Кээде кичинекей балдарыбыз бул дүйнөгө жүрөктөрүндө кичинекей өзгөрүүлөр менен келишет. Эне же ата катары сиз үчүн ушундай нерсени укканда абдан коркуп, тынчсыздануу абдан кадыресе көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз, анткени бүгүн биз "Аортанын үстүнкү катмарынын жоголушу" деп аталган тубаса жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Биз бул эмне, эмне үчүн болот, белгилери кандай жана дарылоо ыкмалары кандай деген сыяктуу көп нерселерди жөнөкөй сөздөр менен айтып беребиз. Эгер сиз бул нерселерди туура түшүнсөңүз, балаңызга эң жакшы медициналык жардам көрсөтүү үчүн сизге чоң күч берет.
Бул "(Аортаны жокко чыгаруу)" деген эмне? Жөнөкөй түшүнүп алалы, макулбу?
Макул, алгач бул "(Аортаны жокко чыгаруу)" эмне экенин карап көрөлү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул биздин наристенин жүрөгүндөгү, аортанын, негизги кан тамыры, ал болушу керек болгон жерден бир аз башкача жерде жайгашкан.
Эми караңыз, кадимки дени сак жүрөктө бул чоң артерия "(Аорта)" жүрөктүн сол тарабында, башкача айтканда, сол карынчага туташкан жерде жайгашкан. Билесизби эмне? Өпкөдөн келген кычкылтекке бай, таза кан ошол жерде бүт денеге тарайт. Бул анын негизги функциясы.
Бирок "(Аортаны жокко чыгаруу)" учурунда, бул аорта жүрөктүн сол жана оң карынчаларынын ортосундагы дубалдын үстүндө (бул "карынча септуму" деп аталат) же ошол дубалдагы тешиктин үстүндө ("карынча септалдык кемтиги" же VSD) жайгашкан. Элестетсеңиз, бул жерде суу насосунун шлангын туура эмес бакка коюу сыяктуу болот.
Мунун айынан эмне болот? Жүрөктүн оң жагында кычкылтек аз болот, демек, ал түгөнүп, бир аз "кир" кан болот. Ал тешиктен ("VSD") жана аорта туура эмес жерде болгондуктан, кычкылтек азыраак кандын бир бөлүгү аортага кирип, денеде айланып жүргөн кан менен аралашат. Бул баланын денесинин ар кайсы бөлүктөрүнө жеткен кандагы кычкылтектин көлөмү азайганын билдирет. Бул негизги көйгөй.
Бул менен "(Фаллот тетралогиясы)" деп аталган абалдын ортосунда кандай байланыш бар?
Аортанын үстөмдүк кылышы көбүнчө өз алдынча пайда боло турган абал эмес. Бул Фалло тетралогиясы деп аталган татаал тубаса жүрөк оорусунун төрт негизги белгисинин бири. "Тетралогия" төрт дегенди билдирет. Демек, бул абалда жүрөктүн төрт негизги көйгөйү чогуу байкалат:
1. `(Аортаны жокко чыгаруу)`: Биз жаңы эле сөз кылган аорта туура эмес жерде.
2. Карынчанын септалдык кемтиги (VSD): Жүрөктүн сол жана оң камераларынын ортосундагы дубалдагы тешик . Бул кычкылтекке бай кандын кычкылтекке аз кан менен аралашышына алып келет.
3. Өпкө стенозу: Жүрөктүн оң тарабынан өпкөгө кычкылтек менен байытылган канды ташуучу өпкө артериясы бүтөлүп калат же анын клапаны туура ачылбай, өпкөгө баруучу кандын көлөмүн азайтат.
4. Жүрөктүн оң карынчасынын дубалдарынын калыңдашы ("Оң карынчанын гипертрофиясы"):Өпкө артериясы бүтөлүп калгандыктан, оң карынча канды айдоо үчүн көбүрөөк иштеши керек. Көнүгүү жасаганда булчуң тканы чоңойгондой эле, бул карынчанын дубалдары убакыттын өтүшү менен калыңдайт.
