Плевра эффузиясы деген эмне? Келгиле, анын эмне экенин так билип алалы.

Сиз, балким, "өпкөдөгү суюктук" менен ооруканага жаткырылган улгайган адамдын окуясын уккандырсыз. Балким, бул сиздин үй-бүлөңүздөгү бирөөнүн башынан өткөндүр. Бул "өпкөдөгү суюктук" деген эмнени билдирет? Бул коркууга татыктуубу? Бүгүн, медициналык терминдер менен "плевра эффузиясы" деп аталган бул абал жөнүндө сиз түшүнө турган абдан жөнөкөй жол менен сүйлөшөлү.

Өпкөгө суу толтуруу деген эмнени билдирет?

Өпкөбүз көкүрөктүн ичиндеги коргоочу камерада жайгашканын элестетиңиз. Бул өпкөлөрдүн айланасында, ошондой эле көкүрөктүн ички бетинде эки жука чел кабык бар. Бул шардын ичиндеги шар сыяктуу. Бул эки чел кабыкты биз плевра деп атайбыз.

Адатта, дени сак адамда бул эки кабыкчанын ортосунда өтө аз өлчөмдөгү суюктук болот. Бул аппараттагы кичинекей май сыяктуу. Ушул көлөмдөгү суюктуктан улам, дем алганда, өпкөбүз кысылып, кеңейгенде, бул процесс эч кандай кыйынчылыксыз же сүрүлүүсүз жүрөт. Бул табигый жол.

Бирок "плевра эффузиясы" деп аталган абалда бул эки кабыкчанын ортосундагы боштукта зарыл болгондон көп суюктук топтолот. Биз муну көбүнчө "өпкөдөгү суюктук" деп атайбыз. Тактап айтканда, бул суюктук өпкөнүн өзүн эмес, өпкөнү курчап турган эки плевра кабыкчасынын ортосун толтурат.

Мындай жол менен суюктуктун топтолушунун эки негизги себеби болушу мүмкүн:

1. Дене бул суюктукту өтө көп бөлүп чыгарып жатышы мүмкүн.

2. Болбосо, организм өндүрүлгөн суюктуктун кадимки көлөмүн туура кайра сиңире албай калышы мүмкүн.

Кандай болгон күндө да, натыйжада өпкөнүн айланасында суюктук топтолуп, аларга басым жасалып, дем алууда кыйынчылыктар пайда боло баштайт.

Биригип келген эки түрдүү суюктук бар.

Дарыгерлер плевра эффузиясын топтолгон суюктуктун мүнөзүнө жараша эки негизги түргө бөлүшөт. Анткени суюктуктун компоненттери анын себеби эмнеде экенин жакшы түшүнүүгө жардам берет.

Дарылоодо бул эки түрдүн кайсынысы сизде бар экенин жана ага эмне себеп болуп жатканын так аныктоо маанилүү.

Кандай симптомдорду сезишиңиз мүмкүн?

Айрым адамдарда плевра эффузиясы бар, бирок эч кандай симптомдор байкалбайт. Ал башка себептен улам көкүрөк рентгенографиясы учурунда кокустан аныкталат. Бирок, көптөгөн адамдарда, айрыкча суюктук топтолуп калганда, симптомдор пайда болот.

• Дем алуунун кыйындашы: Бул негизги жана эң көп кездешкен симптом. Өпкөнүн айланасына суюктук толуп кеткенде, өпкөнүн жакшылап үйлөшү үчүн орун жетишсиз болот. Бул дем алууну кыйындатат жана муунуп калуу сезимин жаратат.
• Көкүрөк оорусу: Айрыкча терең дем алганда же жөтөлгөндө сезилүүчү катуу оору. Бул эки плевра чел кабыгы бири-бирине сүрүлгөндө пайда болот.
• Кургак жөтөл: Айрым адамдарда тынымсыз кургак жөтөл пайда болушу мүмкүн.
• Ортопноэ: Бул өзгөчө симптом. Жатканда дем алуу кыйындайт, бирок отурганда же турганда дем алуу жеңилдейт.
• Дене табынын көтөрүлүшү: Эгерде негизги себеп инфекция болсо (мисалы, пневмония), дене табынын көтөрүлүшү жана дененин оорушу сыяктуу белгилер да пайда болушу мүмкүн.

Бул абалды кантип таанууга болот?

Дарыгерге барганыңызда, ал алгач сизден симптомдоруңуз жана башка медициналык абалдарыңыз (мисалы, жүрөк оорусу же диабет) жөнүндө сурайт. Андан кийин алар көкүрөгүңүзгө стетоскоп коюп, кунт коюп угушат. Эгерде өпкөңүздүн айланасында суюктук болсо, дем алганда уккан үндөрүңүз өзгөрүшү мүмкүн.

Андан кийин, оорунун себебин аныктоо жана аны аныктоо үчүн бир нече текшерүүлөр жүргүзүлөт.

• Көкүрөк рентгенографиясы: Бул эң жөнөкөй жана эң оңой текшерүү. Рентгенография өпкөнүн айланасында суюктук бар же жок экенин жана анын көлөмүн даана көрө алат.
• КТ: Бул өпкөнүн жана плевра мейкиндигинин так, үч өлчөмдүү (3D) сүрөтүн бере алат. Бул суюктуктун топтолушунун себебин (мисалы, шишик) табууда абдан пайдалуу болушу мүмкүн.
• УЗИ сканерлөө: Бул суюктуктун жайгашкан жерин аныктоого жана суюктуктун көлөмүн өлчөөгө жардам берет. Ал ийнени ошол жерге багыттоо үчүн колдонулат, айрыкча суюктукту алып салууну камтыган процедураны аткарууда.
• Торакоцентез: Бул эң маанилүү текшерүүлөрдүн бири. Ал көкүрөктө кичинекей кесик жасоону, эки кабырганын ортосуна кичинекей ийне сайууну жана өпкөнүн айланасындагы суюктуктун үлгүсүн алууну камтыйт. Андан кийин бул суюктуктун үлгүсү текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.

Суюктук үлгүсүн текшерүүдө эмнеге көңүл бурасыз?

Лаборатория суюктукту белокко, кантка, клетка түрлөрүнө (рак клеткалары барбы?) жана бактериялар сыяктуу микроорганизмдерге текшерет. Бул маалымат дарыгерге анын "трансудативдүү" же "экссудативдүү" экенин жана себеби инфекция, рак же башка нерсе экенин аныктоого жардам берет.

Айрым учурларда, эгерде бул тесттер себебин аныктай албаса, торакоскопия же VATS деп аталган процедура аткарылышы мүмкүн. Бул плевра менен өпкөнү түз көрүү үчүн көкүрөккө бир же бир нече кичинекей кесиктер аркылуу камера киргизүүнү камтыйт. Биопсия үчүн ткандардын үлгүсүн да алууга болот.

Дарылоо ыкмалары кандай?

Плевра эффузиясын дарылоодо эки негизги максат бар:

1. Ашыкча суюктукту чыгаруу жана дем алуудагы кыйынчылыктарды басаңдатуу.

2. Бул суюктуктун топтолушунун негизги себебин дарылоо жана андан ары суюктуктун топтолушунун алдын алуу.

1. Негизги себепти дарылоо

• Эгерде жүрөк жетишсиздигинен улам суюктук топтолсо, жүрөктүн иштешин жакшыртуучу дары-дармектер жана организмден ашыкча сууну чыгаруучу диуретиктер (суу таблеткалары) берилет.
• Себеби: ПневмонияЭгерде ал бактериялык инфекция болсо, антибиотиктер берилет.
• Эгерде себеп рак болсо, анда сизге химиотерапия жана нур терапиясы керек болот.

2. Топтолгон суюктукту чыгаруу ыкмалары

• Терапиялык торакоцентез: Бул биз мурда талкуулаган ошол эле тест, бирок үлгү алуунун ордуна, суюктуктун мүмкүн болушунча көп бөлүгү ийне менен алынып салынат. Бул бейтапка дароо жардам берет.
• Көкүрөк түтүгү: Эгерде суюктуктун көлөмү өтө көп болсо же суюктук коюу болсо (ириң сыяктуу), анда бир нече күнгө көкүрөккө "көкүрөк түтүгү" деп аталган кичинекей түтүк коюлушу мүмкүн. Суюктук ушул түтүк аркылуу акырындык менен бөтөлкөгө куюлат.
• Плевра склерозу: Бул процедура рак сыяктуу себептерден улам суюктук топтоло берсе колдонулат. Бул процедурада көкүрөк түтүгү аркылуу эки плевра кабыкчасынын ортосуна атайын дары (мисалы, тальк) киргизилет. Бул дары эки кабыкчанын ортосунда сезгенүүнү пайда кылып, алардын бири-бирине жабышып калышына алып келет. Андан кийин суюктук кайрадан топтолушу мүмкүн болгон мейкиндикти жок кылат.
• Хирургиялык операция: Эгерде башка ыкмалар натыйжа бербесе же инфекциядан улам плевранын айланасында калың катмар пайда болсо, хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн.
• VATS (Видео жардамындагы торакоскопиялык хирургия): Кичинекей кесиктер аркылуу киргизилген камеранын жардамы менен жасалган операция.
• Торакотомия: көкүрөктү ачуу менен коштолгон салттуу операция. Бул инфекцияланган ткандарды толугу менен алып салууга мүмкүндүк берет.

Бул абалдан келип чыгышы мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Эгерде плевра эффузиясын туура дарылабаса, ал ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

• Инфекция: Микробдор өпкөнүн айланасындагы суюктукка кирип, ириң пайда кылышы мүмкүн.
• Өпкөнүн айланасындагы тырыктар: Суюктуктун узак убакытка кармалышы плевра чел кабыгынын калыңдашына алып келип, өпкөнүн туура шишип кетишине жол бербейт.
• Өпкөнүн кыйшайышы/Пневмоторакс: Кээде суюктукту алып салуу процессинде өпкө жабыркашы мүмкүн.

Ошондуктан, оорунун белгилери байкалган учурда дароо медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Бул кырдаалдан качууга болобу?

Плевра эффузиясы башка оорунун натыйжасы болгондуктан, биз ошол негизги оорунун өнүгүшүнө жол бербөөгө аракет кылышыбыз керек.

• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз: Тамеки чегүү өпкө рагынын жана жүрөк ооруларынын негизги себеби болуп саналат.
• Асбестке кабылуудан алыс болуңуз: бул өпкө ооруларына алып келиши мүмкүн.
• Ден соолукка пайдалуу жашоо образы: Тең салмактуу тамактануу, көнүгүү жасоо жана ашыкча тузду колдонууну азайтуу сыяктуу нерселер жүрөк жана бөйрөк оорулары сыяктуу ооруларды көзөмөлдөөгө жардам берет.
• Эгерде сизде жүрөк же бөйрөк оорулары болсо, анда дарыларды дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча так ичип , өз убагында клиникага кайрылыңыз.