуносупрессанттар
• Омуртка анестезиясы

Огилви синдромунун кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Көпчүлүк учурда Огилви синдрому өзүнөн-өзү же колдоочу дарылоо менен айыгып кетет. Бирок, кээде кийлигишүү керек болот. Эгерде ал өтө көпкө чейин диагноз коюлбаса, анда абал начарлап кетсе, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жоон ичеги кеңейгенде (12 сантиметрден ашык) кыйынчылыктар көбүрөөк пайда болушу мүмкүн. Жоон ичегисинин кадимки диаметри болжол менен 8 сантиметр.

Ичеги канчалык кеңейсе, коркунуч ошончолук жогору болот. Мүмкүн болгон тобокелдиктер :

• Ишемия: Жоон ичегинин дубалдарына ашыкча басым кан менен камсыздоонун үзгүлтүккө учурашына алып келиши мүмкүн . Бул ишемиялык колит деп аталган катуу сезгенүүгө алып келиши мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, ткандардын өлүшү (некроз) пайда болушу мүмкүн. Муну суу түтүгүн суу токтоп калгандай катуу кысуу сыяктуу элестетиңиз.
• Тешилиши: Некроздук ткандардын аймактары оңой эле айрылып же жарылып кетиши мүмкүн . Эгерде ашказан-ичеги тешилиши пайда болсо, токсиндер жана бактериялар курсак көңдөйүнө жайылып, перитонит деп аталган олуттуу инфекцияны пайда кылышы мүмкүн.
• Сепсис: Перитонит канга оңой эле жайылып кетиши мүмкүн (септицемия) . Бул өзгөчө кырдаал! Сепсис - бул инфекция бүт денеге жайылып,Септикалык шок деп аталган абал пайда болушу мүмкүн, ал көп органдардын иштебей калышына алып келиши мүмкүн.

Бул кыйынчылыктар абдан кооптуу, ошондуктан Огилви синдромунун белгилерин байкаарыңыз менен медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Огилви синдрому кантип диагноз коюлат?

Диагноз төмөнкү факторлорго жараша болот:

• Рентгенологиялык текшерүүлөр жоон ичеги кеңейгенин жана ичегинин физикалык бүтөлүшү жок экенин тастыктайт.
• Сиздин абалыңызды жаратышы мүмкүн болгон башка ооруларды жокко чыгаруу үчүн атайын тесттер.

Муну кандай рентгенологиялык текшерүүлөр аныктай алат?

Жоон ичегиңиздин ичин деталдуу карап чыгуу үчүн дарыгерлер радиология менен бирге ички контрасттуу агент деп аталган процедураны колдонушат. Бул контрасттуу материал жоон ичегиңиздин ичине капталып, рентген сүрөттөрүндө даана көрүнөт. Бул контрасттуу зат сизге ичүүгө, клизма катары же венага суюктук катары (вена ичине) берилиши мүмкүн. Контрасттуу компьютердик томография жана контрасттуу флюороскопия бул үчүн колдонулган эки ыкма болуп саналат.

Кээде дарылоо катары колдонулушу мүмкүн болгон гастрографин клизмасы деп аталган тест бар. Бул сууда эрүүчү контрасттуу эритмени көтөн чучук аркылуу жоон ичегиңизге гастрографин деп аталган жерге киргизүүнү жана флюороскопиялык рентген нурларын алууну камтыйт. (Флюороскопия эритменин кандайча кыймылдаарын көрө алган видео рентген нурларына окшош.) Терс таасири катары гастрографин жоон ичегиңизде ич алдыруучу каражат катары да таасир этип, ичегиңиздин кайрадан кыймылдашына жардам берет.

Огилви синдрому кантип дарыланат?

Дарылоо жоон ичегиңиздин канчалык кеңейгенине жана сизде татаалдашуу коркунучу бар же жок экендигине жараша болот. Мүмкүн болгон учурда, дарыгерлер аны колдоочу кам көрүү жана кылдат байкоо жүргүзүү менен дарылоого аракет кылышат. Бул дененин көп кийлигишүүсүз өз алдынча айыгышына жардам берүү дегенди билдирет. Бирок зарыл болсо, алар жоон ичегиңиздин кысылышын азайтуу жана татаалдашуу коркунучун азайтуу үчүн дары-дармектерди же процедураларды колдонушат. Эгерде татаалдашуулар пайда болсо, анда алар тез жардамды талап кылат.

Консервативдик дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Бул оорунун пайда болушуна өбөлгө түзгөн негизги ооруларды дарылоо.
• Дары-дармектерди колдонууну токтотуу бул абалга алып келиши мүмкүн.
• Ичегиде эс алуу: Оозеки тамактанбоо менен басымды азайтуу.
• Венага куюлуучу суюктуктар (IV суюктуктары):Венага туздуу эритме сыяктуу нерселерди берүү менен суусузданууну сактоо жана электролит дисбалансын оңдоо.
• Басуу же абалды өзгөртүү менен ичеги-карындын кыймылын стимулдаштыруу.
• Назогастралдык түтүк: ашказандан ашыкча абаны жана суюктукту чыгаруу үчүн.
• Ректалдык түтүк: Аба менен суюктукту гравитациялык күч менен чыгарып салуу үчүн көтөн чучук аркылуу киргизилген катетер.
• Кан анализдери жана сүрөткө тартуу аркылуу абалын үзгүлтүксүз көзөмөлдөө.

Бул адатта эки-үч күн (болжол менен 72 саат) бою байкалат. Бирок, эгерде жоон ичеги 12 сантиметрден ашык кеңейген болсо же бул консервативдик дарылоодон кийин эч кандай жакшыруу болбосо, дарыгер жоон ичегиге басымды азайтуу үчүн кийлигишүүнү чечиши мүмкүн.