Элестетсеңиз, ресторанда тамеки чеккен жана тамеки чекпеген аймактын ортосунда дубал жоктой сезилет. Анан түтүн бир жерден экинчи жерге оңой эле жылып, эч ким өзүн жакшы сезбейт. Бул "(Фалло тетралогиясы)" абалында дал ушундай болот. Кычкылтек аз кан менен кычкылтек көп кан аралашып кетет.
Бул абалдан (Аортанын үстүнкү катмарынын жабыркашы) ким көбүрөөк жабыркайт?
"Фалло тетралогиясы" деп аталган жана "аортанын үстүнкү бөлүгүн" камтыган бул абал статистикалык жактан эркек балдарда кыз балдарга караганда бир аз көбүрөөк кездешет.
Ошондой эле, Даун синдрому сыяктуу белгилүү бир хромосомалык аномалиялары бар балдарда Фалло тетралогиясына чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Бул жүрөк көйгөйү Аперт синдрому жана Уильямс синдрому сыяктуу башка өтө сейрек кездешүүчү ооруларда да байкалышы мүмкүн.
Бул жагдай канчалык кеңири таралган?
Дүйнөдө төрөлгөн ар бир 100 баланын биринде тубаса жүрөк кемтиги болушу мүмкүн деп айтылат. Мындайча караганда, жүрөк кемтиги бар балдардын болжол менен 10%ында, башкача айтканда, 3000 жаңы төрөлгөн баланын биринде "(Фалло тетралогиясы)" деп аталган оору болушу мүмкүн, анын ичинде "(Аортанын үстүнкү катмарынын жоголушу)". Демек, бул анчалык кеңири тараган эмес, бирок дарыгерлер көп кайрылган оору.
Бул абалдын белгилери кандай?
Фалло тетралогиясы менен ооруган бардык эле ымыркайларда бирдей симптомдор боло бербейт. Айрымдарында симптомдор өтө жеңил болушу мүмкүн, ал эми башкаларында оор симптомдор болушу мүмкүн. Бул симптомдордун мүнөзү негизинен өпкө артериясынын канчалык бөлүгү бүтөлүп калганына жараша болот. Башкача айтканда, өпкөгө канча кан барып жатканына жараша болот. Эгерде дарыланбаса, бул симптомдор убакыттын өтүшү менен бара-бара күчөшү мүмкүн.
Кичинекей симптомдор
Кээ бир балдарда төмөнкү жеңил белгилер байкалышы мүмкүн:
- Көк түстүү теринин түсү ("цианоз"): Бул көк түс өзгөчө эрин, тил жана тырмак сыяктуу жерлерде байкалат. Бул кандагы кычкылтектин көлөмүнүн азайышынан улам болот.
- Тез чарчап калуу: Балаңыз ойноп же эмчек эмизип бүткөндөн кийин тез чарчап калгандай сезилиши мүмкүн.
- Дем алуу кыйынчылыгы: Айрыкча активдүү жүргөндө дем алуу кыйын болушу мүмкүн.
- Табит жана салмак кошуу көйгөйлөрү: Ымыркай жакшы тамактанбай, салмак кошпой калышы мүмкүн.
Оор симптомдор жана "(Тет сыйкырлары)"
Кээде баланын кычкылтек деңгээли күтүүсүздөн төмөндөп, "Тет толгоолорун" пайда кылат.Тет сыйкыры деп аталган кооптуу абал пайда болушу мүмкүн. Бул күтүүсүздөн пайда болуп, бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн. Ойноп жүрүп, күтүүсүздөн көгөрүп, дем алуусу кыйындап жаткан наристени элестетиңиз.
Тет сыйкырлары учурунда ушул сыяктуу оор симптомдорду байкоого болот:
- Тери күтүүсүздөн кочкул көк түскө айланат.
- Өзүңүздү абдан чарчаңкы сезүү, денеңиз жансызданып бараткандай.
- Эсин жоготуу болушу мүмкүн.
- Талма.
- Дем алуу кыйынчылыгы, тез дем алуу.
- Бала күтүүсүздөн ыйлай баштап, андан кийин эсин жоготуп коюшу мүмкүн.
Мындай "Тет дубасынан" кийин бала көпкө уктап калышы мүмкүн. Бул "Тет дубалары" тезинен медициналык жардамды талап кылган абал.
