"Эмчек рагы" деген сөздү укканда ар бир адам бир аз коркуп кетиши кадыресе көрүнүш. Бирок биз билишибиз керек болгон эң маанилүү нерсе, бардык эле эмчек рагынын түрлөрү бирдей эмес. Алардын ар кандай түрлөрү бар. Бүгүн биз бир аз сейрек кездешүүчү жана дарылоо учурунда өзгөчө көңүл бурууну талап кылган түрү жөнүндө сөз кылабыз. Биз муну "Үч терс эмчек рагы" (кыскача TNBC) деп атайбыз. Бул атты угуу сизге бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок коркпоңуз. Биз бул тууралуу абдан жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.
Эмне үчүн бул "Үч эсе терс" деп аталат?
Макул, бул аталыштын маанисинен баштайлы. Муну түшүнүү үчүн, биз эмчек рагынын кадимки клеткалары кандай иштээри жөнүндө бир аз түшүнүккө ээ болушубуз керек.
Денебиздеги клеткалар эшик сыяктуу экенин элестетип көрүңүз. Ал эшиктерде ачкычтарды кармаган кулпулар бар. Медицинада биз бул ачкыч тешиктерин "рецепторлор" деп атайбыз. Бул рецепторлорго дал келген ачкычтар келип туташканда, ал клеткалар белгилүү бир билдирүүлөрдү алышат.
Эмчек рагында негизинен маанилүү болгон үч түрдүү рецептор бар.
1. Эстроген рецепторлору (ЭР): Булар аялдык эстроген гормону менен байланышкан.
2. Прогестерон рецепторлору (ПР): Булар прогестерон деп аталган дагы бир аял гормону менен байланышкан.
3. HER2 рецепторлору: Бул HER2 деп аталган белокко байланышуучу рецептор. Бул белок эмчек клеткаларынын өсүшүн көзөмөлдөйт.
Эмчек рагынын көптөгөн түрлөрүндө бул рецепторлордун бири, экөөсү же үчөө тең ашыкча экспрессияланат. Бул гормондор жана белоктор рак клеткаларынын өсүшүнө жардам берет дегенди билдирет. Бул отко май куюуга окшош. Ошондуктан, дарыгерлер бул ракты дарылаганда, алар бул рецепторлорду бутага алып, аларга бөгөт койгон дары-дармектерди беришет (максаттуу терапия). Бул дары-дармектер ал "негизги тешиктерди" жабат. Андан кийин рак клеткалары өсүшү үчүн керектүү билдирүүлөрдү алышпайт.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, "үч эсе терс" дегени бул рак клеткаларында жогоруда айтылган үч рецептордун (эстроген, прогестерон жана HER2) баары жок дегенди билдирет. "Терс" дегени "жок" дегенди билдирет. Ал "үч эсе терс", анткени анда үчөө тең жок.
Эми көйгөй эмнеде экенин түшүнгөн чыгарсыз? Рецепторлорду бутага алган кадимки дары-дармектер бул рак түрүнө жардам бербейт. Анткени бутага ала турган рецептор жок. Бул TNBC рагынын негизги көйгөйү. Бирок бул аны дарылоого болбойт дегенди билдирбейт. Муну дарылоонун башка натыйжалуу жолдору бар, жана бул тууралуу кийинчерээк сүйлөшөбүз.
Бул рактын белгилери кандай болот?
Үч эсе терс эмчек рагынын белгилери башка эмчек рагынын белгилерине абдан окшош. Эгерде сиз эмчегиңизде кандайдыр бир адаттан тыш нерсени байкасаңыз, көңүл буруу маанилүү.
Эгерде сизде төмөнкү белгилердин бири же бир нечеси байкалса, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз. Бул белгилердин болушу сөзсүз түрдө рак экенин билдирбейт, бирок текшерилип туруу акылдуулукка жатат.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Эмчектеги жаңы шишик же коюулануу | Мурда эч качан болбогон шишик сыяктуу бир нерсе колго илинип калды. |
| Эмчек же эмчектин оорусу | Тез-тез, түшүнүксүз оору. |
| Эмчектин терисинин өзгөрүшү | Апельсин кабыгына окшош теринин чуңкурчалары, кызаруусу, коюулануусу же кургашы. |
| Эмчек учунун инверсиясы | Мурда кадимкидей болгон эмчек учу ичкери карай чөгүп кетет. |
| Эмчек учунан агып чыгуу | Эмчек эмизбеген учурда эмчек учунан кан же башка суюктуктун агып чыгышы. |
| Эмчектин шишиги | Эмчектин толугу менен же жарым-жартылай шишип кетиши. |
| Колтукта же акырек сөөгүнүн жанында шишиктер | Лимфа бездеринин шишип кетишинен улам пайда болгон шишиктер. |
Эсиңизде болсун, кадимки маммография ракты кандайдыр бир симптомдор пайда боло электе эле аныктай алат. Ошондуктан, жаш курагына ылайыктуу текшерүүдөн өз убагында өтүү абдан маанилүү.
Бул рактын пайда болуу себептери жана тобокелдик факторлору кандай?
Окумуштуулар бул рактын так себебин таба элек, бирок анын гендер менен тыгыз байланышы бар экенин аныкташкан.
Атап айтканда, BRCA1 жана BRCA2 гендериндеги жана TNBCдеги мутациялардын ортосунда күчтүү байланыш бар. Адатта, бул BRCA гендери денебиздеги рактын өсүшүн көзөмөлдөөгө жооптуу. Унаанын тормоз системасы сыяктуу. Бул гендерде кемчилик же мутация болгондо, ракты көзөмөлдөө мүмкүнчүлүгү жоголот. Биз бул ген мутацияларын ата-энебизден мураска ала алабыз.
Мындан тышкары, TNBC рагынын өөрчүү коркунучун жогорулаткан дагы бир нече факторлор бар.
| Тобокелдик фактору | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Жашы | Ал көбүнчө 40 жашка чейинки жаш аялдарда кездешет. (Бирок ал каалаган куракта өнүгүшү мүмкүн.) |
| BRCA ген мутациялары | Эгерде BRCA1 генинин мутациясы тукум куума болсо, тобокелдик өзгөчө жогору. |
| Расасы/этникасы | Дүйнө жүзү боюнча жүргүзүлгөн изилдөөлөргө ылайык, бул рак африкалык же латиноамерикалык тектүү аялдар арасында көбүрөөк кездешет. |
Дарыгер муну кантип аныктайт?
Эмчектеги шишик боюнча дарыгерге кайрылганыңызда, ал алгач эмчегиңизди текшерет. Андан кийин алар сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурашат. Мындан тышкары, алар диагнозду ырастоо үчүн бир нече анализдерди дайындашат.
- Маммограмма: эмчек безинин рентгендик текшерүүсү.
- Эмчектин УЗИси: Эмчектин ичиндеги ткандардын сүрөттөрүн алуу үчүн үн толкундарын колдонгон процедура .
- Эмчектин МРТсы: Так жана деталдуу сүрөттөрдү алуу үчүн магнит талаасын жана радио толкундарын колдонгон процедура .
Эгерде бул сканерлөөлөр рак оорусун көрсөтсө, кийинки эң маанилүү тест - бул биопсия . Бул шектүү шишиктен кичинекей ийне менен өтө кичинекей ткандын бөлүгүн алып, аны микроскоп менен изилдөөнү камтыйт.
Биопсия - бул рак экенин же жокпу, 100% тастыктоонун бирден-бир жолу. Ошондой эле, бул TNBC экенин так билүүнүн бирден-бир жолу - бул ткандын бөлүгүн текшерип, анда биз сөз кылган үч рецептор (ER, PR, HER2) бар-жогун билүү.
Мындан тышкары, дарыгериңиз сизди BRCA сыяктуу генетикалык мутацияларды текшерүү үчүн генетикалык текшерүүгө жөнөтүшү мүмкүн. Бул маалыматтын баары рактын стадиясын аныктоо жана сиз үчүн эң ылайыктуу дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн колдонулат.
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
TNBC рагын дарылоодо кыйынчылыктар болгону менен, азыр көптөгөн жогорку натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар. Онкологуңуз сиздин абалыңызга жараша эң жакшы дарылоо планын сунуштайт.
Негизги дарылоо ыкмасы - рак шишигин хирургиялык жол менен алып салуу. Мындан тышкары, төмөнкү дарылоо ыкмаларынын бири же бир нечеси бирге колдонулушу мүмкүн.
- Химиотерапия: Бул TNBC үчүн негизги жана эң натыйжалуу дарылоо ыкмаларынын бири. Химиотерапия операциядан мурун шишикти кичирейтүү үчүн (неоадъюванттык химиотерапия) жана операциядан кийин калган рак клеткаларын жок кылуу жана оорунун кайталанышынын алдын алуу үчүн (адъюванттык химиотерапия) жүргүзүлөт.
- Радиациялык терапия: Операциядан кийин, жогорку энергиялуу нурлар рак болгон жерге багытталган, ал эми калган рак клеткалары жок кылынат.
- Иммунотерапия: Бул салыштырмалуу жаңы дарылоо ыкмасы. Ал рак клеткаларын таануу жана аларга кол салуу үчүн денебиздин өзүнүн иммундук системасын стимулдаштыруу аркылуу иштейт. Айрым TNBC бейтаптары үчүн бул дарылоо абдан жакшы натыйжаларга жетүү үчүн химиотерапия менен бирге колдонулушу мүмкүн.
- Максаттуу терапия: BRCA ген мутациялары бар TNBC бейтаптары үчүн PARP ингибиторлору сыяктуу атайын дары-дармектер колдонулат. Булар рак клеткаларынын өзүн-өзү калыбына келтирүү жөндөмүн бузуу менен иштейт.
Учурда дүйнө жүзү боюнча TNBC үчүн көптөгөн клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Жаңы дары-дармектер жана жаңы дарылоо ыкмалары тынымсыз ачылып жатат. Ошондуктан, бул оорунун келечегине жакшы үмүт артсак болот.
Дарылоодон кийин эске алынуучу нерселер
Операциядан же башка дарылоодон кийин кээде кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Мисалы, хирургиялык жараат инфекцияланышы же кан уюп калышы мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
| Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек | |
|---|---|
| Инфекциянын белгилери |
|
| Кан уюган кандын белгилери | Буттун ооруткан шишиги, дем алуунун кыйындашы. |
| Ашыкча терс таасирлери | Эгерде дарылоонун терс таасирлери (мисалы, кусуу, ич өткөк) көтөрө алгыс болсо. |
Дарылануу учурунда ден соолукту чыңдоо үчүн эмне кылса болот
Ракты дарылоо - бул физикалык жана психикалык жактан абдан стресстүү тажрыйба. Бул учурда өзүңүздү бир аз эркин сезүүгө жардам бере турган бир нече нерсе бар.
- Жеңил көнүгүүлөр: Басуу жана йога сыяктуу жеңил көнүгүүлөр стрессти азайтууга жардам берет жана денеңизге жакшы энергия берет.
- Туура тамактануу: Майсыз белоктор (балык, тоок эти), мөмө-жемиштер, жашылчалар, буурчак өсүмдүктөрү жана дан өсүмдүктөрү (күрөң күрүч, сулу боткосу) камтылган аш болумдуу тамактарды жеңиз. Көп суу ичиңиз.
- Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоо: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, сизге ылайыктуу ден соолукка пайдалуу салмакты сактоо дарылоо үчүн жакшы колдоо болуп саналат.
- Психологиялык колдоо:Үй-бүлөңүз жана жакын досторуңуз менен сезимдериңиз, коркуу сезимдериңиз жана тынчсызданууларыңыз жөнүндө сүйлөшүңүз. Зарыл болсо, психикалык саламаттык боюнча кеңешчинин жардамына кайрылыңыз.
Эгерде дарылоонун терс таасирлери оор болсо, бул тууралуу медициналык топ менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз. Алар бул оор мезгилде сизге колдоо көрсөтүүгө милдеттенишет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Үч терс эмчек рагы (ҮТР) - бул үч рецептордун баары жок эмчек рагынын өзгөчө бир түрү: эстроген, прогестерон жана HER2.
- Ошондуктан, салттуу гормоналдык терапия жана HER2-багытталган терапия бул үчүн натыйжалуу эмес.
- Эгерде эмчегиңизде кандайдыр бир адаттан тыш өзгөрүүлөрдү (шишик, оору, теринин өзгөрүшү) байкасаңыз, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана дароо дарыгерге кайрылыңыз. Ал канчалык эрте аныкталса, дарылоо ошончолук ийгиликтүү болот.
- Муну дарылоонун көптөгөн натыйжалуу жолдору бар, анын ичинде химиотерапия, хирургиялык операция, нур терапиясы жана иммунотерапия сыяктуу заманбап дарылоо ыкмалары бар.
- Бул оору татаал болгону менен, заманбап медицинанын өнүгүшү менен дарылоонун жаңы жолдору тынымсыз табылып жатат. Андыктан үмүтүңүздү үзбөңүз.
- Медициналык командаңызга ишениңиз, алардын суроолоруна чынчыл жооп бериңиз жана тынчсызданууларыңыз жөнүндө сураңыз. Бул сапарда сиз жалгыз эмессиз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз