Дарыгериңиз жакында кан анализинде ТТГ деңгээлиңиз бир аз төмөн деп айтты беле? Же сизде кызыктай, түшүнүү кыйын болгон симптомдор барбы? Сизде субклиникалык гипертиреоз деп аталган оору болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, ал көбүнчө олуттуу эмес. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй жана так сүйлөшөлү.
Субклиникалык гипертиреоз деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, "субклиникалык гипертиреоз" - бул калкан сымал бездин кадимкиден бир аз көбүрөөк иштеши. Бирок ал "ачык гипертиреоз" сыяктуу оор эмес.
Мээбиздеги гипофиз бези "ТТГ" (калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормон) деп аталган гормонду бөлүп чыгарат. Бул "ТТГ" моюнубуздагы калкан сымал безге тироксин ("Т4" - "тироксин") жана трийодтиронин ("Т3" - "трийодтиронин") деп аталган эки гормонду бөлүп чыгарууну буйрук кылат. Бул "Т3" жана "Т4" гормондору денебиздин зат алмашуусуна, башкача айтканда, жеген тамак-ашыбызды энергияга айландырып, аны денебиз үчүн колдонууга жардам берет.
"Субклиникалык гипертиреоздо" каныңыздагы "ТТГ" деңгээли төмөн, бирок "Т3" жана "Т4" деңгээли нормалдуу. Бул калкан сымал без бир аз ашыкча активдүү экенин билдирет, ошондуктан гипофиз бези: "Макул, мага азыр "ТТГ" кереги жок, менин калкан сымал безим жакшы иштеп жатат" деп айтат жана "ТТГ" өндүрүшүн азайтат. Бирок калкан сымал бездин гормондору ("Т3", "Т4") азырынча олуттуу түрдө жогорулай элек. "Субклиникалык" деген ушул - айкын симптомдорду көрсөтпөгөн негизги оору.
Бул абал кээде убактылуу болушу мүмкүн , башкача айтканда, бир нече күндүн ичинде өзүнөн-өзү айыгып кетиши мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдар үчүн ал туруктуу болушу мүмкүн. Баары эле дарылануунун кажети жок.
Бул абалга кимдер көбүрөөк чалдыгат?
Ар бир адамда "субклиникалык гипертиреоз" пайда болушу мүмкүн, бирок төмөнкү адамдарда бир аз жогору тобокелдик бар:
- Гипотиреозду дарылоо үчүн калкан сымал бездин гормонун алмаштыруучу терапияны (мисалы, левотироксин) алып жаткан адамдар. Кээде бул дарынын дозасы бир аз жогорулатылганда болушу мүмкүн.
- 65 жаштан ашкандар үчүн.
Бул абал канчалык кеңири таралган?
Бул Америка сыяктуу өлкөлөрдө анчалык кеңири таралган көрүнүш эмес.
Калктын болжол менен 0,7% ында "субклиникалык гипертиреоз" бар, мында ТТГ деңгээли 0,1 мИУ/лден төмөн. Дагы 1,8%ында "ТТГ" деңгээли 0,4 мИУ/лден төмөн.
Бирок, йод жетишсиздиги бар өлкөлөрдө, айрыкча 70 жаштан ашкан адамдарда бул абал 15% га чейин жетиши мүмкүн. Шри-Ланкада бул коркунуч төмөн, анткени биз көбүнчө йоддолгон тузду колдонобуз, бирок муну билип алуу жакшы.
Оорунун белгилери кандай?
Көпчүлүк учурда, "субклиникалык гипертиреоз" менен ооруган адамдарда эч кандай симптомдор байкалбайт . Ошондуктан ал "субклиникалык" деп аталат.
Бирок, кээде сиз гипертиреозго байланыштуу жеңил симптомдорду сезишиңиз мүмкүн. Мындай учурларда сиз төмөнкүдөй нерселерди сезишиңиз мүмкүн:
- Жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын сезүү (жүрөктүн кагышынын тездеши).
- Денем титиреп жаткандай, жөн гана толкунданып жаткандай сезилет.
- Арыктоо (табитке карабастан).
- Табиттин жогорулашы.
- Ич өткөк же тез-тез ичегинин кыймылдашы.
- Тери жука, жылуу жана нымдуу сезилет.
- Аялдардын этек кир циклинин өзгөрүшү ("Этек кир өзгөрүүлөрү").
Маанилүү: Бул симптомдордун болушу сөзсүз түрдө сизде "субклиникалык гипертиреоз" бар экенин билдирбейт. Бирок, эгерде бул симптомдор сакталып калса, дарыгерге кайрылуу акылдуулукка жатат.
Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?
Адатта, биздин эндокриндик системабыз команда сыяктуу иштейт. Аны чоң компаниядай элестетиңиз.
Мээнин түбүндө жайгашкан гипоталамус TRH (калкан сымал безди бөлүп чыгаруучу гормон) деп аталган гормонду бөлүп чыгарат. Бул гормон гипофиз безине TSH өндүрүүнү буйрук кылат.