Интервенциялар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Колоноскопияны декомпрессиялоо: Колоноскопия - диагностикалык жана дарылоо процедурасы. Ал колоноскоп деп аталган узун түтүктүн учундагы кичинекей камераны анус аркылуу жоон ичегинин ичине киргизүүнү камтыйт. Декомпрессиялык колоноскопиянын максаты - жоон ичегинин ашыкча абасын түтүк аркылуу соруп алып, андан кийин түтүк аркылуу клизма жасоо. Бул процедура дары-дармек жардам бербесе же сиз үчүн коопсуз болбосо, жалган тоскоолдукту жоюуга жардам берет. Бирок, дарыгерлер аны этияттык менен колдонушат, анткени аны жасоо кыйын жана татаалдашуу коркунучу аз. Айрым учурларда, колоноскоп жоон ичегинин тешилишине (ичеги тешилишине) алып келиши мүмкүн.
• Неостигмин саймасы: Бул дары венага куюлат. Ал булчуң активатору. Ал көбүнчө наркоздон кийин булчуңдарды бошоңдотуу үчүн колдонулат. Ал Огилви синдрому менен ооруган адамдарда жоон ичегидеги булчуңдарды "ойготууда" жана перистальтиканы кайра баштоодо натыйжалуу экени далилденген. Бирок, ал абдан күчтүү дары болгондуктан, ал реанимация бөлүмүндө (РЕА) кылдат байкоо астында гана берилет. Дарыгерлер неостигмин алып жатканда жүрөктүн кагышынын өтө жайлап кетпешин камсыз кылуу үчүн жүрөгүңүздү көзөмөлдөшөт.
• Колэктомия / Колостомия: Эгерде жоон ичегиңиз бул кийлигишүүлөргө карабастан кеңейе берсе же тешилүү же некроз сыяктуу кыйынчылыктар пайда болсо, жоон ичегиңиздин жабыркаган бөлүгүн алып салуу үчүн операция жасоо керек болушу мүмкүн. Бул акыркы чара . Колэктомия менен сизге убактылуу же туруктуу колостомия жасалышы мүмкүн.Ошондой эле, бирөөсүн жасоо зарыл болушу мүмкүн. Башкача айтканда, заңдын өтүшү үчүн өзүнчө тешик жасоо. Кээде операция бүткөндөн кийин колостомияны артка кайтарууга болот.

Огилви синдрому өлүмгө алып келиши мүмкүнбү?

Ооба, кыйынчылыктар өлүмгө алып келиши мүмкүн . Тешилиши же ишемия сыяктуу кыйынчылыктарда өлүм көрсөткүчү 40% га чейин жетиши мүмкүн. Бирок, бул кыйынчылыктар адамдардын 15% дан азында кездешет. Эгерде кыйынчылыктар болбосо, Огилви синдромунан өлүм көрсөткүчү 15% га жакын. Бул көрсөткүч Огилви синдромун гана чагылдырбашы мүмкүн. Анткени Огилви синдрому менен ооруган көптөгөн адамдардын өлүмүнө таасир этүүчү башка ден соолук көйгөйлөрү бар.

Жоон ичегинин курч псевдо-обструкциясы - бул башка ден соолук көйгөйлөрү менен күрөшүп жаткан адамдар үчүн жаңы кыйынчылыктарды алып келиши мүмкүн болгон күтүлбөгөн окуя. Огилви синдромун эч ким күтпөйт, бирок ар бир адам симптомдордон кабардар болушу керек . Эрте аныктоо Огилви синдромунун олуттуу кыйынчылыктарынын алдын алуунун ачкычы болуп саналат. Эгерде эч кандай кыйынчылыктар болбосо, консервативдик дарылоо менен айыгып кетүү ыктымал.

Эсибизде сакташыбыз керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Ошентип, Огилви синдрому сиз ойлогондон да олуттуураак болушу мүмкүн болгон оору. Бирок тынчсыздана турган эч нерсе жок жана кабардар болуу көптөгөн көйгөйлөрдүн алдын алат.

• Диагноз: Эгерде сизде күтүүсүздөн ичтин көөп кетиши, ашказандын катуу оорушу, табиттин жоголушу, жүрөк айлануу же кусуу сыяктуу белгилер байкалса, анда сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз, айрыкча, эгер сиз улгайган болсоңуз, башка медициналык оорулары болсо же жакында эле операция жасаткан болсоңуз.
• Себептери: Бул көп учурда башка оорудан, хирургиялык операциядан же дары-дармектерден улам келип чыгышы мүмкүн. Андыктан дарыгериңизге толук медициналык тарыхыңызды айтып берүү маанилүү.
• Кыйынчылыктар: Эгерде өз убагында дарыланбаса, жоон ичегиге кан агымынын азайышы ткандардын өлүмүнө, жоон ичеги тешилишине жана оор инфекцияларга алып келиши мүмкүн. Булар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
• Дарылоо: Көпчүлүк учурларда колдоочу жардам менен айыгып кетет, бирок кээде басымды жеңилдетүү үчүн колоноскопия, дары-дармектер же ал тургай хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.
• Эрте аныктоо өмүрдү сактап калат: Кандайдыр бир себептерден улам бул симптомдорду этибарга албаңыз. Эң негизгиси, аларды эрте аныктап, дарылоону баштоо.

Эгерде сизде же сиз тааныган бирөөдө ушул белгилердин бири байкалса, медициналык кеңеш алуудан тартынбаңыз. Ден соолукта болуңуз!

Огилви синдрому, жоон ичегидеги курч жалган обструкция, жоон ичеги, ичегинин дисфункциясы, шишик, ашказандын оорушу, жалган обструкция