Балаңыздын ийини тыгылып калдыбы? Келгиле, төрөт учурунда пайда болушу мүмкүн болгон ийин дистоциясы жөнүндө билип алалы!

Эне боло тургандар үчүн төрөт - бул жашооңуздагы эң чоң кубанычтардын бири, бирок кээде бир аз коркунучтуу да болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда баары жакшы жана жылмакай өтөт, бирок кээде күтүлбөгөн көйгөйлөр жаралышы мүмкүн. Туура, бул төрөт учурунда баарыбыз билишибиз керек болгон сейрек кездешүүчү оору (ийин дистоциясы) . Келгиле, бул тууралуу бир аз кененирээк сүйлөшөлү, бирок абдан жөнөкөй, макулбу?

Бул эмне (ийин дистоциясы), дарыгер?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ийин дистоциясы – бул баланын башы жыныс кынынан чыккандан кийин бир же эки ийиндин, же эки ийиндин жамбашка, белдин айланасындагы сөөк рамкасына тыгылып калышы. Бала чыгууга аракет кылганда, ийиндер бир жерге тыгылып калып, дененин калган бөлүгүн чыгаруу кыйынга турат деп элестетсеңиз. Грек тилиндеги "дистоция" сөзү "кыйын төрөт" дегенди билдирет.

Чындыгында бул дарыгерлер тарабынан медициналык тез жардам катары каралат. Анткени тез арада дарыланбаса, энеде да, балада да бир катар көйгөйлөр жаралышы мүмкүн. Бирок эң негизгиси, көпчүлүк учурда дарыгерлер жана медициналык топтор бул кырдаалды абдан чеберчилик менен башкарып, эне менен баланын коопсуздугун камсыз кылышат. Андыктан ашыкча коркпоңуз.

Бул канчалык көрүнүп турат?

Ийин дистокиясы чындыгында салыштырмалуу сейрек кездешүүчү оору . Так статистиканы айтуу кыйын, анткени кээде ал ашыкча же жетишсиз диагноз коюлушу мүмкүн. Ал эми бул сан баланын төрөлгөндөгү салмагына жараша өзгөрүп турат.

Орточо эсеп менен бул абал салмагы 2,5 жана 4 килограмм (5 фунт 8 унция - 8 фунт 13 унция) болгон балдардын 0,6% дан 1,4% га чейин таасир этет. Бирок, эгер баланын салмагы 4 килограммдан (8 фунт 13 унция) ашык болсо, бул тобокелдик 5% жана 9% га чейин жогорулайт.

Муну эрте аныктай алабызбы? Белгилери кандай?

Эң негизгиси, ийин дистоциясы эч кандай өзгөчө симптомдорду көрсөтпөйт . Башкача айтканда, төрөт алдында "Оо, бул менин башыма келет" деп ойлондурган эч кандай белгилер жок. Айрым тобокелдик факторлору болгону менен, бул оору ар бир адамда пайда болушу мүмкүн.

Дарыгер муну баланын башы чыккандан кийин гана түшүнөт. Баланын башы чыгып, анан бир аз артка тартылып калгандай сезилет. Бул таш баканын корккондо башын чыгарып, кайра тартканына окшош. Дарыгерлер муну "таш баканын белгиси" деп аташат. Ошондо дарыгерлер баланын ийни тыгылып калганын түшүнүшөт.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Ийин дистоциясынын негизги себеби - баланын ийини эненин жамбашынын алдыңкы бөлүгүндө жайгашкан жамбаш сөөгүнүн артына тыгылып калганда. Буга бир нече факторлор себеп болушу мүмкүн:

• Түйүлдүктүн макросомасы: Эгерде баланын салмагы 4 килограммдан (8 фунт жана 13 унция) ашса, бул болушу мүмкүн.
• Баланын туура эмес жайгашуусу: Баланын курсактагы жайгашуусу да көйгөй жаратышы мүмкүн.
• Эненин жамбаш көңдөйүнүн ачылышы кичинекей: Кээ бир энелердин жамбашы табигый түрдө бир аз кууш болушу мүмкүн.
• Төрөт учурунда эненин абалы: Айрым абалдар жамбаш көңдөйүнө жеткиликтүү мейкиндикти чектеп коюшу мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Эгерде үч негизги фактор аткарылса, дарыгер сизде ийин дистозиясы бар деген тыянак чыгарат:

1. Баланын башы чыгып калган, бирок энеси баланын ийиндерин түртө албайт.

2. Баланын башы чыкканына бир мүнөттөн аз убакыт өттү, бирок денеси чыга элек.

3. Баланы ийгиликтүү төрөтүү үчүн медициналык кийлигишүү талап кылынат.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Эгерде дарыгер сизде кант диабети же бала өтө чоң болгондуктан коркунуч бар деп алдын ала ойлосо, ал эрте кесарево (кесарево) операциясын сунушташы мүмкүн.

Бирок, эгерде кын аркылуу төрөтүп жаткан адам муну кооптуу деп эсептесе, дарыгерлердин коопсуздук боюнча текшерүү тизмеси бар. Башкача айтканда, аларда ушул сыяктуу өзгөчө кырдаалда эмне кылуу керектиги боюнча тизме бар.

Ийин дистоциясы аныкталгандан кийин, төрөт бөлмөсүндөгү жумуш бир аз тынымсыз болот . Дарыгер жана медайымдар тобу баланы чыгаруу үчүн ар кандай маневрлерди колдонуу үчүн биргелешип иштешет. Алар жамбашыңызга көбүрөөк орун бошотуу үчүн сиздин абалыңызды өзгөртүүгө же ийиндериңизди бошотуу үчүн баланын абалын өзгөртүүгө аракет кылышы мүмкүн.

HELPERR ыкмасы

Дарыгерлер мындай учурларда колдонгон оңой эсте каларлык ыкма - HELPERR . Андагы ар бир тамга бир нерсе кылуу керектигин айтып турат.

• H — Жардам: Дарыгер дароо башкалардан жардам сурайт. Ал жогоруда айтылган коопсуздук тизмесин колдонот. Ал анестезиологдун, неонатологдун жана кошумча медайымдын жардамына кайрылат. Ал тез арада керектүү жабдууларды бөлмөгө алып келет.
• E — Эпизиотомияны баалоо: Дарыгер баланын төрөөсүнө жардам берүү үчүн кындын тешигин чоңойтуу максатында кындын тешиги менен араанын ортосунда кичинекей кесик, башкача айтканда, эпизиотомия жасоо керекпи же жокпу, чечим кабыл алат. Бул айлануу маневрлери үчүн көбүрөөк орун керек болгондо гана жасалат.
• L — Буттар: Дарыгериңиз Макробертс маневрин колдонушу мүмкүн. Бул саныңызды ашказаныңызга басууну камтыйт. Бул жамбашты жалпак кылып, аны бир аз айландырып, мейкиндикти көбөйтөт.
• P — Басым: Дарыгер , чурай үстүндөгү басым.Аны колдонсоңуз болот. Башкача айтканда, сиз курсагыңыздын ылдый жагына, жамбаш сөөгүнүн бир аз жогору жагына басасыз. Бул баланын ийнине басым жасап, аны айландырып, чыгарып алууга аракет кылат.
• E — Маневрлерди киргизүү: Дарыгер ички айландырууларды жасашы мүмкүн. Бул анын колун кынга салып, баланы бурууга аракет кылаарын билдирет.
• R — Арткы колду алып салуу: Дарыгер Жакмье маневрин колдонушу мүмкүн. Бул баланын бир колун төрөт каналынан алып салууну камтыйт. Бул ийиндердин чыгып кетишин жеңилдетет.
• R — Бейтапты оодаруу: Дарыгер сизди колдоруңузга жана тизелериңизге оодарууну камтыган Гаскин маневрин колдонушу мүмкүн.

Бир аз татаалыраак учурларда

Жогорудагы ыкмалар натыйжа бербеген өтө оор учурларда, дарыгер бул ыкмаларды да колдонушу мүмкүн:

• Акырын сөөгүнүн сынышы: Ымыркайдын акырек сөөгү ийинди бошотуу үчүн атайылап сынган.
• Заванелли маневри: Баланын башы жатынга кайра түртүлүп, дароо кесарево (кесарево) жасалат.
• Симфизиотомия: Бул эки жамбаш сөөгүнүн ортосундагы кемирчектерди кесүү менен жамбаш көңдөйүнүн тешигин кеңейтүүчү процедура. Бул процедуралар бүгүнкү күндө абдан сейрек кездешет.

Бул эне менен бала үчүн кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Ийин дистокиясы төрөт учурунда эне үчүн да, бала үчүн да кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Эсиңизде болсун, мындайлар баарына эле боло бербейт , бирок муну билип алуу жакшы.

Эненин организмине тийгизген таасири:

• Төрөттөн кийин көп кан кетүү (төрөттөн кийинки кан агуу) .
• Кын менен анустун (периней) ортосундагы аймактын катуу айрылышы.
• Ректовагиналдык фистула: Бул кын менен анустун ортосундагы табигый эмес байланыш.
• Жатындын жарылышы .
• Жамбаш сөөгүндөгү жамбаш сөөктөрүнүн ажырашы.

Балага тийгизген таасири:

Ымыркайларда ийин дистоциясынын эң көп кездешкен татаалдашуусунун бири - брахиалдык плексустун шал оорусу . Брахиалдык плексус - бул баланын моюнундагы жүлүнүнөн колуна чейин созулган нервдердин тобу. Бул нервдер ийинге, колго жана колго сезим жана кыймыл берет. Эгерде бул нервдер жабыркаса, ал жактагы кол алсырап же алсыз болуп калышы мүмкүн.

Башка кыйынчылыктар:

• Баланын акырек сөөгүнүн (акырек сөөгүнүн) жана/же кол сөөгүнүн (ийин сөөгүнүн) сынышы.
• Хорнер синдрому: баланын көзүнө жана бетине таасир этүүчү сейрек кездешүүчү оору.
• Кысылган киндик:Киндик баланын колу менен эненин жамбаш сөөгүнүн ортосуна кысылып калышы мүмкүн. Бул баланын кычкылтек жана кан айлануусунун жетишсиздигине алып келип, мээсинин жабыркашына же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бул өтө сейрек кездешүүчү көрүнүш.

Ким көбүрөөк тобокелчиликке кабылат?

Ийин дистокиясы ар бир адамда болушу мүмкүн . Ал көбүнчө кадимки салмактагы ымыркайларда байкалат. Бирок, бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулаткан белгилүү бир тобокелдик факторлору бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Диабет: Сизде мурдатан бар диабет же гестациялык диабет барбы, балаңыз бир аз чоңураак болушу мүмкүн. Диабет менен ооруган энелердин болжол менен 20% балдары 4 килограммдан (8 фунт, 13 унция) ашык салмакта төрөлөт.
• Макросомия: Бул баланын төрөлгөндө салмагы 4 килограммдан (8 фунт, 13 унция) ашык экенин билдирет. Эгерде бала абдан чоң болсо, дарыгер кесарево жолу менен төрөтүүнү сунушташы мүмкүн.
• Ийин дистоциясы (күтүүсүз төрөт)
• Эгиз же андан көп баланы курсагында көтөрүп жүрүү.
• Кош бойлуулук учурунда ашыкча салмак кошуу же семирүү.
• Эненин бою кыска.
• Жамбаш сөөгүндө анормалдуу түзүлүштүн болушу.
• 35 жаштан жогору болуу.
• Төрөт мөөнөтү бүткөндөн кийин болот.

Төрөт учурундагы айрым оорулар да бул тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн. Алардын эң маанилүүлөрүнүн бири - вагиналдык төрөт , бул дарыгер баланы алып салуу үчүн вакуумдук экстракторду же пинцеттерди колдонушу керек дегенди билдирет.

Башка тобокелдик факторлору:

• Төрөттү баштоо үчүн окситоцин деген дары берүү.
• Эпидуралдык анестезия алуу.
• Төрөттүн биринчи этабы (жыйрылуу фазасы) абдан узак.
• Төрөттүн экинчи этабы (түртүү фазасы) өтө кыска же өтө узак болот.
• Баланы түртүп чыгаруу үчүн туура эмес басым же ыкмаларды колдонуу.

Мунун алдын алуу үчүн бир нерсе кыла алабызбы?

Чынын айтканда, ийин дистоциясынын алдын алуу көп учурда кыйынга турат , айрыкча, бала кадимки салмакта болсо. Бул күтүүсүздөн болот. Бирок, тобокелдикти азайтуу үчүн сиз жасай турган бир нече нерсе бар:

• Эгер сизде кант диабети болсо, аны жакшы көзөмөлдөңүз .
• Кош бойлуулук учурунда салмакты туура сактаңыз .
• Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, зарыл болсо, эрте төрөттү стимулдай аласызбы же жокпу, билип алыңыз.
• Эгерде мөөнөтү өтүп кетсе, дароо дарыгериңизге кабарлаңыз.
• Кесарево жолу менен төрөттү дарыгериңиз менен талкуулаңыз (айрыкча, тобокелдик факторлору болсо).
• Төрөт учурунда берилүүчү кээ бир ооруну басаңдатуучу дарылар, мисалы, эпидуралдык анестезия жөнүндө эки жолу ойлонуп көрүңүз (бул тууралуу дарыгериңиз менен да сүйлөшүңүз).

Бул кырдаалдан кийин эмне болот? Келечек кандай болот?

Муну укканда бир аз коркуп жаткандырсыз, бирок жакшы жаңылык бар .

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ийин дистозиясы менен төрөлгөн балдардын жарымы үч айлык курагында толугу менен нормалдуу болуп калат. 18 айга чейин балдардын 82% толугу менен дени сак болушат.

Эгерде балаңыздын брахиалдык плексусу жабыркаса , натыйжасы, адатта, жакшы болот. Бирок, кээ бир кийлигишүүлөр баланын узак мөөнөттүү абалына таасир этиши мүмкүн. Алар майда моторикада жана жабыркаган колду колдонууда кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн. Бирок, бул жаракаттардын 90% дан ашыгы 6 айдан 12 айга чейин айыгып кетет . Учурлардын 10% дан азы туруктуу майыптыкка алып келет.

Эгерде сизде ийин дистоциясы менен ооруган бала төрөлгөн болсо, анда анын кайталануу ыктымалдыгы болжол менен 15% түзөт. Андыктан, эгер сиз дагы балалуу болууну ойлонуп жатсаңыз, бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Эгерде сиз ийин дистоциясынан улам кесарево жолу менен төрөтсөңүз, кесареводон кийин вагиналдык төрөт (VBAC) адатта сунушталбайт .

Ийин дистокиясы - төрөт учурунда пайда болушу мүмкүн болгон татаалдашуу. Төрөт учурунда эмне болушу мүмкүн деп тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Бирок, мындай кырдаалдар сейрек кездешерин жана медициналык топ аларды чечүүгө жакшы даярдалганын эстен чыгарбоо керек. Эгерде бул сейрек кездешүүчү татаалдашуу пайда болсо, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана дарыгерлериңизге ишениңиз. Алар сизди жана балаңыздын коопсуздугун камсыз кылуу жана балаңызды узак мөөнөттүү татаалдашууларсыз алып чыгуу үчүн колунан келгендин баарын жасашат.

Эсибизде сакташыбыз керек болгон эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Бүгүн талкуулаган абалды (ийин дистоциясы) жакшыраак түшүндүңүз деп үмүттөнөм. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон негизги нерселер:

• Бул сейрек кездешсе да, өзгөчө кырдаал.
• Көпчүлүк учурда, медициналык топтор муну жакшы башкарат .
• Алгачкы эскертүүчү белгилер жок болсо да, тобокелдик факторлорун билүү маанилүү .
• Кант диабетин көзөмөлдөө жана салмакты туура кармоо сыяктуу нерселер тобокелдикти бир аз азайта алат .
• Көпчүлүк ымыркайлар толугу менен айыгып кетишет .

Төрөт – бул укмуштуудай тажрыйба. Бул маалымат сизге ал сапарга даярданууда пайдалуу болот деп үмүттөнөбүз. Эч качан дарыгериңиз менен кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз тууралуу сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Сизге жана балаңызга бардык жакшылыктарды каалайбыз!

`Ийин дистокиясы, төрөт, баланын муунушу, ийиндин муунушу, төрөттүн кыйынчылыктары, кош бойлуулук, төрөттүн кыйынчылыктары