Үч түрдөгү дары-дармектерди колдонгондон кийин да, кан басымы төмөндөбөйт. Келгиле, резистенттүү гипертония жөнүндө сүйлөшөлү.

Сиз кан басымыңыз жогору адамсызбы же баарыбыз билгендей, "басым" үчүн дары ичип жатасызбы? Дарыгер жазып берген бардык дарыларды өз убагында ичип, тамактануу режимиңизди жана суусундуктарыңызды көзөмөлдөйсүз, бирок үйдө кан басымыңызды текшерген сайын ал дайыма 140/90дон жогору болот. Эмне үчүн мындай болуп жатканын ойлонуп жатасызбы? Балким, сизде бүгүн биз сөз кылып жаткан "резистенттүү гипертония" же резистенттүү гипертония бардыр. Кабатыр болбоңуз, биз баарын жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөбүз.

Резистенттүү гипертония деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул сиздин жогорку кан басымыңыз дарылоого "өтө туруктуу" болгон абал. Медициналык жактан алганда, эгерде дарыгериңиз сизге жогорку кан басымыңызды көзөмөлдөө үчүн үч же андан көп дары-дармек жазып бергенине карабастан, кан басымыңыз 140/90 мм рт.ст. жогору бойдон калса, анда ал абал туруктуу гипертония деп аталат.

Бул үч түрдөгү дары-дармектер, адатта, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Заара айдагычтын бир түрү: Булар биз "суу таблеткалары" деп атаган нерсе. Алар организмден заара аркылуу ашыкча сууну жана тузду бөлүп чыгаруу менен иштейт.
• Кальций каналдарын блокатордун бир түрү: Булар кан тамырларды бошотуп, кан агымын жеңилдетет.
• ACE ингибитору же ARB: Бул эки дары тең (ангиотензин-айландыруучу фермент ингибитору / ангиотензин II рецепторунун блокатору) кан тамырларга таасир этүү жана кан басымын төмөндөтүү менен иштейт.

Эгерде сиз бул үч дары-дармекти тең максималдуу дозада алты ай бою ичкенден кийин кан басымыңызды көзөмөлдөй албасаңыз, дарыгериңиз сизде резистенттүү гипертония бар деп шектениши мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Жогорку кан басымы Шри-Ланкада да, дүйнө жүзү боюнча да кеңири таралган оору. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жогорку кан басымы бар адамдардын болжол менен 10% дан 12% га чейинкиси Резистенттүү гипертония деп аталган ооруга чалдыгышы мүмкүн. Бул сейрек кездешүүчү оору эмес экенин билдирет.

Резистивдүү гипертониянын белгилери кандай?

Бул жердеги эң кооптуу нерсе, кан басымынын жогорулашы "үнсүз өлтүргүч" болуп саналат. Көп адамдар эч кандай симптомдорду көрсөтүшпөйт. Айрым адамдар кан басымынын жогорулаганын көп жылдар бою билишпейт. Бирок дарыланбаса, ал денеге олуттуу зыян келтириши мүмкүн.

Бирок, кээ бир адамдар төмөнкү белгилерди сезиши мүмкүн:

• Баш оору
• Көкүрөктүн кысылышы же басымы
• Дем алуунун кыйындашы

Эмне үчүн басымды ушундай жол менен көзөмөлдөөгө болбойт? Мунун себептери эмнеде?

Мунун бир нече себеби бар. Келгиле, аларды бөлүктөргө бөлүп көрөлү.

Резистенттүү гипертониянын өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

Төмөнкү адамдарда бул оорунун пайда болуу коркунучу бир аз жогору:

• Өнөкөт бөйрөк оорусу барлар үчүн
• Кант диабети менен ооругандар үчүн
• Афроамерикалык тектүү адамдар үчүн
• Аялдар үчүн (эркектерге салыштырмалуу)

Бул абалдан улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Мындай жол менен көзөмөлдөө кыйын болгон резистенттүү гипертониясы бар адамда кан басымы дары-дармек менен көзөмөлдөнгөн адамга караганда төмөнкү оорулардын коркунучу бир топ жогору.

• Инсульт
• Бөйрөк оорусу
• Жүрөк оорусу жана жүрөк жетишсиздиги

Ошондуктан, бул кырдаалды жеңил кабыл алуу жакшы эмес.

Дарыгер муну кантип аныктайт?

Сизде резистенттүү гипертония бар же жок экенин так аныктоо үчүн, дарыгериңиз бир нече факторлорду карап чыгат.

1. Медициналык тарыхыңыз жана жашоо образыңыз жөнүндө сураңыз.

Дарыгер сизге төмөнкүдөй суроолорду бериши мүмкүн:

• — Сизге канча убакыттан бери кысым көрсөтүлүп келет?
• "Үйдө кан басымыңызды текшергенде эмне кыласыз? Аппаратты туура колдонуп жатасызбы?"
• "Учурда кандай дарыларды ичип жатасыз? (витаминдер жана чөптөрдөн жасалган дарыларды кошо алганда). Дарыларыңызды дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, өз убагында жана белгиленген дозада ичип жатасызбы?"
• "Сиз спирт ичимдиктерин же тамекилерди колдоносузбу?"
• "Уктап жатып коңурук тартасыңбы? Муунтуп жаткандай сезилеби?"

2. Физикалык кароодон өткөрүү

Бул текшерүү учурунда дарыгер төмөнкүлөргө өзгөчө көңүл бурат:

• Көздү текшерүү: Бул жогорку кан басымынан улам көздүн кан тамырларынын жабыркаганын текшерет. Бул "Гипертониялык ретинопатия" деп аталат.
• Негизги кан тамырларды угуу: Айрым негизги кан тамырлар аркылуу (мисалы, моюндагы же бөйрөктөгү) өтүп жаткан кандын үнүн угуп, анормалдуу үн ("күрүлдөгөн үн") бар-жогун билүү. Бул тамырлардын тарып калганын же тарып калганын аныктоого жардам берет.

3. Лабораториялык жана башка тесттер

• Заара анализи:Заарадагы белокту текшериңиз.
• Кан анализдери: Бөйрөктүн функциясын (креатинин), канттын деңгээлин (глюкоза) жана натрий жана калий сыяктуу электролиттерди текшериңиз.
• Гормондук анализдер: бөйрөк үстүндөгү бездердин же калкан сымал бездин иштешиндеги көйгөйлөрдү текшериңиз.
• Сканирлөө: Бөйрөктөрдүн жана бөйрөк үстүндөгү бездердин абалын текшерүү үчүн УЗИ жана компьютердик томография жасалышы мүмкүн.
• Уйку изилдөөсү: Эгерде сизде уйку апноэси бар деп шектенсеңиз, сизди атайын уйку изилдөөсүнө жөнөтүшү мүмкүн.

Бул кантип дарыланат?

Кабатыр болбоңуз. Муну дарылоонун жолу бар. Эки негизги бөлүктөн турат.

1. Жашоо образынын өзгөрүшү

Булар сиз кыла ала турган эң маанилүү нерселер. Жөн гана дары ичип, бул нерселерди жасабай коюу пайдасыз.

• Тузду көзөмөлдөө: Тузду күнүнө 2400 миллиграмм (бир чай кашыктан аз) менен чектеңиз. Тузду көп колдонууну токтотуңуз. Кайра иштетилген жана таңгакталган азыктарды колдонууну азайтыңыз.
• Алкоголдук ичимдиктерди чектөө.
• Ооруну басаңдатуучу дарылар: Ибупрофен жана Диклофенак сыяктуу дарыларды дарыгериңиз менен кеңешпей туруп ичпеңиз. Зарыл болсо, Парацетамол сыяктуу дары жөнүндө дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
• Көнүгүү: Жумасына бир нече күн, күнүнө жок дегенде 30 мүнөт басуу же велосипед тебүү сыяктуу көнүгүүлөрдү жасаңыз.

2. Дары-дармектерди туура колдонуу

Дал ушул жерден көп адамдар жаңылып калышат.

Дары таасир этиши үчүн, аны күн сайын, туура убакта жана туура дозада ичүү керек. Айрым адамдар терс таасирлеринен (мисалы, баш айлануу, жөтөл) улам дары ичүүдө кыйынчылыктарга туш болушат. Эгерде сизде мындай көйгөй болсо, дарыгериңизге айтыңыз. Ал андан кийин башка дары жазып бере алат. Дарыгериңиз менен кеңешпей туруп, эч качан дарыңызды ичүүнү токтотпоңуз же дозасын өзгөртпөңүз.

Эгерде дарыңызды туура ичкенден кийин да кан басымыңыз көзөмөлдөнбөсө, дарыгериңиз төртүнчү же бешинчи дары кошушу мүмкүн. Мисалы, Спиронолактон деп аталган диуретик же бета-блокатор .

Качан тезинен ооруканага (ETU) баруу керек?

Кээде кан басымы күтүүсүздөн абдан жогорулап кетиши мүмкүн. Бул гипертониялык кризис деп аталат. Бул тез жардамды талап кылган абал.

Эгерде кан басымыңыз 180/120 мм рт.ст. жогору болсо жана сизде төмөнкү белгилер байкалса, тезинен жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз:(ETU - Тез жардам бөлүмүнө) барыңыз.

• Катуу баш оору
• Жүрөктүн кагышынын тездеши (жүрөгүңүз тез-тез согуп жаткандай сезим)
• Баш айлануу
• Дем алуунун кыйындашы

Дарыгериңизге бере турган суроолор

Өзүңүздүн абалыңызды жакшы түшүнүү маанилүү. Кийинки жолу дарыгерге барганда бул суроолорду берүүдөн тартынбаңыз.

• — Доктор, дарыларымды алмаштырышым керекпи?
• "Мага кайсы дары-дармектердин айкалышы эң жакшы?"
• "Үйдө кан басымымды канча убакытта текшерип турушум керек?"
• "Дагы качан дарыгерге барышым керек?"

Көп дары ичип, бирок эч кандай жакшыруу байкалбаганда, көңүл калуу кадыресе көрүнүш. Бирок, эң жакшысы - дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүп, көйгөйлөрүңүздүн чечимдерин табуу.