Эгерде кан уюп калганда жүрөгүңүзгө, мээңизге же өпкөгө алып баруучу негизги кан тамыр капталын капыстан бүтөп калса, эмне болорун элестетип көрүңүз? Бул органдарга кан агымын токтотуп, зыян келтирет. Бул өмүргө коркунуч туудурган абал. Дал ушундай шашылыш учурда дарыгерлер өмүрдү сактап калуу үчүн атайын дарылоону колдонушат. Бүгүн биз ошол кан уюп калган жерлерди эритип, жок кылуучу "Тромболитикалык терапия" деп аталган дарылоо жөнүндө сөз кылып жатабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, тромболитикалык терапия деген эмне?
Аты бир аз татаал болгону менен, концепциясы абдан жөнөкөй. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул денебиздин ичиндеги кан тамырларда пайда болгон кооптуу кан уюган жерлерди эритип, алып салуу үчүн атайын дары түрүн колдонууну камтыйт. Бул суу түтүгүндөгү тыгылып калган жерди химиялык зат менен эритип, алып салууга окшош.
Бул дарылоонун негизги максаты - кан уюп калгандыктан кан агымын калыбына келтирүү. Бул кан тамыр менен камсыз болгон органдарга (мисалы, жүрөк жана мээге) келтирилген зыянды азайта алат. Бул шашылыш учурларда колдонулуучу дарылоо. Бул дарылоо, айрыкча, жүрөк оорусу ("миокард инфаркты"), мээдеги кан тамырдын бүтөлүп калышынан улам пайда болгон инсульт ("ишемиялык инсульт") же өпкөдөгү кан уюп калышы ("өпкө эмболиясы") сыяктуу учурларда өмүрдү сактап калышы мүмкүн.
Эң негизгиси , бул дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк баштоо керек. Оорунун белгилери башталгандан кийин дарылоо канчалык эрте башталса, натыйжасы ошончолук жакшы болот.
Бул дарылоо кимге керек жана кимге кереги жок?
Бул дарылоо ыкмасын баарына эле бере берүүгө болбойт. Дарыгерлер бул дарылоо ыкмасын кимдир бирөөгө берүүдөн мурун көптөгөн факторлорду эске алышат. Анткени анын айрым тобокелдиктери бар. Келгиле, бул дарылоо качан ылайыктуу, качан ылайыктуу эмес экенин карап көрөлү.
| Дарылоо зарыл болушу мүмкүн болгон жагдайлар | Дарылоо жүргүзүлбөшү керек болгон учурлар (жогорку тобокелдиктен улам) |
|---|---|
| Эгерде ири кан тамыр (артерия же вена) кан уюп калышы менен күтүүсүздөн бүтөлүп калса. | Эгерде денеде мурунтан эле активдүү кан агуу болсо. |
| Кадимки канды суюлтуучу каражаттар (антикоагулянттар) менен көзөмөлдөөгө мүмкүн болбогон терең вена тромбозу (ТВТ) жана өпкө эмболиясы (ӨЭ) сыяктуу учурларда. | Эгер сиз жакында эле мээге кан куюлса (баш сөөгүнө кан куюлуу). |
| Инсульттан же жүрөк оорусунан кийинки алгачкы сааттарда. | Эгер сиз жакында эле мээге же жүлүнгө операция жасаткан болсоңуз. |
| Эгерде кол-буттагы кан тамырлардын бүтөлүп калышынан улам шашылыш жардам керек болсо (Перифериялык артериялык оору - ПАД). | Эгерде сизде кан басымы көзөмөлдөнбөгөн жогору болсо (гипертония). |
| Эгерде денеге сайылган катетер кан уюп калса, анда. | Эгерде сизде олуттуу бөйрөк оорусу болсо. |
| Эгер сиз жакында эле башыңыздан олуттуу жаракат алган болсоңуз. |
Мындан тышкары, дарыгерлер кош бойлуу аялдарга жана улгайган адамдарга бул дарылоону колдонууда кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучунан өзгөчө тынчсызданышат.
Бул дарылоонун негизги түрлөрү кайсылар?
Бул канды уюткан дары-дармекти берүүнүн бир нече жолу бар. Дарыгер бейтаптын абалына жана кан уюган жердин жайгашкан жерине жараша эң ылайыктуу ыкманы тандайт.
1. Системалык тромболиз
Бул эң көп колдонулган ыкма. Бул жерде колдун венага венага түтүкчө салынат, мисалы, туздуу эритме тамчылатып, дары ал аркылуу берилет. Бул дары кан айлануу системасы аркылуу таралып, кан уюган жерди эритет. Бул ыкма көбүнчө жүрөк оорусу, инсульт жана өпкөдө кан уюп калуу сыяктуу шашылыш учурларда колдонулат.
2. Катетер менен башкарылган тромболиз
Бул ыкма бир аз башкачараак. Бул жерде чурайдагы, моюндагы же колдогу венага өтө ичке, узун түтүк (бул катетер деп аталат) киргизилет. Андан кийин, рентген сыяктуу ыкманы колдонуп, бул катетердин учу кан уюган жердин так жайгашкан жерине багытталат. Андан кийин, дары бүт денеге берилбестен, катетер аркылуу кан уюган жерге түз сайылат. Бул дары-дармекти концентрацияланган түрдө, түздөн-түз бутага берүүгө мүмкүндүк берет. Бул ыкма көбүнчө DVT жана PAD сыяктуу ооруларда колдонулат. Бул адатта алдын ала жасалат.
3. Механикалык тромбектомия
Бул учурда, дары-дармек берүүдөн тышкары, кан уюган жер майдаланып, механикалык жол менен алынып салынат. Кан уюган жерди майдалап, аны бөлүктөргө бөлүп алуу үчүн катетердин учундагы атайын түзүлүш (кан уюган жерин титиреткен, айландырган же соруп алган түзүлүш) колдонулат. Кээде бул ыкма катетер багытталган ыкма менен бирге колдонулат.
Дарылоо учурунда жана андан кийин эмне болот?
Бул дарылоо ыкмасы сиз алган түргө жараша өзгөрүп турат.
Өзгөчө кырдаалда
Эгерде сизде жүрөк оорусу же инсульт сыяктуу шашылыш кырдаал жаралса, дарыгерлер сиз оорукананын шашылыш жардам бөлүмүнө (ШЖБ) жаткырылгандан кийин дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк баштоого аракет кылышат. Эң жакшы натыйжага жетүү үчүн, симптомдор башталгандан кийин эки сааттын ичинде же ооруканага келгенден кийин 30 мүнөттүн ичинде дарылоону баштоо маанилүү.
Дарылоо кандайча жүргүзүлөт
Келгиле, бул эки негизги ыкмада эмне болорун карап көрөлү.
| Системалык тромболизис (вена аркылуу) | Катетер менен багытталган тромболизис (катетер аркылуу) |
|---|---|
| Бул көбүнчө интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ICU) жасалат. | Бул дагы оорукананын ичиндеги атайын бөлүмдө жасалуучу нерсе. |
| Алар сизди тынчтандыруу үчүн бир аз тынчтандыруучу дары беришет. Алар вена аркылуу сайылган жерди сездирбейт. | Сизди тынчтандыруу үчүн сизге тынчтандыруучу дары берилет. Катетер салынуучу жер (чуй, кол) сезгичтигин жоготот. |
| Колдун венага венага түтүкчө салынып, дары ал аркылуу денеге жөнөтүлөт. | Кичинекей кесик жасалат, венага катетер киргизилет жана кан уюган жерине багытталат. |
| Дары кан менен кошо денеге тарап, кан уюган жерге жетет. | Дары түз эле кан уюган жерге сайылат. Кээде уюган жер механикалык аппарат менен талкаланат. |
| Бул процесс, адатта, бир сааттай убакытты талап кылат. | Кан уюган жердин толугу менен эриши 48 саатка (эки күнгө) чейин созулушу мүмкүн. Бул убакыттын ичинде сиз ооруканада көзөмөлдө болосуз. |
Дарылоо учурунда медициналык топ жүрөктүн кагышын, өпкөнүн иштешин жана кан басымын көзөмөлдөөнү улантат.
Дарылоодон кийин
Дарыгер кан уюган жердин толугу менен эригенин билүү үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт.
- Ангиограмма
- КТ сканерлөө
- Эхокардиограмма
Дарылоодон кийин сиз бир күндөй реанимация бөлүмүндө (РЕА) жатышыңыз керек болот. Андан кийин дагы бир-үч күн ооруканада байкоо астында болушуңуз керек болот. Үйгө кеткенден кийин да, кан уюп калышынын алдын алуу үчүн канды суюлтуучу дарыларды ичүүнү улантуу керек болот.
Бул дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, бул ыкманын да пайдасы жана зыяны бар.
Негизги артыкчылыктары:
- Өмүрдү сактап калуу мүмкүнчүлүгү: Бул эң чоң артыкчылык. Бул дарылоо жүрөк оорусу жана инсульт сыяктуу учурларда өлүмдүн алдын алууга жардам берет.
- Туруктуу майыптыктын алдын алуу: Мээнин жабыркашын азайтуу менен, инсульттан кийин сүйлөө кыйынчылыктарын жана бут-колдун жоголушунун алдын алууга болот.
- Ампутациянын алдын алуу: Эгерде колдун же буттун негизги артериясы бүтөлүп калса, дененин ал бөлүгү кан айланбай өлүп калышы мүмкүн. Бул дарылоо бул тобокелдикти азайтат.
Негизги тобокелдиктер:
Бул дарылоонун эң чоң жана эң олуттуу коркунучу - ички кан агуу мүмкүнчүлүгү.
- Мээге кан куюлуу: Бул эң кооптуу татаалдашуу. Бул дарылоону алган адамдардын болжол менен 1% мээге кан куюлуудан улам инсультка чалдыгышы мүмкүн.
- Башка кан агуулар: Мурунуңуздан, заңыңыздан же заараңыздан кан агуусу мүмкүн. Венага же катетер сайылган жерде көгала же кан агуу болушу мүмкүн.
- Башка тобокелдиктер:
- Аллергиялык реакциялар
- Бөйрөктүн жабыркашы (айрыкча кант диабети менен ооруган адамдарда)
- Кан басымынын төмөндөшү ("Гипотония")
- Кан уюп калган жер үзүлүп, башка жерге барып, тыгылып калат.
- Жүрөк ритминин бузулушу ((Карынчанын аритмиясы))
Ушул тобокелдиктерден улам, дарыгерлер бул дарылоону кимдир бирөөгө берүүдөн мурун көптөгөн факторлорду эске алышат.
Дарылоодон кийин качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Үйгө баргандан кийин, айрым симптомдорго көңүл буруу маанилүү. Эгерде сизде төмөндөгү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кабарлашыңыз керек.
| Көңүл буруу керек болгон симптомдор | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Көкүрөк оорусу | Көкүрөктүн күтүүсүздөн же күчөгөн оорусу. |
| Көк тамырга/катетердин жайгашуусундагы өзгөрүүлөр | Эгерде ал жер кан агууну же суюктук агууну уланта берсе, кызарса, ысык сезилсе же шишик/оору күчөсө. |
| Калтыратма | Эгер эч кандай себепсиз дене табыңыз көтөрүлсө. |
| Баш оору же жүрөк айлануу | Эгерде сизде күчөп, катуу баш оору же жүрөк айлануу пайда болсо. |
| Кол-буттардын уюп калышы | Эгерде сиз колуңузда же бутуңузда кычышуу же уюп калуу сезимин сезсеңиз. |
Бул белгилер татаалдашууну көрсөтүшү мүмкүн, андыктан аларды этибарга албаңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Тромболитикалык терапия - бул жүрөк оорусу жана инсульт сыяктуу өзгөчө кырдаалдарда кан уюган жерлерди эритип, өмүрдү сактап кала турган абдан маанилүү дарылоо ыкмасы.
- Бул дарылоонун ийгилиги үчүн убакыт абдан маанилүү. Белгилери пайда болору менен ооруканага баруу натыйжаларды бир топ жакшыртат.
- Мунун негизги коркунучу кан агуу болгондуктан, дарыгерлер сиздин абалыңызды кылдаттык менен текшергенден кийин гана бул дарылоону жүргүзүүнү чечишет.
- Дарылоодон кийин, келечекте кан уюп калышынын алдын алуу үчүн, айрыкча, канды суюлтуучу дарыларды ичүү менен, дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү.
- Дарылоодон кийин үйгө барганда, кандайдыр бир адаттан тыш симптомдор пайда болсо, дароо дарыгериңизге кабарлаңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз