Келгиле, Золлингер-Эллисон синдрому жөнүндө жөнөкөй сөздөр менен билип алалы.

Золлингер-Эллисон синдрому жөнүндө уктуңуз беле? Бул кызыктай аталыштай угулушу мүмкүн, бирок бул ичеги-карыныбызга таасир этиши мүмкүн болгон жана тынчсызданууга арзыган оору. Ал ашказаныбызда кислотанын ашыкча өндүрүлүшүнөн улам катуу ашказан жараларын жана өнөкөт ич өткөктү пайда кылат. Андыктан, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?

Золлингер-Эллисон синдрому деген эмне, так?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Золлингер-Эллисон синдрому (ЗЭС) деп аталган бул оорунун негизги себеби - бул биздин денебизде, айрыкча уйку безинде же ичке ичегинин жогорку бөлүгүндө (он эки эли ичегисинде) пайда болгон кичинекей шишиктин бир түрү. Биз бул шишиктерди гастринома деп атайбыз. Булар чындыгында нейроэндокриндик шишиктердин бир түрү.

Эми караңыз, бул гастриномалар гастрин деп аталган гормонду бөлүп чыгарат. Бул гастрин гормону ашказаныбызга "Макул, азыр кислота бөлүп чыгара башта" деген сигнал берет. Ошентип, бул шишиктер өтө көп гастрин гормонун бөлүп чыгарганда, ашказан да өтө көп кислота бөлүп чыгарат. Муну крандын бекем жабылбай туруп суу агып жатканын элестетсеңиз, ашказаныбыздын кислотасы көзөмөлдөнбөй көбөйөт. Бул ашыкча кислота ашказан жарасы жана кислотанын рефлюксу сыяктуу көйгөйлөрдү жаратат.

Бул гастриномалардын болжол менен 60% ракка айланышы мүмкүн экени бир аз тынчсыздандырат. Бирок кабатыр болбоңуз, башка бардык нерселер сыяктуу эле, мунун да дарылоо жолу бар. Кээде дарыгерлер бул абалды "уйку безинин жаралуу шишик синдрому" деп да аташат.

Мунун белгилери кандай? Биз өзүбүздү кандай сезебиз?

Кээде, Золлингер-Эллисон синдрому (ЗЭС) эч кандай симптомдорду жаратпашы мүмкүн. Бирок, симптомдор пайда болгондо, алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашказандын ачышуусу же оорушу: Ашказаныңыздын ичинде ачышуу сезими пайда болушу мүмкүн же бир нерсе сизди жеп жаткандай сезилиши мүмкүн. Бул ашыкча кислотадан улам келип чыгат.
• Кусундуда же заңда кан: Бул ичегидеги жаралардан кан кетүүдөн (ашказан-ичегиден кан кетүү) келип чыгат.
• Чарчоо жана алсыздык: Жогоруда айтылгандай, кан жоготуудан улам, аз кандуулуктан улам чарчап, алсыз болуп калышыңыз мүмкүн.
• Майлуу, калкып жүрүүчү заң: Айрым адамдар заңында өзгөрүүнү байкашы мүмкүн, ал майлуураак болушу мүмкүн.
• Зарна: Тактап айтканда, бул кызыл өңгөчкө кислотанын агып келишинен улам көкүрөктө күйүү сезими.
• Көөп кетүү, тамак сиңирүүнүн бузулушу: Бул, айрыкча, майлуу тамак жегенден кийин көбүрөөк сезилиши мүмкүн.
• Тамактын даамы жок.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Эч кандай себепсиз арык болуу.

Бул симптомдордун оордугу гастриномалардын көлөмүнө жана санына жараша болот. Чоңураак шишиктер көбүрөөк гастрин өндүрөт, бул ашказандын көбүрөөк кислота бөлүп чыгаруусуна алып келет. Бул ашказан жарасынын белгилерин күчөтүшү мүмкүн.

Эсиңизде болсун, кээде бул шишиктер боорго метастаз берип, боор рагына алып келиши мүмкүн. Эгер андай болсо, кычышуу, көздүн агынын саргайышы жана теринин саргайышы (сарык) сыяктуу белгилер да пайда болушу мүмкүн.

Эмне үчүн бизде мындай кырдаал бар? Анын себептери эмнеде?

Көпчүлүк учурда, Золлингер-Эллисон синдрому (ЗЭС) спорадикалык түрдө пайда болот, демек, анын так себебин аныктоо кыйын.