Эмне үчүн "Аортанын үстүнкү катмарын басып салуу" сыяктуу абалдар пайда болот?
Чындыгында, көпчүлүк учурда баланын жүрөгү курсакта өрчүгөндө мындай кемчиликтердин белгилүү бир себебин табуу кыйынга турат. Башкача айтканда, себеби белгисиз («белгисиз себептер»). Бирок, бул «(Фалло тетралогиясы)» (анын ичинде «(Аортанын үстүнкү катмары)») оорусу менен ооруган балдардын болжол менен 25%ында тубаса кемчиликтер же дененин башка бөлүктөрүндө көйгөйлөр бар экени аныкталган.
Дарыгерлер бул ооруну (Аортанын үстүнкү катмарынын жоголушу) кантип аныкташат?
Балаңыз төрөлөөрү менен ооруканадагы дарыгерлер жана медайымдар баланын ден соолугун текшеришет. Ошол эле учурда алар жүрөктөгү ар кандай аномалияларга өзгөчө көңүл бурушат.
- Пульсоксиметрия: Кандагы кычкылтектин көлөмүн өлчөө үчүн баланын колуна же бутуна кичинекей сенсор коюлат. Кычкылтектин деңгээлинин төмөндүгү жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн. Бул жөнөкөй, оорутпаган тест.
- Жүрөктүн шуулдаганы: Дарыгер баланын жүрөгүн стетоскоп менен укканда, эгерде "Аортанын үстүнкү бөлүгү" сыяктуу абал болсо, кадимки жүрөктүн согушунан тышкары "жүрөктүн шуулдаганы" деп аталган башка үн угулушу мүмкүн. Бирок, бардык эле шуулдагандар кооптуу эмес, бирок бул учурда бул маанилүү белги.
Ырастоо үчүн тесттер
Эгерде жогоруда айтылган белгилер байкалса, дарыгерлер жүрөк оорусунун так мүнөзүн аныктоо жана абалды ырастоо үчүн төмөнкү тесттерди дайындашат:
- Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бул жүрөктүн УЗИ сканерлөөсүнө окшош. Ал жүрөктүн түзүлүшүнөн, клапандардын функциясынан, кандын агып өтүү ыкмасынан, VSDнин өлчөмүнөн жана аортанын жайгашкан жеринен баштап баарын даана көрө алат. Бул Фалло тетралогиясын диагноздоо үчүн негизги тест.
- Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жазып алат. Ал жүрөктүн чоңоюп бараткан камераларын жана ритм көйгөйлөрүн аныктай алат.
- Көкүрөк рентгенографиясы:Бул жүрөктүн көлөмү жана формасы, ошондой эле өпкөгө баруучу кандын көлөмү өтө аз же өтө көп экендиги жөнүндө түшүнүк бере алат.
- Жүрөктүн компьютердик томографиясы (КТ) же МРТ: Кээде бул анализдер жүрөк жана ири кан тамырлар жөнүндө кененирээк маалымат керек болгондо жасалат.
- Жүрөк катетеризациясы: Мында баланын чурайындагы же колундагы кан тамыр аркылуу жүрөккө өтө ичке түтүк (катетер) өткөрүлүп, жүрөктүн ичиндеги басым өлчөнөт, кычкылтектин деңгээли текшерилет, кээде боёк сайылып, рентген сүрөттөрү тартылат. Бул операцияга чейин жүрөктүн абалын так баалоого абдан пайдалуу.
- Кан анализдери: Булар кандагы кычкылтектин деңгээлин жана эритроциттердин (гемоглобин) санын текшерүүгө жардам берет.
Бул "(Аортаны жокко чыгаруу)" оорусу кантип дарыланат?
Бул ооруну (Фалло тетралогиясы) дарылоонун эң жакшы жана бирден-бир жолу - жүрөктүн төрт кемчилигин тең оңдоо үчүн операция. Бул көбүнчө ачык жүрөк операциясы катары жасалат.
- Операция убактысы: Көпчүлүк учурларда, дарыгерлер бул операцияны бала 6 айга толгонго чейин же биринчи жылында жасоону сунушташат. Айрым ымыркайлар үчүн, баланын абалына жараша, андан да эртерээк жасалышы мүмкүн болгон учурлар болот.
