Калкан сымал безиңиз бир аз иштебей жатабы? Келгиле, субклиникалык гипотиреоз жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде жөн гана чарчаңкы сезесизби? Же тамактануу рационуңузга эч кандай чоң өзгөртүүлөрдү киргизбестен салмак кошуп жаткандай сезилеби? Балким, мунун себеби калкан сымал бездин кичинекей бузулушу болушу мүмкүн. Бүгүн биз "Субклиникалык гипотиреоз" деп аталган ушундай оорунун бири жөнүндө сөз кылабыз.

Макул, эми сиз субклиникалык гипотиреоз деген эмне экенин ойлонуп жатасыз. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул сиздин каныңызда калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормондун же ТТГнын (калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормон) деңгээли бир аз жогорулаганда болот. Бирок, дагы бир маанилүү калкан сымал без гормону, тироксиндин (Т4) деңгээли нормалдуу.

"Субклиникалык" деген сөз бул эч кандай симптомдорду көрсөтпөгөн же симптомдору анчалык оор эмес абал дегенди билдирет. Бул сизде чындыгында калкан сымал бездин иштешинин начарлашы болгон гипотиреоз жок дегенди билдирет. Бирок, бул анын ошол абалга айланып кетиши мүмкүн дегенди билдирет.

Бул абал кээде убактылуу болушу мүмкүн, башкача айтканда, бир нече күндөн кийин өзүнөн өзү айыгып кетиши мүмкүн. Бирок кээ бир адамдар үчүн ал көпкө созулушу мүмкүн. Ал дарыланууну талап кылышы же талап кылбашы мүмкүн.

Ошентип, бул оорунун белгилери кандай болушу мүмкүн?

Көпчүлүк учурда, субклиникалык гипотиреоздун бул абалы эч кандай өзгөчө симптомдорду көрсөтпөйт. Дал ушул нерсе аны өзгөчө кылат. Бирок, кээ бир адамдар анча чоң эмес симптомдорду сезиши мүмкүн. Булар сизге тааныш угулуп жатабы же жокпу, текшериңиз:

• Дайыма чарчап, алсырап жүрүү. Денеде жашоо жоктой.
• Эч кандай себепсиз салмак кошуу, ал тургай жеген же ичкен нерселериңизде эч кандай өзгөрүү болбосо да.
• Ич катуу.
• Депрессия сыяктуу психикалык абалдар. Кайгыруу сезимдери.
• Көңүл буруунун жетишсиздиги, жумушка жакшы көңүл бура албоо.
• Суукка чыдай албоо. Башкаларга караганда үшүп кетүү.
• Кургак, орой тери жана чач.
• Диастолалык гипертония, башкача айтканда, кан басымыңыздын көрсөткүчүнүн төмөнкү саны гана жогорулайт.
• Аялдар үчүн этек кирдин тез-тез жана оор келиши.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себеби эмнеде?

Субклиникалык гипотиреоз, адатта , калкан сымал бездин негизги көйгөйүнөн улам келип чыгат. Мисалы, Хашимото тиреоидити сыяктуу аутоиммундук оору калкан сымал бездин сезгенишине алып келиши мүмкүн.

Эми бул гормондордун денебизде кандай иштээрин карап көрөлү. Эндокриндик системабыз каныбыздагы ТТГ (калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормон) деңгээлин көзөмөлдөө үчүн биргелешип иштеген ар кандай гормондордон жана бездерден турат. Бул ТТГ гормону калкан сымал бездин клеткаларын тироксин (тироксин же Т4) жана трийодтиронин (трийодтиронин же Т3) гормондорун канга бөлүп чыгарууга стимулдайт. Кандагы бул Т4 жана Т3 гормондорунун деңгээли жогорулаганда, ал мээбиздеги гипофизге "ТТГны көбүрөөк өндүрүүнү токтотуу" үчүн сигнал жөнөтөт. Бул автоматтык башкаруу системасына окшош.

Бирок, субклиникалык гипотиреоздо, ТТГ деңгээли жогору болгону менен, калкан сымал без бөлүп чыгарган гормондордун көлөмү кадимкидей көбөйбөйт. Ошондуктан ТТГ деңгээли жогорулап, Т4 деңгээли нормалдуу болот.

Бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы кимдерде жогору? (Тобокелдик факторлору)

Айрым адамдарда субклиникалык гипотиреоз деп аталган бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Келгиле, алардын ким экенин карап көрөлү:

• 60 жаштан ашкан аялдар.
• Эгер сизде же үй-бүлөңүздө кимдир бирөөдө калкан безинин оорусу болсо.
• Калкан безине каршы антителолор оң натыйжа берет. Бул кандагы калкан безине каршы иштеген заттар бар экенин билдирет.
• Эгер сиз мурда Амиодарон же Литий сыяктуу дары-дармектерди колдонгон болсоңуз же учурда колдонуп жатсаңыз.
• Йоддун жетишсиздиги (бул биздин өлкөдө азыр бир аз азыраак кездешет, анткени биз йоддолгон тузду колдонобуз).
• Эгерде сиз башыңызга же моюнуңузга радиациялык таасир тийгизген болсоңуз.
• Семирүү.
• 1-типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн.
• Эгер сиз мурда Грейвс оорусу сыяктуу ооруну дарылоо үчүн, мисалы, антитиреоиддик дары-дармектер же абляция алган болсоңуз.

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Көп байкалган эң негизги нерсе , субклиникалык гипотиреоздун бул абалы акыры толук кандуу гипотиреозго айланып кетиши мүмкүн. Башкача айтканда, калкан сымал бездин функциясы бир кыйла төмөндөп, симптомдору байкала баштайт.

Мындан тышкары, кээ бир изилдөөлөр бул абал жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучун бир аз жогорулатарын көрсөттү. Мисалы, кан басымынын жогорулашы жана холестериндин жогору болушу сыяктуу нерселер. Бирок бул байланыш азырынча толук тастыктала элек. Андыктан тынчсыздана турган эч нерсе жок, бирок муну билип коюу жакшы.

Бул кош бойлуулукка таасир этеби?

Америка Кошмо Штаттарында кош бойлуу аялдардын бештен биринен азыраагы субклиникалык гипотиреоз деп аталган бул абалдан жабыркайт.

Бул оору кош бойлуулук учурунда көйгөйлөрдү жаратабы же жокпу деген суроого байланыштуу далилдер бир аз карама-каршы келет. Айрым эски изилдөөлөр көрсөткөндөй, эгерде бул оору кош бойлуулук учурунда пайда болсо, төмөнкү нерселер болушу мүмкүн:

• Гестациялык кан басымынын жогору болушу жана гестациялык диабет.
• Мөөнөтүнөн мурда төрөт.
• Бойдон түшүү.

Бирок, бул маанилүү: бул ачылыштар акыркы изилдөөлөр менен тастыкталган эмес.

Ошондуктан, дарыгерлер, адатта, кош бойлуулук учурунда бул ооруну аныктоо үчүн анын өнүгүшүнө коркунуч келтирген факторлор болгондо гана текшерүү жүргүзүшөт.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат? (Диагноз)

Дарыгерлер бул субклиникалык гипотиреоздун диагнозун калкан безинин кан анализи аркылуу гана аныктай алышат.

Эгерде кан анализиңиздин жыйынтыгында ТТГ (калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормон) деңгээли жогору болсо (адатта литрине 5тен 10 миллиэл аралык бирдикке чейин (5тен 10 мИУ/лге чейин) ) жана тироксин (Т4) деңгээли нормалдуу диапазондо болсо, анда бул сизде субклиникалык гипотиреоз бар экенин билдирет.

Кээде дарыгерлер муну андан ары классификациялашат. Эгерде TSH деңгээли 4,5тен 9,9 мИУ/лге чейин болсо, ал 1-даража деп аталат, ал эми TSH деңгээли 10 мИУ/л же андан жогору болсо, ал 2-даража деп аталат.

Муну дарылоо керекпи?

Бул чындыгында бир нече факторлордон көз каранды. Дарыгериңиз сиздин TSH деңгээлиңиз, симптомдоруңуз жана жалпы ден соолугуңуз сыяктуу нерселерге негизделип чечим кабыл алат.

Бир жагынан, дарылоо айрым адамдардын чыныгы гипотиреозго чалдыгуусунун алдын алат. Экинчи жагынан, дарылоо айрым адамдарды, айрыкча 65 жаштан ашкандарды, тиротоксикоз деп аталган ооруга чалдыгуу коркунучуна алып келиши мүмкүн , бул организмдеги калкан сымал бездин гормондорунун көбөйүшү. Андан тышкары, субклиникалык гипотиреоз менен ооруган көптөгөн адамдарда симптомдор байкалбайт жана дарылоонун кажети жок.

Ошондуктан, дарыгерлер көптөгөн адамдарга "күтүп туруп көр" ыкмасын сунушташат. Алар дүрбөлөңгө түшпөй, дарылоону башташат.

Бирок, дарыгерлер төмөнкү учурларда дарылоону сунушташы мүмкүн:

• ТТГ деңгээли 10 мИУ/л же андан жогору болгондор.
• Эгерде жаш жана орто жаштагы адамдарда оорунун белгилери байкалса.
• Эгерде жаш жана орто жаштагы адамдарда башка тобокелдик факторлору болсо.

Ошентип, муну дарылоонун кандай жолу бар?

Эгерде дарыгериңиз сизге субклиникалык гипотиреозду дарылоо керек деп чечсе, ал сизге левотироксин деп аталган калкан сымал бездин гормонун жазып берет. Бул сиз оозеки кабыл ала турган дары.

Бирок, бул левотироксин менен дарылоону баштоодон мурун, дарыгериңиз биринчи анормалдуу TSH тестинин жыйынтыгынан кийин үч айдын ичинде TSH деңгээлин текшерүү үчүн дагы бир кан анализин жасашы мүмкүн. Себеби, көпчүлүк адамдардын TSH деңгээли эч кандай дарылоосуз үч айдын ичинде өз алдынча калыбына келет.