Андан кийин "ТТГ" калкан сымал безге "Т3" (болжол менен 20%) жана "Т4" (болжол менен 80%) өндүрүүнү буйрук кылат. Канда бул "Т3" жана "Т4" көбөйгөндө, ал кайрадан гипофизге "Макул, эми "ТТГ" өндүрүүнү токтоткула, гормон жетиштүү" деген сигнал жөнөтөт. Бул " кайтарым байланыш цикли " деп аталат. "Т3" жана "Т4" азайганда, бул цикл башынан башталат.
Бирок, "Субклиникалык гипертиреоздо" калкан сымал бездеги кандайдыр бир көйгөйлөрдөн улам, "ТТГ" деңгээли төмөн болгонуна карабастан, калкан сымал бездин гормондорунун өндүрүшү күтүлгөндөй азайбайт. Ошондуктан "ТТГ" төмөн, бирок "Т3" жана "Т4" кадимки деңгээлде болот.
"Субклиникалык гипертиреоздун" себептери көбүнчө ачык гипертиреозду пайда кылган себептер менен бирдей. Бул жерде негизги себептердин айрымдары келтирилген:
- Гипотиреоз (калкан безинин иштебей калышы) үчүн берилген гормоналдык терапиянын (левотироксин) дозасын көбөйтүү. Бул эң көп кездешкен себеп.
- Көп түйүндүү уулуу богок. Бул калкан сымал безде рак эмес шишиктер (түйүндөр) пайда болуп, ал өтө көп калкан сымал без гормонун бөлүп чыгара турган абал.
- Грейвс оорусу. Бул аутоиммундук оору. Бул биздин денебиздин иммундук системасы калкан сымал безге чабуул коюп, аны көбүрөөк гормондорду өндүрүүгө стимулдайт дегенди билдирет.
- Калкансымак бездин сезгениши: Калкансымак без сезгенгенде, гормондордун деңгээли убактылуу жогорулашы мүмкүн.
Муну кантип тааныйсыз?
Калкан сымал бездин функциясын текшерүү - бул сизде "субклиникалык гипертиреоз" бар же жок экенин так билүүнүн бирден-бир жолу.(Калкан безинин функциясын текшерүү үчүн гана. Булар кадимки кан анализдери.
Кош бойлуу эмес чоң кишиде ТТГ (тиротропин деп да аталат) деңгээлинин кадимки диапазону литрине 0,4төн 4,5 миллиэл аралык бирдикке чейин (мИУ/л).
Эгерде кан анализиңизде ТТГ деңгээли төмөн (0,1ден 0,4 мИУ/лге чейин же 0,1 мИУ/лден аз) болсо, бирок Т4 (тироксин) жана Т3 (трийодтиронин) деңгээли нормалдуу диапазондо болсо, анда сизде субклиникалык гипертиреоз бар.
"Субклиникалык эмес гипертиреозду" эки негизги категорияга бөлүүгө болот:
- Жеңил: ТТГ деңгээли төмөн, бирок дагы эле аныкталат - адатта 0,1 жана 0,4 мИУ/л ортосунда. Бул деңгээл субклиникалык гипертиреоз менен ооруган адамдардын 65% дан 75% га чейин болот.
- Оор: ТТГ деңгээли 0,1 мИУ/лден төмөн. Бул адамдардын 25% дан 35% га чейин таасир этет.
Бул дарылоону талап кылабы?
Дарыгерлердин арасында "субклиникалык гипертиреозду" дарылоо керекпи же жокпу деген суроо боюнча ар кандай пикирлер бар, анткени дарылоонун айкын пайдасы боюнча дагы эле жетиштүү изилдөөлөр жок.
Көп учурда дарыгерлер субклиникалык гипертиреоз менен ооругандарга "күтүп көр" ыкмасын сунушташат. Башкача айтканда, алар дарылоону баштабастан, абалдын өз алдынча жакшырышын күтүшөт.
Бирок, айрыкча төмөнкү учурларда, TSH деңгээли дайыма 0,1 мИУ/лден төмөн болгондор үчүн дарылоо сунушталышы мүмкүн:
- Эгер сиз 65 жашта же андан улуу болсоңуз.
- Эгер сиз 65 жашка чыга элек болсоңуз, жүрөк оорусу, остеопороз же гипертиреоздун белгилери болсо.
- Эгер сиз 65 жашка чыга элек, менопаузадан кийинки аял болсоңуз жана эстроген же бисфосфонаттарды (сөөк көйгөйлөрүн дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектин бир түрү) ичпесеңиз.
Кош бойлуулук учурундагы субклиникалык гипертиреоз, адатта, дарылоону талап кылбайт.
Эгерде дарылоо каралган болсо, анда ал эмне?
Эгерде дарыгериңиз дарылоо зарыл деп чечсе, дарылоо субклиникалык гипертиреоздун себебине жараша болот.
- Эгерде сизде уулуу көп түйүндүү богок (моюндагы шишик) же калкан безиңизде бир түйүн болсо, анда эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы - радиоактивдүү йод . Бул сиз оозеки кабыл алган дары. Калкан безиңиздеги ашыкча активдүү клеткалар йодду сиңирип алат. Радиоактивдүү йод ал клеткаларга зыян келтирип, калкан безинин кичирейишине жана бир нече жуманын ичинде гормондордун деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет.
- Эгерде сизде Грейвс оорусу болсо, анда эң кеңири таралган дарылоо ыкмалары - калкан безине каршы дары-дармектер жана радиоактивдүү йод. Метимазол (Тапазол) жана пропилтиоурацил (ПТУ) сыяктуу калкан безине каршы дары-дармектер калкан безинин гормондорду иштеп чыгуу жөндөмүн бөгөттөө менен иштейт.
Мунун алдын алууга болобу?
Көпчүлүк учурларда, "Субклиникалык эмес гипертиреоздун" же ачык "гипертиреоздун" өнүгүшүнүн алдын алуу үчүн эч нерсе кыла албайбыз.
Бирок, эгер сиз тамак-ашыңызда жетиштүү йод албасаңыз (же өтө көп болсо) , "уулуу богок" оорусунан улам "субклиникалык" же "ачык гипертиреоз" оорусуна чалдыгышыңыз мүмкүн. Бул Шри-Ланка сыяктуу өлкөлөрдө йоддолгон тузду колдонгондуктан кеңири таралган эмес, бирок бул абал йод жетишсиздиги көп кездешкен өлкөлөрдө байкалат.
Бул абалда эмне күтсөк болот? Кандайдыр бир коркунучтар барбы?
Субклиникалык гипертиреоз сейрек учурларда ачык гипертиреозго өтөт. Бирок, бул тобокелдик ТТГ деңгээли өтө төмөн (0,1 мИУ/лден аз) адамдарда бир аз жогору.
Көптөгөн себептерден улам, ар бир адамдын "субклиникалык гипертиреозу" ар башка.
Ал "ачык гипертиреозго" өтпөсө да, "субклиникалык гипертиреоз" кээ бир кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Алардын айрымдары:
- Жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы ( жүрөктүн бир калыпта эмес согушу).
- Жүрөк жетишсиздиги (жүрөк жетишсиздигинин өнүгүү коркунучу ).
- Жүрөктүн коронардык оорусу (коронардык артерия оорусу ).
- Сөөктөрдүн жоголушу жана сыныктары.
- Деменция ( жаш өткөн сайын пайда болушу мүмкүн болгон эс тутумдун начарлашы).
Бул тобокелдиктер, айрыкча, 65 жаштан ашкан адамдар жана оор субклиникалык гипертиреоз менен ооругандар үчүн жогору.
Эгерде сиз бул тобокелдиктерден кооптонуп жатсаңыз, анда бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы.
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Көпчүлүк учурда, эгерде сиздин анализдериңиз сизде "субклиникалык гипертиреоз" бар экенин көрсөтсө, дарыгерлер "күтүп көр" ыкмасын колдонушат.
Бирок, эгер сизде гипертиреоздун белгилери (тынчсыздануу, тынчы жоктук, жүрөктүн кагышынын тездеши) байкала баштаса, сөзсүз түрдө дарыгериңизге кайрылыңыз. Андан кийин ал сизде "ачык гипертиреоз" бар-жогун билүү үчүн калкан безинин кан анализин дагы бир жолу жүргүзөт.
Эсиңизде болсун, "Субклиникалык гипертиреозду" дарылоо керекпи же жокпу деген суроо боюнча дагы эле көптөгөн ар кандай пикирлер бар. Ар бир адам, ар бир кырдаал ар башка. Ошондуктан, эң жакшысы - бардык суроолоруңузду жана коркуу сезимдериңизди дарыгериңиз менен талкуулоо. Ал сизге жардам берүүгө даяр жана каалайт.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
Макул, биз сүйлөшкөн нерселерден эсиңизде сакташыңыз керек болгон кээ бир нерселер:
- "Субклиникалык гипертиреоз" - бул калкан сымал бездин бир аз гана ашыкча активдүү болушу, бирок негизги симптомдорду көрсөтпөшү менен мүнөздөлгөн абал.
- Бул кан анализинин жыйынтыгында аныкталат, ал TSH деңгээлинин төмөндүгүн көрсөтөт (бирок T3 жана T4 нормалдуу).
- Көп учурда эч кандай симптомдор болбогондуктан, дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн. Дарыгериңиз "күтө туруп көрүңүз" ыкмасын колдонушу мүмкүн.
- Айрым адамдар, айрыкча улгайган адамдар же башка ден соолук көйгөйлөрү бар адамдар, дарыланууга муктаж болушу мүмкүн.
- Эгерде сизде гипертиреоздун белгилери байкалса (мисалы, жүрөктүн кагышынын тездеши, силкинүү, арыктоо), дароо дарыгерге кайрылыңыз.
- Эң негизгиси, дүрбөлөңгө түшпөңүз, бул тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз жана анын кеңешин аткарыңыз.
Бул маалымат сизге пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!
Субклиникалык эмес гипертиреоз, калкан сымал без, TSH, T3, T4, гормондор, Грейвс оорусу, богок
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න