- Операция учурунда эмне болот?: Хирург карынчалардын ортосундагы дубалдагы тешикти (VSD) атайын пластырь менен жабат. Ошондой эле, ал өпкө артериясындагы жана клапанындагы бүтөлүүнү алып салып, кандын туура агышына шарт түзөт. Бул нерселер оңдолгондо, аортанын үстүнкү катмары жана оң карынчанын калыңдашы көйгөйү чечилет.
- Убактылуу шунт: Айрым ымыркайлар өтө кичинекей же өпкө артериялары өтө кичинекей, андыктан толук операцияны дароо жасоо кыйын болушу мүмкүн. Мындай учурларда хирург убактылуу шунт коюшу мүмкүн. Бул баланын аортасынан же башка чоң артериясынан бир бутак алып, аны өпкө артериясына туташтырууну камтыйт. Бул өпкөгө баруучу кандын көлөмүн көбөйтүп, бала бир аз чоңойгонго жана толук операция жасалганга чейин жеңилдик берет.
Дарыгерлер Фалло тетралогиясын дарылоо үчүн бул ачык жүрөк операциясын 1950-жылдардан бери жасап келишет, ошондуктан бул медицина тармагында жакшы белгилүү процедура.
Колдонулган дары-дармектердин түрлөрү
Хирургиялык операциядан тышкары, кээ бир дары-дармектер симптомдорду көзөмөлдөө жана кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн да колдонулат:
- Бета-блокаторлор (мисалы, пропранолол): Булар кооптуу Тет дубаларынын пайда болушунун алдын алууга жана пайда болгон учурда алардын оордугун азайтууга жардам берет.
- Заара айдама каражаттар: Булар денедеги керексиз суюктукту азайтууга жана жүрөккө басымды азайтууга жардам берет (жүрөк жетишсиздиги сыяктуу учурларда).
- `(Антибиотиктер)` (Антибиотиктер):Мындай жүрөк оорусу менен ооруган балдар, айрыкча тишти жулуп алуу сыяктуу айрым медициналык процедуралар учурунда, жүрөктүн ички катмарынын инфекциясына ("Инфекциялык эндокардит") чалдыгуу коркунучуна дуушар болушат. Ошондуктан, бул дары мындай инфекциялардын алдын алуу үчүн берилет.
Дарылоодо кандайдыр бир кыйынчылыктар барбы?
Операция ийгиликтүү болсо да, убакыттын өтүшү менен кээ бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
- Фалло тетралогиясын оңдоодо хирургдар өпкө клапанын бир аз ийкемдүү кылып жасашат, ошондуктан көптөгөн адамдар ал клапан аркылуу аз өлчөмдөгү кандын артка агып кетишин (өпкө регургитациясын) байкашы мүмкүн.
- Бул жүрөк ритминин бузулушунун (аритмиянын) пайда болуу коркунучун жогорулатат.
- Убакыттын өтүшү менен бул клапандын агып кетиши күчөп, жүрөктүн оң тарабына көбүрөөк күч келтирет, бул ал бөлүктүн чоңоюшуна алып келет жана ал тургай жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
- Операциядан бир нече жыл өткөндөн кийин, аортанын чоңоюшу (аорта тамырынын кеңейиши) же үч жармалы клапандын агып кетиши сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, сизге дагы операция же башка дарылоо керек болушу мүмкүн. Ошондуктан үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү.
Операцияга чейин баланын симптомдорун кантип көзөмөлдөө керек?
Операция аяктаганга чейин, дарыгерлер баланын симптомдорун көзөмөлдөө жана ага ыңгайлуу шарт түзүү үчүн төмөнкүлөрдү жасашат:
- Зарыл болсо, жүрөккө дары-дармектерди бериңиз (мисалы, бета-блокаторлор).
- Баланын жетиштүү суюктук жана тамак-аш алып жатканын камсыз кылуу.
- Кандагы гемоглобиндин деңгээлин үзгүлтүксүз текшерип туруңуз жана зарыл болсо, курамында темир бар сиропторду бериңиз (анемияны алдын алуу үчүн).
- Балага ашыкча күч келтирген иш-аракеттерден, мисалы, узак убакыт бою ыйлоодон алыс болуңуз.