Бирок, бул оору менен ооруган адамдардын болжол менен 25% ында MEN 1-тип (Бир нече эндокриндик неоплазия 1-тип) деп аталган генетикалык оору бар экени аныкталган. MEN 1-тип – бул сейрек кездешүүчү, тукум куума оору, анда шишиктер денебиздеги бир нече эндокриндик бездерде пайда болушу мүмкүн.

Бул абалдан кандай кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн? Мен тынчсызданышым керекпи?

Ооба, Золлингер-Эллисон синдрому (ЗЭС) кээде өмүргө коркунуч туудурган абал. Мисалы, эгерде гастринома ичке ичегинин (он эки эли ичегинин) жогорку бөлүгүн бүтөп калса, ал жарылып кетиши мүмкүн. Ал боорго да жайылышы мүмкүн. Ашказан кислотасынын ашыкча болушунан улам ашказан-ичегиден катуу кан кетүү пайда болушу мүмкүн.

Бирок, мындай нерселерди укканда дүрбөлөңгө түшпөңүз. Эгерде оору эрте аныкталып, туура дарыланса, бул кыйынчылыктардын алдын алууга болот.

Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат? (Диагноз)

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дарыгер алгач сизди текшерип, симптомдоруңуз жөнүндө жана үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ушул оорулар менен ооруганбы деп сурайт. Андан кийин алар төмөнкүдөй текшерүүлөрдү жасашы мүмкүн:

• Кан анализдери: Булар сиздин каныңыздагы гастрин гормонунун деңгээли өтө жогору экенин (гипергастринемия) текшере алат.
• Сүрөткө тартуу тесттери: Уйку безинде же он эки эли ичегинде гастринома шишиктеринин бар-жогун билүү үчүн компьютердик томография же МРТ жасалышы мүмкүн.
• Ашказан кислотасын текшерүү: Бул текшерүүдө дарыгер мурун же ооз аркылуу ашказанга кичинекей түтүкчө киргизип, ал жерден кислотанын үлгүсүн алат.

Эгерде бул алгачкы текшерүүлөр шишиктерди аныктаса, дарыгер дагы бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Эндоскопия: Бул текшерүүдө ооз аркылуу камерасы бар кичинекей түтүк киргизилип, кызыл өңгөч, ашказан, ичке ичегинин жогорку бөлүгү (он эки эли ичегис) жана уйку бези текшерилет.
• Эндоскопиялык УЗИ: Бул УЗИ менен эндоскопиянын айкалышы. Ал так сүрөттөрдү бере алат.
• ЭРХПГ (эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография): Бул ошондой эле атайын сканерлөө ыкмасы. Ал өт жолдорунун жана уйку безинин жолдорунун ичин карайт.
• Ичке ийне менен аспирация: Эгерде шишик болсо, бул ыкма анын кичинекей бөлүгүн алып, рак клеткаларын текшерүү үчүн колдонулат (биопсия).

Муну дарылоонун кандай жолдору бар? (Дарылоо)

Дарылоо ыкмалары сиздин симптомдоруңуздун канчалык оор экендигине жана гастриноманын рак экендигине жараша болот. Дарылоонун үч негизги түрү бар:

1. Дары-дармек:

• Көп учурда дайындалган негизги дары-дармек - протон насосунун ингибиторлору (ППИ) . Бул дары-дармектер ашказанда өндүрүлгөн кислотанын көлөмүн азайтуу менен иштейт. Жөнөкөй сөз менен айтканда, алар ашыкча өндүрүлгөн кислотаны көзөмөлдөйт.

2. Хирургиялык операция:

• Дарыгериңиз шишикти алып салуу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн. Операциянын бир нече түрү бар:
• Дуоденэктомия: Шишик ичке ичегинин (он эки эли ичегинин) жогорку бөлүгүндөгү кичинекей кесик аркылуу алынып салынат.
• Гастрэктомия: Ашказандын бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу.
• Боорго операция: Эгерде боордо шишиктер болсо, алар алынып салынат.
• Панкреатэктомия: уйку безинин бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу.
• Шишиктин ядросузданышы: Эгерде уйку безинин башында шишиктер болсо, аларды гана кылдаттык менен алып салуу керек.

3. Рак терапиясы:

• Эгерде шишик рак болсо, дарыгериңиз химиотерапия сыяктуу дарылоо ыкмаларын сунушташы мүмкүн. Бул дарылоо ыкмалары симптомдорду азайтууга жана шишиктин жайылышын жайлатууга жардам берет.

