Сиз ичкен дары өмүргө коркунуч келтириши мүмкүнбү? Келгиле, серотонин синдрому жөнүндө сүйлөшөлү

Сиз депрессияга, шакыйга же катуу ооруга каршы дары ичкен адамсызбы? Же бир эле ооруга каршы бир нече дарыгерден дары ичесизби? Анда бул окуя сиз үчүн абдан маанилүү болот. Бүгүн биз айрым дары-дармектердин айынан денебизде пайда болушу мүмкүн болгон, туура түшүнүлбөсө, өмүргө коркунуч туудурган абал жөнүндө сөз кылып жатабыз. Биз муну "серотонин синдрому" деп атайбыз. Кабатыр болбоңуз, эгерде биз бул тууралуу туура билсек, чоң коркунучтан кача алабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, серотонин синдрому деген эмне?

Муну түшүнүү үчүн, алгач "серотонин" деген эмне экенин билишибиз керек. Аны мээбиз менен денебиздин калган бөлүгүнүн ортосунда кабарларды ташуучу кичинекей кабарчы катары элестетиңиз. Медицинада биз бул химиялык кабарчыларды "нейротрансмиттерлер" деп атайбыз. Серотонин ошондой эле денебиз үчүн абдан маанилүү нейротрансмиттер болуп саналат, ал маанайыбызды, уйкубузду жана табитибизди сыяктуу көптөгөн нерселерди башкарат.

Адатта, дарыгер жазып берген дары-дармекти ичкенде, организмдеги серотониндин деңгээли тең салмактуу болот. Бирок, кандайдыр бир себептерден улам серотонин деп аталган бул химиялык зат денебизде өтө көп көбөйүп кетсе , башкача айтканда, ал организм көтөрө албаган өлчөмдө топтолсо, денебиздин ага болгон реакциясы "серотонин синдрому" деп аталат. Бул бир түрдөгү дары-дармектерден улам пайда болгон кооптуу реакция болушу мүмкүн (дары реакциясы).

Бул абалды кимдер көбүрөөк өрчүтөт?

Чындыгында, серотониндин деңгээлине таасир этүүчү дары-дармектерди, кошумчаларды же мыйзамсыз баңгизаттарды колдонгон ар кандай курактагы ар бир адам коркунучта. Бул абал көбүнчө төмөнкү учурларда байкалат:

• Жаңы дары ичип баштаганда: Серотониндин деңгээлин жогорулаткан жаңы дары ичип баштаганыңызда.
• Дарынын дозасын көбөйтүүдө: Эгерде дарыгериңиз сиз буга чейин ичип жаткан дарынын дозасын көбөйтсө.
• Бир нече дары-дармектерди чогуу колдонгондо: Бул эң кооптуу жана кеңири таралган себеп. Элестетсеңиз, муундарыңыз ооруп жатат. Ал үчүн бир дарыгерден ооруну басаңдатуучу дары ичесиз. Ошол эле учурда, бир аз тынчсызданганыңыз үчүн, башка дарыгерге көрүнүп, ага да дары ичесиз. Бирок биринчи дарыгерге экинчи дары жөнүндө, экинчи дарыгерге да биринчи дары жөнүндө айтпайсыз. Бул учурда серотонинди күчөтүүчү эки дары-дармекти чогуу колдонуп, билбестен ушундай кырдаалга алып келүү ыктымалдыгы жогору болот.
• Эгерде сиз өтө көп дары ичсеңиз: Эгерде сиз атайылап же кокустан белгиленген дозадан көп дары ичсеңиз.

Белгилери кандай? Муну кантип билебиз?

Серотонин синдромунун белгилери ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Айрым адамдар өтө жеңил симптомдорду сезиши мүмкүн, ал эми башкалары оор, өмүргө коркунуч туудурган симптомдорду сезиши мүмкүн. Бул симптомдор, адатта, жаңы дары ичкенден же дозасын өзгөрткөндөн кийин бир нече сааттын ичинде башталат.

Түшүнүүнү жеңилдетүү үчүн, бул симптомдорду үч категорияга бөлүп көрөлү.

Серотониндин деңгээлин көтөрүүчү бул дары-дармектер кайсылар?

Бул тизме бир аз узун, бирок коопсуздугуңуз үчүн муну билүү абдан маанилүү.

Антидепрессанттар

Булар серотонин синдрому менен эң көп байланышкан дары-дармектер. Булар башка дары-дармектер менен (мисалы, шакыйга каршы дары-дармектер) бирге кабыл алынганда, коркунуч өзгөчө жогору.

• SSRIлер (серотонинди селективдүү кайра кабыл алуунун ингибиторлору): Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам, Эсциталопрам, Пароксетин сыяктуу дары-дармектер.
• SNRI'лер (серотонин-норадреналинди кайра кармоо ингибиторлору): Венлафаксин, Дулоксетин, Дезвенлафаксин сыяктуу дары-дармектер.
• Трициклдик антидепрессанттар: Амитриптилин, Нортриптилин, Имипрамин сыяктуу дары-дармектер.
• MAOI (Моноаминоксидаза ингибиторлору): Булар азыр кеңири колдонулбаса да, кээ бир учурларда берилет.

Башка дары-дармектер

• Катуу ооруну басуучу дары-дармектер: Трамадол, Петидин (Меперидин), Фентанил жана Метадон сыяктуу ооруну басаңдатуучу дарылар.
• Жөтөлгө каршы дары: Дарыканалардан сатылуучу кээ бир жөтөл сиропторунун курамында декстрометорфан деп аталган зат бар. Бул ошондой эле серотониндин деңгээлине таасир этиши мүмкүн.
• Шакыйды басуучу дары-дармектер: Суматриптан жана Ризатриптан сыяктуу триптан дарылары.
• Кусууга каршы дары-дармектер: Метоклопрамид жана Ондансетрон сыяктуу дары-дармектер.
• Кээ бир антибиотиктер: антибиотик линезолид.
• Маанайды жөнгө салуучу дары: Литий.

Башка нерселер

• Чөп кошулмалары: Сент-Джон суусу жана женьшень сыяктуу нерселер.
• Мыйзамсыз баңгизаттар: Экстази (MDMA), ЛСД, кокаин, амфетамин сыяктуу нерселер.

Бул тизмеден чочулабаңыз. Бул дарылардын бирин ичкенден кийин баары эле мындай абалга кабылбайт. Бул коркунуч бир нечесин чогуу колдонгондо, дозасын көбөйткөндө же денеңиз аларга сезгич болгондо гана пайда болот.

Дарыгер муну кантип аныктайт?

Серотонин синдромун ырастоо үчүн атайын кан анализи же сканерлөө жок. Дарыгер бул ооруну бир нече факторлордун негизинде аныктайт:

1. Сиздин симптомдоруңуз: Эмнени сезип жатканыңызды кунт коюп угуңуз.

2. Физикалык текшерүү: Жүрөктүн кагышынын ылдамдыгы, кан басымыңыз, дене табыңыз жана булчуңдарыңыздын абалы текшерилет.

3. Сиз ичип жаткан дары-дармектердин тизмеси: Бул эң маанилүү нерсе.

Мындан тышкары, окшош симптомдорду пайда кылган башка ооруларыңыз (мисалы, инфекциялар) жок экенине ынануу үчүн кан жана заара анализдерин, көкүрөк рентгенин же компьютердик томографияны жасашыңыз мүмкүн.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо сиздин симптомдоруңуздун оордугуна жараша болот.

• Эгерде сизде жеңил симптомдор болсо: Адаттагы дарылоо - симптомдорду пайда кылган дары-дармектерди ичүүнү токтотуу. Бул, адатта, симптомдорду 24-72 сааттын ичинде толугу менен жок кылат.
• Эгерде сизде орточо симптомдор байкалса: сиз ооруканада кармалып, кеминде 24 саат бою көзөмөлдө болосуз. Бул убакыттын ичинде сизге туздуу эритме (венага суюктук) жана тынчсызданууну басуу үчүн бензодиазепиндер сыяктуу дары-дармектер берилет.
• Эгерде сизде оор симптомдор байкалса: бул медициналык тез жардам. Сиз реанимация бөлүмүнө (РЕБ) жаткырылып, дем алуу кыйынчылыгын колдоо, дене табынын көтөрүлүшүн көзөмөлдөө жана жүрөктүн кагышын жана кан басымын көзөмөлдөөчү дары-дармектер берилет. Кээде серотониндин таасирин бөгөттөгөн Ципрогептадин деп аталган дары да берилиши мүмкүн.

Бул кырдаалдан кантип өзүбүздү коргой алабыз?

Бул кооптуу кырдаалдан сактануу үчүн биз жасай ала турган бир нече жөнөкөй, бирок абдан маанилүү нерселер бар.

1. Дары-дармектериңиз жөнүндө маалымат алыңыз: Ичкен ар бир дарынын аталышын, дозасын жана максатын жазып алыңыз.

2. Ар бир дарыгерге толук маалымат бериңиз: Эгер сизди бир нече дарыгер дарылап жатса, анда бир дарыгерге башкалар жазып берген дары-дармектер жөнүндө айтып бериңиз.

3. Дарыгериңиз менен кеңешпей туруп, дары ичүүнү токтотпоңуз: Эгер кандайдыр бир ыңгайсыздыкты сезсеңиз да, дарыгер менен кеңешпей туруп, дары ичүүнү токтотпоңуз же дозасын өзгөртпөңүз.

4. Дарыканадан дары сатып алууда этият болуңуз: Жөтөл жана суук тийүү сыяктуу ооруларга каршы дары сатып алууда, сиз мурунтан ичип жаткан дарыга шайкеш келген дары сураңыз.

5. Симптомдорго көңүл буруңуз: Денеңиздеги ар кандай өзгөрүүлөргө, айрыкча жаңы дарыны баштаганда же дозасын көбөйткөндө, көңүл буруңуз.