- Эгерде "тет сыйкыры" пайда болсо, баланын тизелерин көкүрөгүнө жакын кармоо ("тизе-көкүрөк абалы") жеңилдик бериши мүмкүн. Дарыгериңиз сизге муну кантип жасоону үйрөтөт.
Мындай окуянын болуу коркунучун азайтууга болобу?
Жаңы төрөлгөн балдарда жүрөк оорусунун себеби так белгилүү болбосо да, изилдөөчүлөр эненин кош бойлуулук учурундагы ден соолугу жана жашоо образы ага таасир этиши мүмкүн деп эсептешет. Төмөнкү факторлор баланын жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат:
- Атасында, энесинде же башка үй-бүлө мүчөсүндө тубаса жүрөк оорусунун болушу.
- Кош бойлуулук учурунда тамеки чеккен эне.
- Кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде энеде "кызамык" (немис кызамыгы) сыяктуу инфекция пайда болот.
- Энесинин көзөмөлсүз кант диабети бар.
- Кош бойлуулуктун алгачкы үч айында айрым дары-дармектерди (мисалы, талмага каршы дарыларды) кабыл алуу.
- Энесинин спирт ичимдиктерин колдонуусу.
- Кош бойлуулук учурундагы азык заттардын жетишсиздиги.
- Кош бойлуулук учурунда эненин жашы 40 жаштан ашкан.
Андыктан, келечектеги кош бойлуулукта бул тобокелдикти азайтуу үчүн, кош бойлуу болордон мурун ден соолугуңузга кам көрүү, учурдагы медициналык абалыңызды (мисалы, диабет) көзөмөлдөө, тамеки чегүүдөн жана алкоголдук ичимдиктерден толугу менен баш тартуу жана дарыгердин уруксатысыз эч кандай дары-дармек ичпөө абдан маанилүү. Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөөнүн жүрөк оорусу болсо, генетикалык консультанттан кеңеш алуу да акылдуулукка жатат.
"(Аортаны жокко чыгаруу)" менен ооруган бала кандай келечек күтүшү мүмкүн?
Бул сизге коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок чындыгында, көпчүлүк ымыркайлар операциядан кийин кадимкидей, дени сак жашоо өткөрүшөт.
- Фалло тетралогиясы (анын ичинде аорта артериясын басып салуу) боюнча операциядан ийгиликтүү өткөн ымыркайлардын 90% дан ашыгы жакшы чоңоюп, кадимкидей чоңойот. Алар мектепке барышат, ойношот, иштешет жана үй-бүлөлөрү бар. Айрымдары 70-80 жашка чейин ден-соолукта жашашат.
- Бирок, эгерде операция жасалбаса, абал кооптуу. Эгер андай болсо, симптомдор убакыттын өтүшү менен күчөп, өмүрүңүздү чектейт. Сиз 20 жашка чейин жашабай калышыңыз мүмкүн.
Ошондуктан, эң негизгиси - өз убагында туура дарылоону камсыз кылуу.
Операциядан кийин баланы кантип багуу керек?
Операциядан кийин балаңызды үйгө алып келгенде, сизде чоң жоопкерчилик бар.
- Үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү: Балаңызга педиатр-кардиологдун үзгүлтүксүз текшерүүсүнөн өтүү керек болот. Булар башында тез-тез, андан кийин тез-тез болуп турушу мүмкүн. Буларды өткөрүп жибербеңиз.
- Дем алуу органдарынын инфекцияларынан коргоо: Жүрөккө ушундай операция жасалган балдарда дем алуу органдарынын инфекциялары пайда болушу мүмкүн, бул тез эле кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Андыктан балаңызды суук тийип, дене табы көтөрүлгөн адамдардан алыс кармаңыз. Эгерде мындай инфекция пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
- Антибиотиктер: Дарыгерлер жүрөк инфекцияларынын (эндокардит) алдын алуу үчүн кээ бир стоматологиялык процедуралардын же башка кичинекей операциялардын алдында антибиотиктерди сунушташы мүмкүн. Бул тууралуу дарыгериңизден сураңыз.
- Тамактануу жана өсүү: Балаңыздын тамактануусуна жана өсүшүнө кам көрүңүз.
- Иш-аракеттер: Балаңыз чоңойгон сайын, ал кандай иш-аракеттерди жана оюндарды жасай ала тургандыгы жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Көпчүлүк учурда ал баарын кадимкидей жасай алат.
Жаш өткөн сайын жүрөктүн жаңы көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн, андыктан чоңойгондо да жүрөк боюнча адистердин бул текшерүүлөрүн улантуу абдан маанилүү.
Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?
Эгерде балаңызда ушул белгилердин бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз же ооруканага алып барыңыз:
- Эгерде жаңы белгилер пайда болсо.
- Эгерде териңиз, эриндериңиз жана тилиңиз көк түскө айланып баратса.
- Эгер дем алууда кыйынчылыктар болсо.
- Эгерде сиз сүт ичүүдөн же тамак жегенден тартынсаңыз.
- Эгер сиз тез чарчап калгандай сезилсе.
Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан барышым керек?
Эгерде балаңызда катуу "Тет" оорусу пайда болсо, башкача айтканда, анын өңү күтүүсүздөн көгөрүп, дем алуусу кыйындап же эсин жоготуп коё жаздаса, дароо 111ге чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө алып барыңыз. Ал жерде ага абалын көзөмөлдөө үчүн кычкылтек жана/же "Морфин" сыяктуу дары-дармектер берилиши мүмкүн.
Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?
Мындай учурда сиздин оюңузда көптөгөн суроолор болушу мүмкүн. Дарыгериңизден төмөнкү суроолор боюнча суроодон коркпоңуз:
- Баламдын спортко же башка иш-аракеттерине чектөө коюшум керекпи?
- Балам текшерүүдөн канчалык көп өтүшү керек?
- Балама дагы операция керекпи? Эгер керек болсо, качан?
- Узак мөөнөттүү кыйынчылыктар кандай болушу мүмкүн? Алардын алдын алуу үчүн эмне кылса болот?
- Балага кандай дарыларды берүү керек? Аларды канча убакытка берүү керек? Алардын терс таасирлери барбы?
Бул окуядан биз үйгө алып кетүүнү каалаган эң маанилүү нерселер
Макул, биз аортаны жана Фаллоттун тетралогиясын жок кылуу жөнүндө көп сүйлөштүк. Азыр сиз чоң басымды сезип жаткандырсыз. Бирок, төмөнкүлөрдү эсиңизден чыгарбаңыз:
- Аортанын үстөмдүк кылышы – бул Фалло тетралогиясы деп аталган тубаса жүрөк кемтиги. Бул баланын аортасы туура эмес жайгашып, кычкылтекке аз кандын бүт денеге агышына алып келет.
- Симптомдорго тери көк түскө боёлушу, тез чарчоо, дем алуунун кыйындашы жана кооптуу "Тет сыйкырлары" кириши мүмкүн.
- Бул ооруну хирургиялык жол менен ийгиликтүү дарыласа болот. Хирургдар бул операцияны ондогон жылдардан бери абдан ийгиликтүү жасап келишет.
- Операциядан кийин көптөгөн балдар дени сак, кадимки жашоодо жашашат.
- Үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү жана медициналык кеңештерди аткаруу эң маанилүү нерселер. Бул сапарда сиз жалгыз эмессиз. Сизге жана балаңызга жардам берип, жетекчилик кыла турган тажрыйбалуу дарыгерлер, медайымдар жана саламаттыкты сактоо кызматкерлери бар. Андыктан, кайрат кылыңыз.
Эгерде жаңы төрөлгөн балаңыз операция күтүп жатса, анда дарыгерден жана медайымдардан процедура учурунда балаңызга эмне жардам бере аларыңыз жана "тет сыйкыры" пайда болгон учурда эмне кылуу керектиги жөнүндө сураңыз. Бул билим сизге чоң жардам берет.
аортанын үстүнкү катмары, Фалло тетрадасы, тубаса жүрөк кемтиги, карынча септалдык кемтиги, цианоз, тет сыйкырлары, ачык жүрөк операциясы, жүрөк оорусу, тубаса кемтиктер, көк бала, Фалло тетрадасы, жүрөк хирургиясы, балдардын жүрөк оорусу











💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз