Балаңыздын жүрөгүндө жабык эшик барбы? Келгиле, үч жармалы каптал атрезиясы жөнүндө жөнөкөй сөздөр менен билип алалы

Ата-эне катары, дарыгериңиз кичинекей балаңызда тубаса жүрөк кемтиги бар экенин айтканда, жүрөгүңүз канчалык оор экенин түшүнөм. Бул сөздөрдү укканда бүт дүйнө кыйрап калгандай сезилиши мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз. Келгиле, трикуспидалдык атрезия деп аталган бул оору жөнүндө жөнөкөй жана так сүйлөшөлү. Анын эмне экенин, эмне үчүн болорун жана эмне кылуу керектигин так түшүнгөнүңүздө, сиз чоң жеңилдик сезесиз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, трикуспид атрезиясы деген эмне?

Жүрөгүбүздү төрт бөлмөлүү кичинекей үй катары элестетиңиз. Үстүнкү кабатта эки бөлмө, астыңкы кабатта эки бөлмө бар. Бул бөлмөлөрдүн ортосунда кан айлануу үчүн эшиктер бар. Үч жармалы каптал атрезиясы - бул жүрөктүн оң жагындагы жогорку камера (оң дүлөйчө) менен төмөнкү камеранын (оң карынча) ортосундагы клапан болгон үч жармалы каптал клапанынын тубаса кемчилиги.

Бул эшиктин ордуна калың ткандардан жасалган дубал бар. Кимдир бирөө эшик болушу керек болгон жерге дубал кургандай. Ошондуктан, оң жактагы жогорку камерадан келген кычкылтекке аз кан төмөнкү камерага жете албайт. Бул кан кычкылтек алуу үчүн төмөнкү камерага барып, өпкөгө айдалышы керек.

Ошентип, бул жолдун толугу менен жабылышы эки чоң көйгөйдү жаратат:

1. Төмөнкү камера кичирейет: Оң жактагы төмөнкү камера (оң карынча) кан ага жетпегендиктен жакшы өспөйт. Ал көп учурда кичирейип, алсыз болуп калат.

2. Кан өпкөгө барбайт: Кычкылтек алуу үчүн өпкөгө баруучу кандын көлөмү бир топ азаят. Бул бүт денеге кычкылтектин жетишсиз жеткирилишине алып келет.

Бул абал өмүргө коркунуч келтиреби?

Ооба. Дарыгерлер трикуспидалдык атрезияны олуттуу жүрөк оорусу деп эсептешет. Мындай оору менен төрөлгөн балага жүрөктүн татаал оорулары бар балдарды дарылоого адистешкен интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ICU) кам көрүү керек. Көпчүлүк учурларда, бала үйүнө жөнөтүлө электе ага шашылыш жүрөк операциясы керек болот. Эгерде бул оору аныкталбаса жана дарыланбаса, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, тезинен медициналык жардам алуу өтө маанилүү.

Трикуспидалдык атрезиянын негизги түрлөрү барбы?

Ооба, дарыгерлер бул ооруну бир нече негизги түргө бөлүшөт. Мунун себеби, дарылоо ыкмалары бул оору менен пайда болгон башка жүрөк кемтиктерине жараша өзгөрүп турат.

Дарыгерлер эхокардиограммадан кийин балаңыздын кандай түрү бар экенин так айтып беришет.

Ата-эне катары кандай белгилерди байкай аласыз?

Көпчүлүк учурда, бул белгилер бала төрөлгөндөн кийинки биринчи жумада байкала баштайт.

• Көк тери жана эриндер (цианоз): Баланын териси, эриндери жана тырмактарынын асты көк түскө айланат, анткени денеге жетиштүү кычкылтек жетпейт. Бул негизги жана эң айкын симптом.
• Дем алуунун кыйындашы жана тез дем алуу: Ымыркай дем алууда кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн же дем алуусу кыйындап жаткандай тез дем алып жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Ичүү кыйынчылыгы жана тез чарчоо: Бала бир аз сүт ичкенден кийин чарчап калышы мүмкүн. Андыктан, ичүүнү жарымына чейин токтотуңуз, болбосо ал ичкенде тердеп кетиши мүмкүн.
• Бойдун өспөй калышы: Баланын салмагынын кошулушу жана өсүшү зарыл болгон азык заттардын жана кычкылтектин жетишсиздигинен улам өтө жай жүрөт.
• Жүрөктүн ызы-чуусу: Дарыгер жүрөктү стетоскоп менен текшергенде, ал жүрөктүн анормалдуу үнүн угушу мүмкүн.

Эгерде сиз ушул белгилердин бирин байкасаңыз, кечиктирбестен дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Эмне үчүн мындай нерсе ымыркайларда болот?

ОшондуктанТак себеби азырынча белгисиз. Бул тубаса кемчиликтер баланын курсактагы өнүгүүсүнүн алгачкы мезгилинде, айрыкча кош бойлуулуктун алгачкы 6-8 жумасында, жүрөк калыптанып жатканда пайда болот. Бирок, бул оорунун коркунучун жогорулаткан бир нече факторлор аныкталган.

Тобокелдик факторлору

Кош бойлуулук учурунда эненин айрым оорулары буга таасир этиши мүмкүн:

• Вирустук инфекциялар: Кош бойлуулук учурунда вирустук оорунун, айрыкча кызамык сыяктуу оорунун өрчүшү.
• Кант диабети: Энеде кант диабети бар жана ал кош бойлуулук учурунда тийиштүү түрдө көзөмөлдөнбөйт.
• Алкоголдук ичимдиктерди колдонуу: Кош бойлуулук учурунда алкоголдук ичимдиктерди ичүү.
• Айрым дары-дармектер: Талма же безеткиге каршы айрым дары-дармектерди колдонуу.
• Генетикалык себептер: Ата-энелердин биринде тубаса жүрөк оорусу бар же балада Даун синдрому сыяктуу генетикалык оору бар.

Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?

Трикуспидалдык атрезияны бала төрөлгөнгө чейин же андан кийин аныктоого болот.

• Бала төрөлө электе: Эгерде кош бойлуулук учурунда УЗИде баланын жүрөгүндө аномалия табылса, дарыгерлер түйүлдүктүн эхокардиограммасы деп аталган атайын сканерлөө жүргүзүшөт. Бул жүрөктүн түзүлүшүн жана кан агымын абдан даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
• Бала төрөлгөндөн кийин: Бала төрөлгөндөн кийинки алгачкы текшерүү учурунда дарыгер жүрөктүн анормалдуу үнүн («жүрөктүн шуулдаганын») угушу мүмкүн. Ошондой эле, эгерде бала көк түстө болсо, кандагы кычкылтектин деңгээлин өлчөө үчүн «пульстук оксиметрия» деп аталган жөнөкөй тест колдонулат. Эгерде булар күмөн саноолорду жаратса, ооруну так аныктоо үчүн «эхокардиограмма» (эхо) тести жүргүзүлөт.

"Эхо" тести үч жармалы клапандын жок экенин, оң карынчанын кичинекей экенин жана жүрөктө башка тешиктер бар же жок экенин ("жүрөкчө септалдык кемтиги" же "карынча септалдык кемтиги") так көрсөтө алат.

Дарылоо ыкмалары кандай?

Бул ооруну толугу менен айыктыруу мүмкүн эмес. Бирок дарылоо жүрөктүн функциясын мүмкүн болушунча эң жакшы деңгээлде сактоого жана кан айланууну жакшыртууга багытталган, ошондо организм керектүү кычкылтекти алат. Дарылоо ыкмаларын эки категорияга бөлүүгө болот: дары-дармек жана хирургиялык жол менен.

Дары-дармек менен дарылоо

Операциядан мурун баланын абалын турукташтыруу үчүн дары-дармектер берилет. Негизги дары - "Альпростадил" деп аталган дары. Бул баланын жүрөгүндөгү кичинекей кан тамырды ("ductus arteriosus") ачык кармап турат, ал төрөлгөндө жабылып калат. Бул кандын өпкөгө убактылуу жаңы жолун түзөт.

Хирургиялык операциялар

Трикуспидалдык атрезия менен ооруган баланын аман калышы үчүн операция абдан маанилүү. Бул, адатта, бир эле операцияда жасалбайт. Баланын жашына жараша, бир нече этаптан турган бир катар операциялар талап кылынат.

Бул операциялардан кийин бала ооруканада бир-эки жума жатышы керек. Алгач реанимация бөлүмүндө, андан кийин кадимки палатага которулат. Эгерде бул операциялар ийгиликтүү болбосо же убакыттын өтүшү менен жүрөк алсыраса, жүрөктү трансплантациялоо каралышы мүмкүн.

Дарылоодон кийин баланын жашоосу кандай болот?

Бул операциялар баланы кадимки жашоого жакындата алат. Бирок, алар өмүр бою кардиологдун көзөмөлүндө болушу керек.

• Үзгүлтүксүз медициналык текшерүүлөр: Баланын жашы жана дарылоо стадиясы дарыгердин аны канчалык көп кабыл алышы керектигин аныктайт. Фонтан операциясынан кийин жылына жок дегенде бир жолу текшерүүдөн өтүп турушуңуз керек.
• Үйдө мониторинг жүргүзүү: Кээде дарыгериңиз сизден балаңыздын салмагы жана кычкылтек деңгээли сыяктуу нерселерди үйдө үзгүлтүксүз көзөмөлдөп, жазып турууну суранышы мүмкүн.
• Антибиотиктер: Тиш дарылоо сыяктуу нерселерди жасоодон мурун инфекциянын алдын алуу үчүн алдын алуучу антибиотиктерди кабыл алуу керек болушу мүмкүн.
• Физикалык активдүүлүк:Сиз оор спорт түрлөрүн жана иш-аракеттерди чектөөңүз керек болушу мүмкүн. Бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүп, кеңеш алыңыз.
• Окуудагы кыйынчылыктар: Трикуспидалдык атрезия менен ооруган кээ бир балдарда окуудагы кыйынчылыктардын же көңүл буруунун жетишсиздигинин гиперактивдүүлүк бузулушунун (СГГ) пайда болуу коркунучу бир аз болот. Буга да көңүл буруу керек.

Бул балдардын өмүрү тууралуу эмне айта аласыз?

Бул абдан сезимтал маселе. Чындыгында, эгерде дарыланбаса, үч жармалы каптал атрезиясы менен ооруган көптөгөн наристелер эч качан биринчи туулган күнүн белгилей алышпайт.

Бирок, хирургиялык операция менен бул кырдаал толугу менен өзгөрөт. Бүгүнкү күндө медициналык технологиянын өнүгүшү менен операция жасалган балдардын көпчүлүгү бойго жеткенге чейин жашайт. Айрым изилдөөлөргө ылайык, операция жасалгандардын көпчүлүгү 20 жаштан ашкан. "Фонтан" операциясын жасаткан бала 35-40 жыл же андан көп жашай алат деп күтүлүүдө.