Мындай окуя сизде да болгонбу? Тамактангандан кийин токтук сезими пайда болот, бирок бул кадимки токтук сезими эмес, тамак ашказаныңызга тыгылып калгандай. Же тамактангандан кийин бир аз убакыттан кийин кусасыз. Мындай нерселер улана берсе, бул жашоодо чындап көйгөй жаратат. Демек, бул нерселер ашказаныбыздан ичке ичегиге тамак жөнөтүүчү "дарбаза" көйгөйүнөн улам болушу мүмкүн. Бүгүн биз дал ушул "дарбазаны" калыбына келтирүү боюнча операция жөнүндө сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, пилоропластика деген эмне?
Макул, муну абдан жөнөкөй түшүнөлү. Ашказаныңыз тамак-аш чогултуучу баштык деп элестетиңиз. Бул баштыктын түбүндө оозду байлап турган арканга окшогон бөлүк бар. Медицинада ушуну "(Пилор)" деп атайбыз. Тактап айтканда, бул булчуңдардан турган күчтүү клапан. Тамак-аш жегенде, ал ашказанда жакшы сиңип, андан кийин ичке ичегиге жөнөтүлүшү керек. Ошол учурда "(Пилор)" деп аталган бул клапан ачылып, тамак-ашты ичке ичегиге жөнөтөт, анан кайра жабылат.
Ошентип, пилоропластика - бул "(Пилоруска)" жасалуучу операция. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам бул клапан туура ачылбаса, бүтөлүп калса же башка операциядан улам бузулган болсо, бул операция анын формасын өзгөртүү, кеңейтүү жана тамак-аштын оңой өтүшүнө мүмкүндүк берүү үчүн жасалат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул операция ашказанда бүтөлүп калган дарбазаны кеңейтет.
Кандай учурларда бул операция зарыл?
Бул операция баарына эле керек эмес. Эгерде пилорусуңуз иштебей калса жана ашказандын бошотулушу кечигип жатса, бул операция чечим болушу мүмкүн. Келгиле, мунун негизги себептерин карап көрөлү.
Ашказан жарасы (ашказан жарасы оорусу)
Айрым адамдарда ашказан жарасы өтө оор болушу мүмкүн. Эгерде алар кан агууну уланта берсе же дары-дармектер менен айыкпаса, дарыгерлер кээде хирургиялык операцияны сунушташы мүмкүн. Операциянын өзгөчө бир түрү - ваготомия. Бул ашказандын кислота бөлүп чыгаруусуна жардам берген нервди кесүүнү камтыйт. Бул жаралардын пайда болуу коркунучун азайтат, бирок кошумча таасир катары пилор клапанынын ачылып-жабылышын сигнал берүүчү нерв да иштебей калат.
Элестетсеңиз, дарбаза бар, аны ачып-жабуучу пульт бар. "(Ваготомия)" операциясы ошол пульттан батареяны алып салууга окшош. Ошентип, дарбаза жабык.
Ошол учурда сизге сөзсүз түрдө пилоропластика операциясы керек болот. Бул жабык дарбазаны биротоло ачат. Андан кийин тамак-аш эч кандай тоскоолдуксуз ичке ичегиге өтө алат.
Мындан тышкары, кээде жара сезгениши же тырык тканы пайда болуп, пилорус бүтөлүп калышы мүмкүн. Мындай шашылыш учурларда бул операция да жасалышы мүмкүн.
Ашказан булчуңдарынын дисфункциясы (гастропарез)
Бул ашказандын булчуңдары, анын ичинде пилорус жарым-жартылай иштебей калганда болот. Бул жалкоолук сыяктуу. Андан кийин ашказандын кыймылдуулугу төмөндөйт, тамактын сиңирилиши жана өтүшү бир топ кечигип калат. Бул тынымсыз жүрөк айланууга жана кусууга алып келиши мүмкүн. Ал тургай, тамак жей албай же суусундук ичпей калышыңыз мүмкүн. Эгерде башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе, дарыгериңиз пилорусту биротоло ачуу үчүн пилоропластика операциясын сунушташы мүмкүн.
Жаш балдардагы пилорикалык стеноз
Бул абал көбүнчө жаңы төрөлгөн балдарда байкалат. Чоңдордо өтө сейрек кездешет. Бул жерде баланын "пилорусунун" булчуң дубалдары калыңдап, тарыйт жана тамактын өтүшүнө тоскоол болот. Бул балдар сүт ичкенден кийин ок тийгендей кусат (снаряддык кусуу). Бул ата-энелер абдан корккон нерсе. Бул балдар ашказанга сүт өткөрө албагандыктан, бул операция зарыл болуп калат. Бул тарыган мейкиндикти кеңейтет.
Башка операциялардын терс таасири катары
Кээде, кызыл өңгөчкө же ашказанга жасалган операция учурунда, пилорусту башкарган вагус нерви жабыркашы мүмкүн. Мындай учурларда, кошумча операция катары пилоропластика жасалышы мүмкүн.
Пилоропластика операциясы кантип жасалат?
Бул операцияны эки негизги жол менен жасоого болот. Бири - ачык хирургия , ал курсак көңдөйүнө чоңураак кесүү жасоону камтыйт. Экинчиси - лапароскопиялык хирургия , ал курсак көңдөйүнө бир нече кичинекей кесүүлөрдү жасап, камера менен назик аспаптарды киргизүүнү камтыйт. Бул анча инвазивдүү эмес жана калыбына келүү убактысы кыска.
Кандай ыкма колдонулбасын , операция жалпы наркоз астында жасалат. Бул сиз эч нерсе сезбейсиз, уктап жатасыз дегенди билдирет.
Бул операцияны жасоонун ар кандай ыкмалары бар. Дарыгер кырдаалга жараша эң ылайыктуу ыкманы тандайт.
| Хирургиялык ыкманын аталышы (Ыкманын аталышы) | Жөн гана эмне болуп жатат? |
|---|---|
| Хайнеке-Микуличтин пилоропластикасы | Бул эң көп колдонулган ыкма. Хирург пилорусту узунунан кесип, андан кийин туурасынан тигип алат. Бул түтүк сымал бөлүгүн кеңейтет. |
| Пилоромиотомия (Рамстедт пилоропластикасы) | Бул ыкма, айрыкча, жаңы төрөлгөн балдар үчүн колдонулат. Бул жерде пилорустун булчуң катмары гана кесилет, назик ички катмары (былжыр чел) кесилбейт. Андан кийин ички катмар томпойуп чыгып, тамак өтүүчү жолду чоңойтот. |
| Пилорикалык кеңейүү | Бул эндоскопия сыяктуу жасалат. Ооз аркылуу камера киргизилет жана ал аркылуу атайын аспап өткөрүлүп, пилорус кесилбестен кеңейет. |
| Жабулей/Финни пилоропластикасы | Булар көп колдонулбайт. Бул ыкмалар пилоруста көп тырыктар жана шишиктер болсо колдонулат. Бул жерде пилорус айланып өтүп, ашказан менен ичке ичегинин ортосунда жаңы байланыш түзүү (гастродуоденостомия) жүргүзүлөт. |
Операциядан кийин эмне күтүү керек?
Операциядан кийин кесилген жерлериңиз тигилет. Эгер сиз лапароскопиялык операция жасаткан болсоңуз, ошол эле күнү үйгө кете аласыз. Бирок, эгер сиз ачык операция жасаткан болсоңуз, кесилген жерлер чоң болгондуктан, бир нече күн ооруканада жатышыңыз керек болушу мүмкүн.
Операциядан кийин дароо катуу тамактарды жей албайсыз. Алгач сизге венага суюктук (туздуу эритме) берилет. Андан кийин сизге акырындык менен суюктуктар, шорполор, андан кийин жумшак тамактар жана акырында кадимки тамактар берилет. Мунун баары дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүнө ылайык жасалат.
Бул операциянын тобокелдиктери жана кыйынчылыктары кандай?
Кандай гана хирургиялык операция болбосун, анын да айрым тобокелдиктери бар, бирок алардын пайда болуу ыктымалдыгы өтө төмөн.
- Кан агуу
- Инфекциялар
- Кандын уюшу
- Айланадагы органдардын жабыркашы
- Тигиштерден агып жатат
Бул жалпы тобокелдиктерден тышкары, пилоропластика операциясына мүнөздүү бир нече кыйынчылыктар бар. Келгиле, алар жөнүндө да билип алалы.
Демпинг синдрому
Бул операциядан кийин байкалган негизги терс таасир. Бирок көпчүлүк учурда ал убактылуу болот. Бул жерде ашказандагы тамак-аш күтүүсүздөн жана тездик менен ичке ичегиге "ташталат". Башкача айтканда, ал түшүп калат. Операциянын себеби тамакты өткөрүү болгону менен, операциядан кийин тамак тезирээк өтө баштайт.
Бул оорунун белгилери эки бөлүктөн турат.
- Алгачкы симптомдор (эрте демпинг):Бул белгилер тамактангандан кийин пайда болот. Аларга ашказандын карышуусу, жүрөк айлануу жана ичтин көбүшү кириши мүмкүн.
- Кеч кусуу белгилери: Булар тамактангандан бир нече саат өткөндөн кийин пайда болот. Кандагы канттын деңгээлинин кескин төмөндөшү алсыздыкка, баш айланууга, кызарууга жана жүрөктүн тез согушуна алып келиши мүмкүн.
Бул белгилер, адатта, убакыттын өтүшү менен жоголуп кетет. Бул убакыттын ичинде тамактануу рационуңузду өзгөртүү маанилүү. Дарыгериңиз сизге кантип жана эмне жеш керектиги боюнча кеңеш берет. Зарыл болсо, муну көзөмөлдөө үчүн дары-дармектер бар.
Өт рефлюксу
Биз "(Пилорус)" клапаны эми биротоло ачык экенин билебиз. Ушул себептен улам, ичке ичегинин ичиндеги заттар, айрыкча өт, кайра ашказанга агып кетиши мүмкүн. Бул өт ашказандын дубалдары үчүн анчалык деле пайдалуу эмес. Эгер бул улана берсе, ашказандын сезгениши "(Гастрит)" пайда болушу мүмкүн.
Операция канчалык ийгиликтүү болду жана калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?
Көпчүлүк адамдар бул операциядан кийин, айрыкча лапароскопиялык жол менен жасалган болсо, тез эле айыгып кетишет. Бир нече жуманын ичинде кадимки иш-аракеттериңизге жана тамактануу режимиңизге кайтып келе аласыз. Эгерде сизде "демпинг синдрому" сыяктуу нерсе пайда болсо, анда тамактануу режимиңизге өзгөчө этият болушуңуз керек. Ал бир нече айдан кийин жоголуп кетет.
Бул операция "гастропарез" жана "пилорикалык стеноз" сыяктуу ооруларды дарылоодо абдан натыйжалуу. Анын ийгиликтүүлүк көрсөткүчү 90% га чейин жетет.
Биздин тамак сиңирүү системабыз тынымсыз иштеген машина сыяктуу. Эгерде анын бир бөлүгүндө тоскоолдук болсо, бүтүндөй система бузулат. "(Пилорус)" көйгөйү ушундай. Пилоропластика - бул кичинекей аймакта жасалуучу кичинекей операция, бирок ал ден соолугуңузга чоң, оң таасирин тийгизиши мүмкүн. Ооба, операция - бул чоң чечим. Бирок башка дарылоо ыкмалары жардам бербесе, бул операция сиздин көйгөйүңүздү чечүүнүн эң жакшы жолу болушу мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Пилоропластика - бул ашказандын түбүндөгү "дарбазаны" (пилорус) кеңейтүүчү операция, ал тамак-аштын оңой өтүшүнө мүмкүндүк берет.
- Ал, айрыкча жаңы төрөлгөн балдарда, ашказан жарасы, гастропарез жана пилорикалык стеноз сыяктуу ооруларды дарылайт.
- Бул операцияны ачык же лапароскопиялык жол менен (кичинекей кесик аркылуу) жасоого болот. Лапароскопиялык ыкма оңой жана тезирээк айыгат.
- Операциядан кийин демпинг синдрому сыяктуу терс таасирлер пайда болушу мүмкүн, бирок алар көп учурда убактылуу болот. Буларды тамактануу рационуңузду өзгөртүү менен көзөмөлдөөгө болот.
- Бул операция абдан ийгиликтүү натыйжаларды берген коопсуз операция деп эсептелет.
- Эгерде сизде ушул макалада айтылган симптомдордун бири байкалса, кеңеш алуу үчүн дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Өз алдынча дарылануудан алыс болуңуз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment