Habesne nodos in musculis tuis rigidos? De Syndroma Doloris Myofascialis loquamur!

Hodie de quodam molesto dolore musculorum loquemur, quem multi experiuntur, sed interdum difficile est accurate definire quid sit. Medici eum syndromam doloris myofascialis, vel Anglice "Myofascial Pain Syndrome," appellant. Hoc nomen fortasse audivisti, vel fortasse ipse hoc genere doloris passus es. Videamus quid sit, cur fiat, quomodo eum agnoscere, et quomodo levamen ab eo capere.

Quid est Syndroma Doloris Myofascialis?

Simpliciter dictum, dolor chronicus est, inflammatione musculorum et tenuis textus, fascia appellati, qui eos circumdat causatus. "Myo" ad musculum refertur, et "fascialis" ad textum, fascia appellatum, refertur.

Cogita de aurantio. Cortex aurantii similis est cuti nostrae. Pulpa intus est musculus noster. Illa tenuis membrana alba circa illam pulpam fascia appellatur. Haec fascia omnes fibras musculares, singulos musculos, et greges musculorum circumdat et tegit. Itaque, cum hi musculi et fascia circum eos quodam modo laeduntur et inflammantur, hic dolor myofascialis oritur.

Plerique homines hunc dolorem in una certa corporis parte sentiunt, sed interdum plures partes afficere potest (sed plerumque in eadem corporis parte).

Quam communis est haec condicio?

Haec condicio revera multo frequentior est quam fortasse putes. Secundum peritos medicos, circiter 85% incolarum generalium hanc condicionem aliquando in vita sua contrahent. Hoc significat circiter octo ex decem hominibus eam experturos esse.

Quomodo hic dolor sentitur?

Non omnes cum syndroma doloris myofascialis eadem symptomata habent. Variatio inter homines potest esse. Interdum dolor subito venire et gravis esse potest. Aliis temporibus, dolor hebes, dolens, vel molestus esse potest qui in cursu haeret.

Symptomata principalia quae videri possunt sunt:

• Dolor varii generis esse potest: potest esse dolor hebes, dolor constrigens, dolor pungens, vel dolor pulsante.
• Puncta Trigger: Hoc est symptomum frequentissimum huius morbi. Areas parvas, grumosas, vel nodulares in cute tua animadvertes. Hae puncta trigger appellantur. Hae areae tangere vel premere dolere possunt. Interdum, etiam stare quiescere potest dolere. Dum morbus progreditur, haec puncta trigger maiores fieri solent.
• Caro tenera et sensibilis est: dolere etiam cum eam tangas sentire potest.
• Musculi debiles sunt: ​​Fortasse senties te non habere eandem energiam quam antea habuisti.
• Ambitus motus imminutus: Exempli gratia, fortasse humerum plene rotare non poteris.

Interdum, homines cum syndroma doloris myofascialis etiam alia problemata sanitatis habere possunt, ut:

• Cephalalgia
• Insomnia vel perturbationes somni (somnus malus)
• Stressus
• Anxietas
• Depressio
• Semper lassus (lassitudo)

Suntne genera punctorum trigger?

Ita, plura genera punctorum stimulantium sunt. Videamus quid sint:

1. Punctum stimuli activum: Hoc est "activum". Solet intra musculum situm esse. Cum eum premis, dolet, aut dolor per musculum diffundi potest.

2. Punctum latens stimuli: Hoc "dormiens" est, id est, dormienti simile. Sed activum fieri potest, id est, activum fit, quovis tempore.

3. Punctum secundarium stimuli: Hoc in alia musculi regione quam punctum activum stimuli fit. Interdum, et punctum activum et punctum secundarium simul inflammari possunt, dolorem causantes.

4. Punctum satelles impulsivum: Hoc activatur quia in area ab alio puncto impulsivo affecta situm est.

Quae causae sunt doloris myofascialis?

Medici adhuc accurate investigare conantur cur quidam homines dolorem myofascialem magis quam alii patiantur. Sunt tamen nonnullae causae principales quae ad hoc conferre putantur:

• Laesio musculorum: Finge te subito aliquid grave tollere velle et super musculum volutari, vel musculum laesisse dum ludis athleticis. Tales laesiones musculorum una causa huius esse possunt.
• Motus repetitivi: Exempli gratia, idem diu facere, ut malleum iteratim percutere vel in claviatura computatrali scribere, pressionem in musculos implicatos exercere potest.
• Habitus corporis mala: Si stamus, sedemus, aut in positione impropria laboramus, pressionem inutilem in quosdam musculos imponere et hanc condicionem causare potest.

Praeter has causas principales, plures factores periculi sunt qui periculum syndromae doloris myofascialis evolvendae augent :

• Debilitatio musculorum.
• Defectus functionis musculorum (finge, cum crus in gypso est, musculi in illo crure non adhibentur. Ita res se habent).
• Laborans vel vivens in loco frigido.
• Gravis sollicitudo animi — Haec potest efficere ut musculi naturaliter contrahantur.
• Nervi compressi.
• Problemata metabolica vel hormonalia, exempli gratia, morbus thyroideus vel neuropathia diabete conexa.
• Defectus vitaminorum, praesertim vitamina D et folati.
• Infectiones chronicae.

Quomodo medici hoc agnoscunt?

Syndroma doloris myofascialis est condicio quae interdum subdiagnoscitur et neglegitur, quia symptomata eius simillima sunt aliis condicionibus quae nervos, ossa, ligamenta vel tendines afficiunt.

Ad hanc condicionem diagnoscendam, medicus tuus musculos tuos physice examinabit . Hoc fit ut fasciae musculorum tensae quaerandae sint, deinde ut areae dolentes, quae puncta trigger appellantur de quibus locuti sumus, quaerant. Cum punctum trigger inveneris et ei pressionem adhibueris, dolorem ibi sentire potes, vel dolor ad aream longinquam diffundi potest. Hoc dolor refertus appellatur.

Suntne ulla experimenta specialia ad hoc agnoscendum?

Non, nullae adhuc sunt probationes sanguinis, radiographiae, aut inspectionis radiographicae specificae quae syndromam doloris myofascialis diagnosticare possint. Praeterea, nullae plerumque sunt signa visibilia huius morbi, ut rubor, tumor, aut calor abnormalis areae affectae.

Medicus tamen tua quaedam experimenta commendare potest ut certior fiat te alias affectiones (velut arthritidem, exempli gratia) non habere. Etiam de symptomatibus tuis quaestiones ponere potest, ut:

• Ubi dolorem sentis?
• Si rogatus esses ut dolorem tuum describeres, quomodo eum describeres (e.g., doletne, pulsatne, an pulsitat)?
• Quamdiu hic dolor adest? Quam saepe accidit?
• Num aliquid agendum dolorem minuit?
• Num aliquid agere dolorem auget?
• Habuisti ulla vulnera nuper?
• Num symptomata certis diei temporibus decrescunt/augentur?
• Quod genus muneris facis? Quales motus in illo munere facere debes?

Medicus tuus incessum et habitum corporis tui examinare, perturbationes musculorum inspicere, et signa debilitatis musculorum quaerere potest. Etiam de aliis difficultatibus sanitatis quae ad dolorem myofascialem conferunt interrogare potest – exempli gratia, quam bene dormias et utrum accentus, anxietatem, an tristitiam experiaris.

Quomodo hoc curatur?

Plures optiones curationis syndromae doloris myofascialis sunt. In tres categorias principales dividi possunt:

1. Curationes in officio

2. Medicamentum

3. Remedia domestica

Maximi momenti est medicum quam primum consulere si symptomata syndromae doloris myofascialis habes, antequam dolor ingravescat. Si curationem incipis antequam illa puncta trigger se manifestent, probabilitas successus maior est.

Curationes in officio

Medicus tuus verisimiliter combinationem plurium harum curationum commendabit:

• Physiotherapia: Haec exercitia et technicas specificas adhibet ad musculos roborandos, extendendos et relaxandos.
• Acus sicca: Haec acus tenuissimas in punctum doloris inserere solet. Hoc rigiditatem in regione minuit, fluxum sanguinis auget, et dolorem lenit.
• Injectiones in punctis trigger: Acus utens, analgeticum, ut lidocainum, vel fortasse steroidum, in punctum trigger iniicitur ad dolorem celeriter levandum.
• "Asperge et extende": Hac methodo, nebula refrigerans in punctum trigger aspergitur, deinde therapista frustum carnis manu extendit.
• Therapia lucis humilis intensitatis/laser frigidus: Radios lasericos speciales adhibet ad corpus stimulandum ut substantias chemicas doloris lenientes emittat.
• Therapia ultrasonica: Undis sonoris utitur ad tela penetranda, adiuvans ad curationem accelerandam et dolorem minuendam.
• Stimulatio electrica nervorum transcutanea (TENS): Haec implicat adfigendum electrodos cuti tuae et mittendos signos electricos humilis tensionis ad puncta stimulationis. Hoc dolorem minuere potest.
• Therapiae relaxationis, ut acupuncture , biofeedback, et therapia cognitiva-comportamentalis (CBT), etiam perutiles sunt ad somnum emendandum et anxietatem minuendam.

Genera Medicamentorum

Medicus tuus etiam medicamenta huiusmodi praescribere potest ad dolorem myofascialem moderandum:

• Analgesici
• Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs) — ut ibuprofenum et naproxenum.
• Relaxantia musculorum — Haec adiuvant ad rigiditatem musculorum minuendam.
• Steroida — interdum ad breve tempus dantur ad inflammationem minuendam.
• Antidepressiva — Haec parvis dosibus ad dolorem chronicum et ad somnum emendandum dantur.
• Sedativa qualitatem somni emendare possunt — sed haec continuo uti non expedit.

Remedia domestica

Praeter curationem medicam, plura sunt quae domi experiri potes ad symptomata minuenda:

• Glacies et calor:Utere saccis glacialibus (per XV-XX minuta) ad inflammationem et tumorem minuendam, et saccis calefactoribus (velut ut utre aquae calidae) ad textum laxandum et dolorem minuendum.
• Exercitia syndromae doloris myofascialis: Exercitia ponderis sustinendi ad musculos roborandos, exercitia extensionis ad musculos distendendos, et exercitia aerobica (ut ambulatio, cursus lenis) ad plus oxygenii musculis praebendum. Attamen haec rite peragenda sunt post consultationem medici vel physiotherapeutae.
• Analgesica sine praescriptione empta: Paracetamolum (acetaminophenum) vel NSAIDs (e.g. ibuprofenum vel naproxenum). Sed memento, si iam analgesica vel NSAIDs praescripta sumis, semper medicum consulere debes antequam haec insuper sumas.
• Technicae relaxationis: yoga (optima ad extendendum, relaxandum, et minuendum accentum), exercitia respirationis, et meditatio.
• Mutationes victus: Maxime interest vitare cibos qui inflammationem in corpore causant vel augent (de hoc paulo post dicemus).
• Maceratio in aqua tepida: Haec carnem laxare et dolorem levare potest.
• Frictio: Frictio locorum dolentium, sive a persona exercitata sive a te ipso facta, levamen afferre potest.

Qui sunt medici qui hoc curant?

Multae variae medicorum et curatorum curationis sunt quae syndromam doloris myofascialis tractare possunt. Inter eos sunt:

• Physiatrae: Hi sunt medici qui in therapia physica et medicina rehabilitationis specializantur.
• Periti doloris moderandi: Ii qui in curatione doloris chronici specializantur.
• Rheumatologi: Medici qui morbis articulationum, musculorum, et textus connectivi curant.
• Orthopedici: Periti in morbis ossium et articulationum.
• Physiotherapeutae: Homines qui per exercitationem aliasque methodos physicas dolorem minuere et motum restituere adiuvant.

Num hoc fieri prohiberi potest?

Non semper fieri potest ut syndroma doloris myofascialis omnino prohibeatur, cum aliquae causae extra potestatem nostram sint. Attamen, sunt pauca quae facere potes ut periculum minuas:

• Cura somni recta: Consuescere debes cotidie eodem tempore cubitum eundi et expergiscendi.
• Anxietatem tuam minue: Anxietatem per res ut meditationem, yogam, et oblectamenta modera.
• Exerce te regulariter:Carnes globulosas fortes et flexibiles serva.
• Te ab iniuriis musculorum evitabilibus protege: exempli gratia, num saccus quem portas nimis gravis est? Num premit musculos humerorum? Cum onus grave tollis, formam rectam adhibe.
• Rationes relaxationis exerce.
• Victum aequilibratum et nutrientem consume: Plura olera recentia, fructus, legumina, pisces, et oleum olivae consume, praesertim victum Mediterraneum.
• Aquam copiosam bibe: Saltem octo cyathos aquae per diem bibe.

Magni momenti: Sunt quaedam cibaria quae inflammationem in corpore augent. Cum inflammatio crescit, dolor myofascialis quoque crescit. Itaque, conare te ab his cibis abstinere:

>

* Cibi fricti (e.g., patatae frictae, crustula).

* Lacticinia (lac, caseus, iogurt) — Haec inflammationem quibusdam augent, sed non omnibus.

* Carbohydrata purificata et cibi ex farina purificata facti (cibi pistorii, panis albus, pasta, frumenta ientaculi, pizza).

* Margarina, nonnulla olea vegetabilia (ut oleum palmae).

* Cibi et potiones saccharo abundantes (potiones non alcoholicae, potiones dulcificatae, placentae, biscocta).

* Frequens consumptio carnis rubrae (bubulae, porcinae, caprinae, etc.).

* Dulcificantia artificialia et additiva cibaria (haec inveniri possunt in productis quae se sine saccharo esse affirmant, potionibus diaeteticis sine caloriis, fructibus praeparatis, glacie cremorata, et dulcibus).

* Caro parata (caniculi calidi, farcimina, albondigas).

Inspice pluteos culinae tuae et frigidarium. Si cibi sunt qui symptomata doloris myofascialis augere possunt, conare eos gradatim reducere vel eliminare. Si difficile est haec omnia simul facere, bene est. Unum cibum tempore elimina, et hoc gradatim fac, prout tibi commodum est.

Quid fit si syndroma doloris myofascialis habeo?

Dolor cuiusque hominis — ubi sit, quam vehemens sit — unicus est, id est, inter homines magnopere variat. Dolor interdum exacerbari potest, interdum autem constans est. Ad curationem prosperam, plerumque interest medicum invenire cum quo te commode sentias, aliquem cui confidas, et consilium curationis eius sequi.

Quamdiu hoc durabit?

Quamdiu syndroma doloris myofascialis durat, inter homines variat. Curatione idonea, plerumque intra diem unum aut duos, vel etiam paucas hebdomades, levari potest. Sed quibusdam, diutius potest durare. Pendet a gravitate condicionis tuae, quomodo curationi respondes, et mutationibus vitae quas facis.

Quomodo meipsum curo?

Vivere cum syndroma doloris myofascialis potest esse difficile, si optime, si pessime, potest esse prorsus acerbum. Quam ob rem tam magni momenti est te ipsum bene curare. Consilium curationis medici tui ad amussim sequere. Praeterea, experire remedia domestica (ut exercitationes de quibus antea locuti sumus, mutationes victus, macerationem in aqua calida, et frictionem). Fortasse necesse erit tibi paulum experiri ut invenias quid tibi prosit et quid dolorem tuum levat. Si una res non prodest, ne deficias, experire aliquid aliud.

Quando medicum videre debeo?

Si dolorem perseverantem in certa corporis parte habes qui non evanescit (praesertim antequam puncta doloris oriantur), medicum consule. Medicus tuus symptomata tua aestimare, probationes facere ad alias condiciones excludendas, et consilium curationis tibi aptum creare potest.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Bonum consilium est paratum venire ad tales quaestiones rogandas cum medicum tuum vides, ut omnes informationes necessarias accipere possis:

• "Domine medico, quae medicamenta hunc dolorem myofascialem quem habeo lenire possunt?"
• "Quomodo putas me syndromam doloris myofascialis contraxisse?"
• "Num periculo alias condiciones dolorosas propter hoc contrahendi sum?"
• "Quae est ratio curationis meae? Quomodo mihi proderit?"
• "Opusne est mihi peritum doloris moderandi consulere?"
• "Quid domi facere possum ut celeriter melius me sentiam?"
• "Quam cito te iterum visere debeo? Quid igitur quaeris?"

Quid interest inter dolorem myofascialem et fibromyalgiam?

Fortasse haec duo nomina iam antea audivisti. Dolor myofascialis et fibromyalgia interdum similes videri possunt. Utrumque puncta trigger (vel loca tenera) habet quae dolorem causant. Sed hae duae condiciones diversae sunt.

Differentia principalis est:

Dolor myofascialis plerumque in uno loco specifico localizatur, vel, si plura loca adsunt, plerumque in eadem corporis parte.

Dolor fibromyalgiae per totum corpus late diffunditur.

Homines fibromyalgia affecti haec saepe experiri possunt:

• Areae sensibiliores (paulo differentes a punctis trigger).
• Dolor plerumque per totum corpus.
• Lassitudo est vehementior, frequens sensus lassitudinis.
• Perturbationes somni.
• Cephalalgiae crebrae.
• Problemata stomachi, ut syndroma intestini irritabilis (IBS).
• Sensationes additionales per totum corpus, ut tumorem, inflammationem, formicationes, et torporem.

Omnes aliquo tempore vitae suae dolorem aliquem experiuntur. Sed si dolor intolerabilis est, aut si actiones cotidianas diu impedit, tempus est auxilium a medico petere. Feliciter, pleraque genera doloris, inter quae dolor myofascialis, curatione recta et mutationibus vitae reduci aut eliminari possunt.

Quod tibi maxime interest meminisse (Nuntius Domum Portandus)

Ergo, syndroma doloris myofascialis est condicio realis quae interdum valde molesta esse potest. Si dolorem localizatum habes qui cum nodis rigidis (punctis impulsoriis) in musculis tuis venit, eius conscius esto.

Noli solliciti esse! Si consilium medicum petas et curationem mature incipias, multum cohiberi potest, et fortasse etiam sanari. Attentio ad statum corporis, exercitationem, victum, et valetudinem mentis adhibita multum valere potest ad hunc dolorem tollendum. Memento, non es solus, et auxilium est!

Dolor myofascialis, dolor musculorum, puncta trigger, fascia, dolor chronicus, therapia physica, curatio doloris