Дарылоо аны толугу менен айыктыра алабы?

Эгерде рак гастриномасын хирургиялык жол менен толугу менен алып салууга мүмкүн болсо, анда ал толугу менен айыгып кетиши мүмкүн . Бирок, бул үчүн денедеги бардык рак клеткаларын алып салуу керек. Операция ийгиликтүү болсо да, көп учурда ашказан кислотасын көзөмөлдөө үчүн өмүр бою дары ичүүгө туура келет.

Эгерде менде мындай оору болсо, эмнени күтүшүм керек? (Болжол)

Бул оорунун сиз үчүн божомолу шишиктин түрүнө жараша болот. Рак эмес гастриномалар өмүргө коркунуч келтирбейт. Бирок, ашказан кислотасынын деңгээлин көзөмөлдөө үчүн сизге үзгүлтүксүз дарылоо керек болот.

Бирок, эгер сизде рак шишиктери болсо, кырдаал өзгөрөт. Андай болсо, сизге операция жана андан кийинки ракты дарылоо керек болушу мүмкүн.

Золлингер-Эллисон синдрому (ЗЭС) менен ооруган адамдардын жашоо көрсөткүчтөрү ар кандай. Маалыматтарга ылайык, бардык гастриномалар хирургиялык жол менен алынып салынгандан кийин, адамдардын 90% дан ашыгы 5 жылдан 10 жылга чейин жашайт . Бирок, эгерде бардык шишиктерди алып салууга мүмкүн болбосо, 5 жылдык жашоо көрсөткүчү 43% га чейин төмөндөйт. Булар жөн гана статистика экенин эстен чыгарбоо керек. Эгерде сизде мындай оору болсо, эмне күтсө болору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Өзүмө кантип кам көрүшүм керек? Эмне кылсам болот?

Бул сиздин абалыңызга жараша болот. Көптөгөн адамдар өмүр бою ашказан кислотасын азайтуу үчүн дары-дармек ичүүгө аргасыз болушат. Золлингер-Эллисон синдрому (ЗЭС) гастриномалардан келип чыгат. Бул шишиктердин көпчүлүгү рак болушу мүмкүн. Андыктан, эгер сизде рак шишиктери болгон болсо, алардын кайра пайда болгон-болбогонун билүү үчүн дарыгериңизге кайрылып турушуңуз керек.

Дагы качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Дарылоодон кийин, эгерде сиздин Золлингер-Эллисон синдромунун (ЗЭС) белгилери күчөсө же жаңы белгилер пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.

Мындай сейрек кездешүүчү ооруга чалдыкканыңызды билгенде, таң калып, бир аз коркуп кетишиңиз мүмкүн. Эч кандай симптомдор байкалбаса да, күтүүсүздөн ушундай нерсени угуу кыйын болушу мүмкүн. ZES сизге кандай таасир этери жөнүндө көптөгөн суроолоруңуз болушу мүмкүн. Бул суроолорго жооптор сиздин жагдайыңызга жараша ар кандай болушу мүмкүн.

Эң негизгиси, бардык суроолоруңузду жана күмөн саноолоруңузду дарыгер менен талкуулаңыз. Алар сизге баарын түшүндүрүп беришет жана керектүү колдоону көрсөтүшөт.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү:

Макул, анда биз талкуулаган нерселерден эң маанилүү нерселердин айрымдарын эстейли:

• Золлингер-Эллисон синдрому (ЗЭС) – бул гастринома деп аталган шишиктен келип чыккан оору, ал ашказан кислотасынын ашыкча болушунан улам ашказан жарасын жана ич өткөктү пайда кылат.
• Ашказан оорусу, кан кусуу, көкүрөк оорусу жана арыктоо сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн.
• Бул шишиктердин көпчүлүгү ракка айланышы мүмкүн.
• Оору кан анализи, сканерлөө жана эндоскопия сыяктуу анализдер аркылуу аныкталат.
• Дарылоо дары-дармектерди (PPI), хирургиялык кийлигишүүнү жана химиотерапияны камтыйт.
• Эрте аныктоо жана дарылоо кыйынчылыктардын алдын алып, калыбына келүүгө өбөлгө түзөт.
• Эгерде сизде ушундай оору болсо, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз, өз убагында текшерүүдөн өтүңүз жана эч нерседен тартынбай дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!

Золлингер -Эллисон синдрому, гастринома, ашказан кислотасы, ашказан жарасы, ич өткөк, гормондор, рак