Дарыны ичип жатканда, дарыгериңиз калкан безинин деңгээлин текшерүү үчүн үзгүлтүксүз кан анализин жүргүзүүнү сунуштайт , анткени левотироксиндин ашыкча дозасы гипертиреозго алып келиши мүмкүн, бул абалда калкан бези өтө көп калкан безинин гормонун бөлүп чыгарат.

Тукумсуздукту дарылоодон өтүп жатканда бул тууралуу эмне кылуу керек?

Эгерде субклиникалык гипотиреоз менен ооруган аялдар ЭКУ (экстракорпоралдык уруктандыруу) же ИКСИ (цитоплазма ичиндеги сперматозоидди сайуу) сыяктуу төрөттү токтотуучу дарылоодон өтүп жатышса, Америкалык Калкан сымал без ассоциациясы ТТГ деңгээлин 2,5 мИУ/л чейин көзөмөлдөө үчүн левотироксин ичүүнү сунуштайт.

Кайрадан качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Көпчүлүк учурда дарыгерлер "күтүп туруп көр" деген ыкманы колдонушат.

Бирок эгер сизде гипотиреоздун белгилери, мисалы, чарчоо жана түшүнүксүз салмак кошуу байкала баштаса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Ал сизде ачык гипотиреоз бар-жогун билүү үчүн калкан безинин кан анализин дагы бир жолу жасайт.

Мунун алдын алуунун жолу барбы?

Чынын айтсам, көпчүлүк учурларда бул оорунун алдын алуу үчүн эч нерсе кыла албайсыз.

Бирок, эгер сиз тамак-ашыңызда жетиштүү йод албасаңыз, бул ооруга чалдыгышыңыз мүмкүн. Себеби, йод калкан сымал бездин калкан сымал бездин гормондорун иштеп чыгышы үчүн абдан маанилүү. Бул биздин өлкөдө бир аз төмөндөгөнү менен, азыр йоддолгон тузду колдонгондуктан, дүйнөнүн башка өлкөлөрүндө йоддун жетишсиздиги гипотиреоздун негизги себеби болуп саналат.

Бул кырдаалдан эмне күтүшүм керек?

Субклиникалык гипотиреоз ар бир адамга ар кандай таасир этет жана көпчүлүк учурларда ал үч айдын ичинде эч кандай дарылоосуз өз алдынча жоголот.

Бул оорунун ачык гипотиреозго айлануу коркунучу жылына 2% дан 6% га чейин .

Ошондуктан, өзүңүздүн абалыңыз үчүн эмне кылуу керектиги жана канчалык тез-тез кан анализин тапшырып туруу керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз оң.

Бул субклиникалык гипотиреозду дарылоо керекпи же жокпу деген талаш-тартыштар дагы эле уланууда, анткени ар кандай изилдөөлөрдө карама-каршы пикирлер бар.Ар бир адамдын абалы ар башка болгондуктан, тынчсызданууларыңыз жана мүмкүнчүлүктөрүңүз тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз оң. Алар сизге жардам берүүгө кубанычта.

Ошентип, мунун баарынан эмнелерди эстен чыгарбашыбыз керек?

Макул, биз талкуулаган нерселерден эң маанилүү пункттардын айрымдарын кыскача айтып берейин:

• Субклиникалык гипотиреоз - бул сиздин TSH гормонуңуздун деңгээли бир аз жогорулаган, бирок T4 гормонуңуздун деңгээли кадимки абалда болгон абал.
• Көпчүлүк учурда, эч кандай олуттуу белгилер жок, бирок кээ бир адамдар чарчоо жана салмак кошуу сыяктуу нерселерди сезиши мүмкүн.
• Бул чыныгы гипотиреоз эмес, бирок ал ошондой болуп кетиши мүмкүн болгон аз гана мүмкүнчүлүк бар.
• Көпчүлүк учурда дарыгерлер "күтө туруп көр" ыкмасын колдонушат. Алар баарына бир убакта дары беришпейт.
• Дарылоо TSH деңгээли өтө жогору болгондо, симптомдор болгондо же башка тобокелдик факторлору болгондо гана каралат.
• Левотироксин негизги дарылоо ыкмасы болуп саналат, бирок аны дарыгердин көрсөтмөсү боюнча так кабыл алуу керек.
• Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир күмөн саноолор же суроолор болсо, эң жакшысы - үй-бүлөлүк дарыгериңизге көрүнүп, аны менен сүйлөшүү. Кабатыр болбоңуз, бул абалды башкарууга болот.

Эсиңизде болсун, ден соолугуңузга эң көп көңүл бурушуңуз керек болгон адам сизсиз. Андыктан суроолорду берүүдөн жана дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн эч качан коркпоңуз!

` субклиникалык гипотиреоз, калкан сымал без, ТТГ, тироксин, гипотиреоз, гормондор, симптомдор