Тестостерон жетишсиздигиби? Келгиле, ТРТ дарылоо жөнүндө баарын жөнөкөй сөздөр менен билип алалы (Тестостеронду алмаштыруу терапиясы - ТРТ)

Акыркы учурда өзүңүздү абдан чарчаңкы, эч нерсеге кызыкпай, мурдагыдай энергияңыз жоктой сезип жатасызбы? Кээде биз муну картаюунун кадимки белгилери катары кабыл алабыз, бирок эркектин денесиндеги негизги гормондордун бири болгон тестостерондун азайышы да мунун себеби болушу мүмкүн. Андыктан, бүгүн тестостерондун деңгээли төмөн болгондо берилүүчү тестостеронду алмаштыруучу терапия же ТРТ (тестостеронду алмаштыруучу терапия) жөнүндө сүйлөшөлү. Келгиле, бул эмне экенин, кимге керек экенин жана кандай жакшы жана жаман жактары бар экенин жөн гана түшүнүп алалы.

ТРТ деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ТРТ – бул медициналык себептерден улам тестостерон деңгээли төмөн болгон эркектерде тестостерондун деңгээлин калыбына келтирүүчү дарылоо ыкмасы. Бул биздин денебизге сырттан жетишпеген нерсени бергенге окшош.

Муну мындайча элестетип көрүңүз, темирдин деңгээли төмөн болгондо, биз темир таблеткаларын ичебиз. Бирок муну дарыгердин көзөмөлү астында гана жасаш керек. Анткени бул дарылоонун пайдасы менен бирге айрым тобокелдиктери да болушу мүмкүн. Ошондуктан, сиз жана дарыгериңиз бул сизге туура келеби же жокпу, чогуу чечесиздер.

Чынында кимге бул дарылоо керек?

Бул абдан маанилүү суроо. ТРТ баарына эле бериле турган дарылоо ыкмасы эмес. Ал тургай, Америка Кошмо Штаттарындагы Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) сыяктуу мекемелер бул дарылоо ыкмасын медициналык жактан тастыкталган медициналык абалынан улам тестостерон деңгээли төмөн болгондор үчүн гана бекитишкен. Биз бул абалды "(Эркектердин гипогонадизми)" деп атайбыз.

"(Гипогонадизмдин)" себептери эмнеде?

Тестостерондун өндүрүш процессине үч негизги орган катышат. Булардын кайсынысынын болбосун бузулушу же дисфункциясы гормондордун деңгээлинин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.

• Урук бездери: Тестостерон өндүрүшүнүн негизги орду.
• Гипофиз: Мээдеги бул без урук бездерине гормондорду өндүрүү үчүн сигнал берет.
• Гипоталамус: гипофиз безинин ишин көзөмөлдөгөн мээнин дагы бир бөлүгү.

Элестетсеңиз, бул органдар онкологиялык бейтапка берилген химиотерапия же нур терапиясынан жабыркашы мүмкүн. Же болбосо, бул көйгөй генетикалык оорудан улам да пайда болушу мүмкүн.

ТРТны баштоодон мурун эмнелерди билишиңиз керек?

ТРТны баштоодон мурун, дарыгериңиз сизде тестостерондун деңгээли чындап төмөн экенине жана бул дарылоо сиз үчүн коопсуз экенине ынанат. Алар төмөнкүлөрдү жасашат:

1. Медициналык тарыхыңыз жөнүндө айтып бериңиз: Башка ооруларыңыз, ичкен дары-дармектериңиз жана үй-бүлөлүк медициналык тарыхыңыз жөнүндө сураңыз.

2. Физикалык кароо жүргүзөт: Денени толук кароодон өткөрөт.

3. Бир нече кан анализин тапшырыңыз: Булар абдан маанилүү.

• Эртең мененки эки тестостерон анализи: Тестостерондун деңгээли эртең менен эң жогорку болот, ошондуктан эң так көрсөткүчтү алуу үчүн эртең менен эки кан үлгүсү алынат.
• Гемоглобин жана гематокрит: Кандагы эритроциттердин санын караңыз.
• Боордун функциясын текшерүү: Боордун ден соолугу чың экендигин текшериңиз.
• Лютеиндештирүүчү гормонду текшерүү: Гипофиздин иштеши жөнүндө түшүнүк алыңыз.
• Простатага мүнөздүү антиген (ПСА) анализи: Простата ден соолугу жөнүндө билип алыңыз.
• Пролактин гормонунун анализи.

Мунун баарын карап чыккандан кийин, дарыгер ТРТ сизге туура келеби же жокпу деген акыркы чечимди кабыл алат.

Бул дарылоо кандайча иштейт?

ТРТ дарылоосу гормондордун деңгээлин жөнгө салуу үчүн денеңизге синтетикалык тестостеронду берүүнү камтыйт. Бул тестостерон жетишсиздигинин белгилерин (мисалы, жыныстык каалоонун төмөндөшү жана энергиянын жоголушу) жакшыртууга жардам берет.

Бирок бул жерде түшүнүү керек болгон маанилүү бир нерсе бар. ТРТ гормондордун төмөндүгүнүн негизги себебин айыктырбайт. Чындыгында, ал сизге сырттан гормондорду берүү менен, урук бездериңиз: "Оо, бизге мындан ары гормондорду өндүрүүнүн кажети жок" деп ойлошот жана аларды табигый жол менен өндүрүүнү токтотушат. Бул гормондордун кадимки деңгээлин сактоо үчүн дары ичүүнү улантуу керек дегенди билдирет. Эгер сиз дарыны ичүүнү токтотсоңуз, денеңиз кайрадан тестостерон өндүрүүнү үйрөнүшү үчүн бир аз убакыт талап кылынат.

ТРТнын кандай ыкмалары бар?

Бактыга жараша, ТРТ алуунун бирден ашык жолу бар. Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, жашоо образыңызга жана ыңгайлуулугуңузга ылайыктуу ыкманы тандай аласыз.

Дарылоону баштагандан кийин, дарыгериңиз дарылоонун башка ден соолук көйгөйлөрүн жаратып жатканын билүү үчүн гормондордун деңгээлин жана башка кан анализдерин үзгүлтүксүз текшерип турат.

ТРТнын кандай артыкчылыктары бар?

Эгерде туура жана туура адамга берилсе, ТРТ абдан натыйжалуу болушу мүмкүн. Ал тестостерон жетишсиздигинин белгилерин бир топ жеңилдетүүгө жардам берет.

• Сексуалдык активдүүлүктүн жана кызыгуунун жогорулашы: Бул көптөгөн адамдар үчүн чоң пайда.
• Булчуң массасынын көбөйүшү: Денени чың жана күчтүү кылууга жардам берет.
• Сөөктүн минералдык тыгыздыгынын жогорулашы: Сөөктөр бекемделип, сынуу ыктымалдыгы азаят.
• Психикалык абалдын жакшырышы: Мурдагы тынчсыздануу жана кыжырдануу азайып, өзүңүздү сергип калгандай сезишиңиз мүмкүн.
• Энергияны жана чыдамкайлыкты жогорулатат: күн бою активдүү болууга жардам берет.
• Жалпысынан өзүмдү жакшы сезип жатам.

Ошондой эле терс таасирлери жөнүндө билишибиз керекпи?

Башка дары-дармектер сыяктуу эле, ТРТнын да терс таасирлери болушу мүмкүн. Алар баары эле кабыл ала бербейт, бирок алар жөнүндө билип алуу маанилүү.

• Безетки же майлуу тери.
• Таман аймагында шишик пайда болушу (денеде суюктуктун бир аз кармалып калышынан улам).
• Простата безинин стимулдашуусунан улам заара ушатуу кыйынчылыгы.
• Чоңойгон же ооруткан эмчектер (гинекомастия).
• Уйку апноэсинин күчөшү.
• Кичинекей урук бездери.
• Эгерде сиз териге арналган косметика колдонсоңуз, анда териге аллергия пайда болушу мүмкүн.
• Сперматозоиддердин саны азайып, ошентип, төрөт мүмкүнчүлүгү төмөндөйт. Бул абдан маанилүү. Эгер сиз балалуу болууну пландап жатсаңыз, ТРТны баштоодон мурун эки жолу ойлонуп, дарыгериңиз менен бул тууралуу сүйлөшүшүңүз керек.

Мындан тышкары, кан анализинде бир нече өзгөрүүлөрдү байкоого болот:

• ПСА деңгээлинин жогорулашы.
• Эритроциттердин санынын көбөйүшү. Бул канды коюулантып, кан уюп калуу коркунучун жогорулатат.

Натыйжаларды көрүү канча убакытты алат?

Бул ар бир адамда ар кандай болот. Айрым адамдар бир нече жуманын ичинде денесинде жана акылында өзгөрүүлөрдү сезе башташат. Дарыгерлер, адатта, толук таасирди көрүү үчүн дарылоону баштагандан бир ай өткөндөн кийин тестостерондун деңгээлин кайрадан текшеришет.

Эгерде симптомдоруңуз 3-6 айдан кийин жакшырбаса, дарыгериңиз дарылоону токтотууну сунушташы мүмкүн. Себеби, симптомдоруңуз тестостерондун төмөндүгүнөн улам болбошу мүмкүн.

ТРТны ким колдонбошу керек?

Айрым медициналык оорулары бар адамдар үчүн ТРТны колдонуу ал абалды ого бетер начарлатышы мүмкүн. Ошондуктан, ТРТ мындай оорулары бар адамдар үчүн ылайыктуу эмес.

• Дарыланбаган оор жүрөк жетишсиздиги.
• Дарыланбаган обструктивдүү уйку апноэси.
• Эгерде сиз акыркы 6 айдын ичинде инфаркт же инсульт алган болсоңуз.
• Кандагы кызыл кан клеткаларынын жогорку деңгээли.
• Простата безинин рак оорусуна чалдыгуу.
• Простата безинде текшерилбеген шишиктин болушу.
• Эркектердин эмчек рагы.

ТРТ чындап эле коопсузбу? Келгиле, тобокелдиктер жөнүндө сүйлөшөлү.

Бул көптөгөн адамдар үчүн көйгөй жаратат. Жогоруда айтылгандай, ТРТ простата рагы же жүрөк оорусу сыяктуу оорулары жок адамдар үчүн, эгерде алар дарыгердин көзөмөлүндө кабыл алынса, коопсуз деп эсептелет.

Бирок, ТРТны узак убакыт бою, мисалы, ондогон жылдар бою колдонгондо эмне болорун кеңири масштабдуу изилдөө дагы эле жетишсиз. Айрым бар болгон изилдөөлөрдүн жыйынтыктары карама-каршы келет.

Мисалы, кээ бир изилдөөлөр ТРТ жүрөк оорусунун коркунучун убакыттын өтүшү менен азайтаарын көрсөтүп турат. Башкалары болсо ал коркунучту жогорулатат деп божомолдошот. Мисалы, 2024-жылы жүргүзүлгөн ири изилдөө тестостерон гелин узак мөөнөттүү колдонуу жүрөк оорусунун коркунучун жогорулатпай турганын көрсөткөн. Веналарда кан уюп калуу (веналык тромбоэмболия) коркунучу жөнүндө да карама-каршы пикирлер бар.

Ушул себептердин баарынан улам, дарыгериңиз сиздин жеке ден соолугуңуздун абалын кылдаттык менен изилдеп, ТРТ сиз үчүн коопсузбу же жокпу, чечим кабыл алат.

Дарыгериңизге качан кайрылууңуз керек?

ТРТны баштагандан кийин, сиз дарыгериңизге үзгүлтүксүз көрүнүп, кан анализдерин тапшырып турушуңуз керек. Дарыгериңиз сизге график берет. Мындан тышкары, ушул убакта да дарыгериңизге кайрылыңыз.

• Эгерде дарылоого карабастан, симптомдоруңуз жакшырбаса.
• Эгерде терс таасирлери сизди тынчсыздандырса.
• Эгер сиз башка TRT ыкмасын колдонуп көргүңүз келсе.
• Эгер сиз ТРТны токтотууну ойлонуп жатсаңыз.
• Эгерде сизде жаңы медициналык абал пайда болсо, ТРТны кабыл алуу кооптуу болушу мүмкүн.

Эгерде тестостерондун төмөндүгүнүн белгилери сиздин жашооңузга таасир этип жатса, анда муну жөн эле көтөрө албайсыз. ТРТ сиз үчүн жакшы вариант болушу мүмкүн. Бирок чечимди сиз жана дарыгериңиз бардык жакшы жана жаман жактарын эске алып кабыл алышы керек. Кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз.