Башка жерден заараңыздын агып кетишин байкайсызбы? Келгиле, бул заара чыгаруучу түтүктүн тери фистуласы жөнүндө билип алалы!

Кадимкиден башка жерден заараңыз агып жаткандай сезилген учурлар болду беле? Же сизде заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗЖИ) көп кездешеби? Булар кээде биз көп көңүл бурбаган нерселер болгону менен, негизги оору уретротерикалык фистула деп аталат. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.

Бул уретрокутандык фистула деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул бир аз татаал аталыш, бирок аны түшүнүү кыйын эмес. Келгиле, алгач бул сөздөрдү түшүнүп алалы.

• Заара чыгаруучу түтүк: Заара чыгаруучу түтүк – бул заараны ( заара деп да аталат) денеңизден чыгарып кетүүчү түтүк. Ал суу түтүгүнө окшош.
• Тери: Бул териге байланыштуу нерсени билдирет.
• Фистула: Фистула - бул дененин эки ички бөлүгүнүн же ички бөлүгү менен теринин бетинин ортосундагы анормалдуу байланыш, түтүк же туннель .

Андан кийин, уретрокутандык фистула – бул уретрадан жыныс мүчөлөрүңүздүн айланасындагы териге же анус менен жыныс мүчөлөрүңүздүн ортосундагы териге (медициналык жактан биз аны перинеум деп атайбыз) пайда болгон жаңы, табигый эмес өткөөл. Аны башка жерден суу агып чыккан суу түтүгүндөгү тешик сыяктуу элестетиңиз.

Адатта, заара уретра аркылуу гана өтүп, денеден чыгышы керек. Бирок бул фистуладан улам заара ошол жаңы жол аркылуу өтүп, теринин бетиндеги жаңы тешик аркылуу чыга баштайт. Бул ошондой эле заара фистуласы же уретра фистуласы деп аталат.

Бул абал бир аз олуттуу деп эсептелет, анткени ал өзүнөн өзү айыкпайт. Аны сөзсүз түрдө хирургиялык жол менен оңдоо керек болот. Болбосо, ал заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын (ЗТИ) жана башка көйгөйлөрдүн көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.

Мунун белгилери кандай? Кантип билсе болот?

Бул оорунун бар экендигин көрсөтө турган бир нече негизги белгилер бар:

• Жаңы пайда болгон тешиктен (фистуладан) зааранын агып чыгышы: Бул негизги жана эң айкын симптом. Заара ушатып жатканда гана эмес, кээде турганда да болот. Биз муну заараны кармай албоо деп да атайбыз, бул заараны башкара албоо дегенди билдирет.
• Заара чыгаруу жолдорунун тез-тез жугуучу инфекциялары (ЗЖИ): Бул табигый эмес жол микробдордун заара чыгаруу жолдоруна оңой кирип, инфекцияларды пайда кылышына шарт түзөт. Бул ошондой эле айланадагы органдарга жана ткандарга зыян келтириши мүмкүн.

Эгерде сизде ушундай белгилер байкалса, анда сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өткөнүңүз оң.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?

Уретрокутандык фистуланын пайда болушунун бир нече негизги себептери бар.

• Мурунку операциянын татаалдашуусунун натыйжасында: Бул эң кеңири таралган себеп. Фистуланын бул түрү, айрыкча гипоспадия деп аталган ооруга операция жасалгандан кийин пайда болушу мүмкүн.
• Гипоспадия деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул эркек балдарда төрөлгөндө кездешүүчү оору. Бул заара чыгуучу тешик жыныс мүчөсүнүн учунда эмес, астыңкы бетинде жайгашканын билдирет. Ошондуктан, муну оңдоо үчүн жасалган операциядан кийин кээде кошумча таасир катары фистула пайда болушу мүмкүн.
• Инфекция: Кээде, инфекциядан улам, ал аймактагы ткандардын ичинде ириң чогулуп, абсцесс пайда кылышы мүмкүн. Бул ириңди дарылап, айыктыргандан кийин, ал ткандын ичинде кичинекей, дренаж сымал өтмөк калышы мүмкүн. Дал ошол нерсе фистулага айланат.
• Жаракат: Бул жабыркаган жерге катуу сокку урулгандан улам келип чыгышы мүмкүн. Мисалы, крикет ойноп жатканда топту туура эмес уруп алуу, хоккей сыяктуу оюнда шайбаны ыргытып жиберүү же велосипеддин туурасынан кеткен тилкесине кулап түшүү ( бутту тээп өтүү жаракаты деп аталат) бул ооруга алып келиши мүмкүн.
• Сейрек кездешүүчү себептер: Өтө сейрек учурларда, кээ бир балдар бул оору менен төрөлүшү мүмкүн. Ошондой эле, начар көзөмөлдөнгөн кант диабети бар адамдар (б.а., эгерде алардын HbA1c деңгээли бир жыл же андан көп убакыт бою үзгүлтүксүз дарыланууга карабастан 8% дан жогору болсо) бул фистулага чалдыгуу коркунучунда.

Мунун тобокелдик факторлору кандай?

Заара чыгаруучу тери фистула чындыгында өтө сейрек кездешүүчү оору. Бирок, анын пайда болушунун эң чоң коркунучу - бул мурда уретраңызга операция жасалган болушу.

Мисалы:

• Жогоруда айтылган гипоспадияны калыбына келтирүү үчүн жасалган операция.
• Уретропластика (уретраны калыбына келтирүү).
• Сүннөткө отургузуу сыяктуу операциялар.

Бул фистула кээде мындай операциялардан кийин татаалдашуу катары пайда болушу мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат? (Диагноз)

Эгерде сизде зааранын себепсиз агып кетиши же заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары болсо, дарыгер уретрокутандык фистулага шектениши мүмкүн. Дарыгер диагнозду ырастоо үчүн бир нече текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн:

• Заара чыгаруу цистоуретрограммасы (VCUG): Бул тестте дарыгер табарсыгыңызга атайын боёк сайат. Андан кийин сизден текшерүү столуна заара кылуу суралат. Андан кийин дарыгер боёктун заараңыз менен кайда баратканын жана анын кайсы бир жерге агып жатканын көрө алат.
• Ретрограддык уретраграммалар же фистулаграммалар: Булар VCUGге окшош. Алар заара чыгаруучу түтүктүн кайда экенин, фистуланын кайда экенин жана анын кантип байланышта экенин даана көрүү үчүн табарсыкка боёк сайышат.
• КТ (Компьютердик томография - КТ): КТ дененин ички бөлүгүнүн деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн рентген нурларын жана компьютердик технологияны колдонот. Бул дарыгерлерге фистуладан улам келип чыккан башка кыйынчылыктардын, мисалы, ириңдөөнүн бар-жогун аныктоого жардам берет.
• Цистоскопия: Бул уретрага цистоскоп деп аталган узун, ичке, жарыктандырылган аспапты киргизүүнү камтыйт. Бул дарыгерге уретраңыздын ичин көрүп, фистуланын кайда экенин жана кандай көрүнгөнүн так көрүүгө мүмкүндүк берет.

Муну кандай дарылоо жолдору бар? Айыктырууга болобу?

Ооба, бул ооруну дарылоого болот. Көпчүлүк учурда, ал операцияны талап кылат. Бирок дарылоону баштоодон мурун, дарыгер бир нече факторлорду эске алат. Алардын айрымдары:

• Фистуланын көлөмү.
• Ал кайда жайгашкан (жайгашкан жери).
• Бирден ашык фистула барбы (бир нече фистулалардын болушу мүмкүн) .

Бул факторлордун негизинде дарылоо ыкмасы аныкталат.

• Кичинекей фистулаларды (< 2 мм) жабуу салыштырмалуу оңой. Дарыгер сизди эс алдыруу жана уйкуга келтирүү үчүн тынчтандыруучу дары берет, ал эми хирург фистуланы тигип жабат.
• Чоңураак фистулалар татаалыраак операцияны талап кылат. Кээде, фистуланын айланасындагы тери дени сак эмес болсо, хирург көп катмарлуу ыкманы колдонушу керек болушу мүмкүн. Бул денеңиздин башка бөлүгүнөн дени сак тери ( тери капкактары деп аталат) жабыркаган тканды алмаштыруу үчүн алынып, тешикти жабуу үчүн суу өткөрбөй турган катмар колдонулат дегенди билдирет.

Көптөгөн адамдар операциядан кийин бир нече күн бою табарсыктан заараны агызуу үчүн заара катетерин колдонушу керек болот. Бул жаңы калыбына келтирилген жердин айыгышына жардам берет. Ошондой эле, операциядан кийин бир же андан көп күн ооруканада жатышыңыз керек болушу мүмкүн.

Бул фистула өзүнөн өзү айыгып кетеби?

Жок, уретралдык фистула өзүнөн өзү айыкпайт.Көптөгөн адамдар муну жабуу үчүн сөзсүз түрдө операция жасатууга муктаж болушат. Муну уролог , башкача айтканда, заара чыгаруу жана репродуктивдик системага байланыштуу оорулар боюнча адистешкен дарыгер гана дарылай алат.

Операциядан кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Муну так айтуу кыйын. Ар бир адамдын денеси ар башка, андыктан айыгуу убактысы ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Бирок, адатта, операциядан кийин пайда болгон шишик жана көгала тактар ​​бир нече жуманын ичинде басаңдайт. Дарыгерлер алты жуманын ичинде толугу менен айыгып кетишиңиз керек дешет. Ошол убакыттын ичинде дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү.

Бул кырдаалдын алдын алууга болобу?

Чындыгында, биз уретро-тери фистуласынын өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн бардык себептердин алдын ала албайбыз. Мисалы, хирургиялык операциянын татаалдашуусунун натыйжасында пайда болгон фистуланы көзөмөлдөө биз үчүн кыйын.

Бирок, ошол аймактын жабыркашынын алдын алуу үчүн төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Спорт менен машыгып жатканда же башка оор көнүгүүлөрдү жасап жатканда, спорттук чөйчөктү , башкача айтканда, джокстрапты тагыныңыз. Анын өлчөмү сиз үчүн туура экенине ынаныңыз.
• Айдоо учурунда же унаада жүргүнчү катары ар дайым коопсуздук курун тагыныңыз.
• Велосипед тебүүдө коопсуздукту сактаңыз. Мүмкүн болсо, велосипедиңиздин туурасынан кеткен тилкесине панниер сыяктуу нерсени бекитиңиз. Бул кырсык болгон учурда келтирилген зыянды азайтууга жардам берет.

Эгерде менин уретрокутандык фистула пайда болсо, эмне болот? Мен тынчсызданышым керекпи?

Заара чыгаруучу түтүктүн тери фистуласынын бар экенин билгенде бир аз коркуу кадимки көрүнүш. Бирок эң жакшы жери, аны дарылоо ыкмалары бар жана дарылоо менен жалпы айыгуу көрсөткүчү абдан жакшы.

Бир изилдөөдө фистуланы калыбына келтирүү операциясы 89% ийгиликтүү экени аныкталган. Бул операция жасалган он адамдын ичинен тогузу толук айыгып кетет дегенди билдирет. Кээде, эгерде биринчи операциядан кийин симптомдор сакталып калса, татаалыраак катмарлуу ыкманы колдонсо болот. Бул дагы абдан ийгиликтүү. Бирок, эгерде сиз экинчи операция жасатсаңыз, анда биринчи операциядан кийин аймактын толук айыгышы үчүн кеминде алты ай күтүшүңүз керек болот.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Заара чыгаруучу түтүктүн тери фистуласын калыбына келтирүү боюнча операциядан кийин, айыгып жатканыңызды текшерүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып туруу абдан маанилүү. Дарыгер айткандай, кабыл алууларды аткарыңыз. Ошентип, ал сиздин абалыңызды көзөмөлдөй алат. Эгерде сиздин симптомдоруңуз дагы эле бар болсо, ал дагы бир операцияны сунушташы мүмкүн.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан баруу керек?

Операциядан кийин, төмөнкү симптомдордун бири байкалса, тезинен жакынкы тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) баруу керек:

• Эгерде операция жасалган жерден көп кан кетсе.
• Эгер дене табыңыз 38 Цельсий (100 Фаренгейт) же андан жогору болсо .
• Эгерде оору чыдагыс болуп кетсе .
• Эгерде сиз заара чыгарууда кыйынчылыктарга туш болуп жатсаңыз же заараңыз бүтөлүп калгандай сезилсе.
• Эгерде заарада кан болсо (гематурия).

Ошондой эле, эгерде катетериңиз өз алдынча чыгып кетсе же катетердин айланасынан заара агып кетсе, дароо дарыгерге кайрылганыңыз оң.

Дарыгериңизге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, сиз төмөнкү суроолорду берүүгө укуктуусуз. Бул суроолор сиздин абалыңызды жакшыраак түшүнүүгө жардам берет:

• Менин уретротериалдык фистула бар экенин кантип так билесиз?
• Бул фистула эмнеден улам пайда болушу мүмкүн?
• Менин фистула кичинекейби же чоңбу?
• Мындай фистула болгондо өзүмө кантип кам көрүшүм керек? Эмне кылышым керек жана эмне кылбашым керек?
• Бул фистуланы оңдоо операциясынын кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?
• Эгерде менин уретрокутандык фистула болсо, жыныстык катнашка барууга болобу? Бул көйгөй жаратабы?

Мындай суроолорду берүүдөн коркпоңуз. Дарыгериңиз сизге баарын түшүндүрүп берет.

Акырында, үйгө алып баруучу билдирүү:

Макул, эми биз эмне жөнүндө сөз болуп жатканын жакшы түшүндүк, уретротериалдык фистула. Эң негизгиси, эгерде сизде ушул сыяктуу симптомдор байкалса, мисалы, заара чыгарганда башка жерден заара агып кетсе же сизде тез-тез заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы болсо, аны этибарга албаңыз. Кээде бул анча чоң эмес нерсе болушу мүмкүн, бирок мындай болушу мүмкүн болгондуктан, ар дайым медициналык жардамга кайрылуу акылдуулукка жатат.

Эсиңизде болсун, муну дарылоо жолу бар жана дарылоо натыйжалуу болушу мүмкүн. Андыктан дарыгерге көрүнүп, тынчсызданууларыңызды талкуулоодон коркпоңуз же уялбаңыз. Тезирээк сакайып кетишиңизди каалайбыз! Сиз жалгыз эмессиз, дарыгерлер жардам берүүгө даяр.

Заара чыгаруучу тери фистулалары, заара чыгаруучу фистула, зааранын агып кетиши, СИЖ, гипоспадия, уретра, хирургиялык операция, заара чыгаруучу фистула, зааранын агып кетиши, заара чыгаруучу жолдордун инфекциясы