Non est novum parvulum tuum cadere dum ludit, aut bracchium aut crus laedere dum currit. Plerumque id quasi leve livor aut excoriationem cogitamus, sed interdum aliquid gravius esse potest. Ossa infantium, praesertim, locum debilem habent qui ad eorum incrementum proprius est. Hoc "laminam incrementi" appellamus. Hodie, de laesione huius loci, id est, de fractura ossis, loquimur. Hoc medicorum nomine Fractura Salter-Harris appellatur.
Quid est lamina accretionis?
Simpliciter dictum, lamina accretionis est area specialis e cartilagine facta ad extremitates ossium longorum infantis (velut in brachiis et cruribus). Cogita de ea quasi ramo arboris qui extenditur. Haec area est ubi ossa infantis paulatim crescunt et in magnitudinem et formam rectam evolvuntur. Cum accretio infantis completa est, id est, cum adulescentiam pervenit, haec cartilago paulatim durescit et os normale fit.
Hae laminae accretionis praecipue videntur in:
- In osse brachii superioris
- Duo ossa in brachio inferiore (radius et ulna)
- In ossibus manus
- In osse femoris
Cum haec regio ad progressionem infantis magni momenti sit, de quavis laesione huius regionis omnino solliciti esse debemus.
Suntne ulla genera fracturarum Salter-Harris?
Ita, medici has fracturas in quinque genera principalia dividunt, secundum modum quo fiunt. Non opus est multa de hoc scire, sed utile est paulo de eo scire ut facilius intelligatur cum medicus tibi explicat.
| Genus fracturae | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Typus 1 | Lamina accretionis omnino separatur, quasi ab extremo ossis lapsa sit. |
| Typus II | Fractura quae in lamina accretionis fit in mediam partem (fusem) ossis extenditur. Hoc genus in pueris frequentissimum est. |
| Typus III | Fractura efficit ut pars laminae accretionis et pars extremitatis ossis separentur. Hoc frequentissimum est in parvulis, cum laminae accretionis indurescere incipiunt. |
| Typus IV | Hoc simile est typo tertio, sed paulo gravius. Fractura per laminam accretionis extenditur, extrema ossis et medium ossis afficiens. |
| Typus V | Nimia pressio in os efficit ut lamina accretionis conteratur et frangatur. Haec rara sed gravis condicio est. |
Quomodo sciam si aliquid huiusmodi filio meo acciderit? (Symptomata)
Si haec symptomata post casum pueri videris, sollicitus esto.
- Dolor ossium: Puer prae dolore clamat cum locus laesus tangitur.
- Tumor: Locus laesus tumidior est.
- Aspectus abnormalis: Bracchium vel crus extensum, curvatum, vel aliter abnormale apparet.
- Incapacitas utendi: Puer brachium aut crus laesum movere aut uti non potest.
- Discoloratio caerulea/purpurea: Sanguis sub cutem influxit, aspectum livorem dans.
- Sensibilitas tactus: Puer dolorem sentit etiam cum regio tangitur.
Puer parvulus fortasse tibi exacte dicere non poterit quando laesus est. Si puer tuus subito brachio vel crure uti desinit, brachium vel crus laesum corpori suo prope tenet, vel claudicat dum ambulat, huic attende.
Cur pueri huiusmodi fracturas patiuntur?
Causa principalis huius est accidentia.
- Casus: Casus dum luditur, birota vehitur, arbores ascendunt, et cetera.
- Accidentia athletica: Accidentia quae fiunt dum ludi athletici, ut cricket, pediludium, canistriludium, et gymnastica luduntur.
- Accidentia vehiculorum.
Praeterea, nimia exercitatio in eodem ludo per longum tempus, praesertim antequam corpus pueri plene evolutum est, pressionem continuam in laminas accretionis causare potest, quod ad fracturas tales ducit.
Quis periculo maximo huic condicioni obnoxius est?
Quamquam hoc cuilibet puero accidere potest, periculum paulo maius est quibusdam.
- Adolescentes: Hae fracturae saepissime in hoc aetatis coetu referuntur.
- Pueri: Pueri bis fere probabilius hanc condicionem contrahere solent quam puellae. Hoc fit quia puellae relative celeriter crescunt, et laminae earum accretionis celerius in ossa dura indurescunt.
- Athletae: Pueri qui frequenter saltando et currendo (pila, gymnastica, nartatione) utuntur, periculo maiori obnoxii sunt.
Num hoc diuturnum effectum habere potest?
Bona nuntia sunt haec: plerumque, si recte et celeriter curatur, nullos effectus diuturnos esse. Maxime interest medicum consulere et curationem incipere intra hebdomadam ab accidente.
Attamen, rarissime, praesertim in fracturis gravibus (Typus 4, 5) vel si curatio differtur, quaedam complicationes oriri possunt.
- Malunio: Os fractum perperam ordinatum est.
- Nonunion: Os fractum rite non cohaeret.
- Retardatio accretionis: Os laesum lente crescere potest. Exempli gratia, bracchium vel crus illud paulo brevius esse potest quam alterum. Hoc in casu, chirurgia necessaria esse potest ad hoc prohibendum.
Quomodo medicus hoc accurate diagnoscit?
Cum ad medicum filium/filiam tuam duxeris, ille/illa primum eum/eam diligenter examinabit. Vulnus, tumorem, et dolorem considerabit. Etiam cum brachio vel crure sano comparabit. Medicus te interrogabit, exempli gratia, quomodo accidens acciderit et quando primum symptomata sentire coepisti.
Post hoc, plura experimenta fiunt ad condicionem ossis inspiciendum.
- Radiographia: Haec saepe fracturam detegere potest.
- Imago resonantiae magneticae (MRI) vel tomographia computata (CT): Interdum hae probationes necessariae esse possunt ad fracturas vel laesionem textuum circumstantium investigandam quae in radiographia clare non conspicua sunt.
Quomodo curatur?
Frequentissima et felicissima huius curatio est collocare gypsum, ut gypsum Parisiense (POP) vel fibram vitream.Hoc os fractum in loco tenebit et proteget donec sanatum sit. Medicus tuus tibi explicabit qualem gypsum puer tuus requirat, quamdiu in loco esse debeat, et quomodo id curare debeas. Gypsum plerumque per quattuor ad sex septimanas geretur.
In fracturis gravibus (gradibus 3, 4, vel 5), chirurgia necessaria esse potest. Attamen, hoc rarissime fit. Hoc in casu, chirurgus fragmenta ossium realignat et instrumenta fixationis internae, ut cochleas, paxillorum, vel laminas, adhibet ad ea in loco tenenda. Hoc "Fixatio Interna" appellatur. Postquam os sanatur, alia chirurgia minor interdum necessaria est ad instrumenta removenda.
Quando statim ad medicum filium meum ducere debeo?
Si gravi casu aut accidente filius/filia tua accidat, medicum statim consule. Praesertim si vel minimam suspicionem habes os fractum filii/filiae tuae, ad ETU (Unitatem Curationis Urgentiae) proximi nosocomii duc.
Si quod ex his symptomatibus habes, ne moreris:
- Si dolor gravis est.
- Si ne bracchium quidem aut crus movere potes.
- Si bracchium aut crus manifeste extensum est et formam inusitatam habet .
- Si os fractum per cutem conspicuum est .
- Si graviter tumet .
- Si haec symptomata subito aspectu lividi aut mutatione coloris cutis comitantur .
Memento, si permittere infantem tuum currere, salire, vel iterum ludere antequam os plene sanata sit, periculum complicationum auget. Itaque infantem tuum in quiete habe donec medicus tibi dicat.
Solet parentes timere cum liberi eorum laesi sunt. Sed hae fracturae laminarum accretionis fere omnino reversibiles sunt si mature diagnoscantur et curentur. Tempus est maximi momenti. Si quid tibi curae est, optimum quod facere potes est liberos tuos sine mora ad medicum ducere.
Nuntius Domum Portandus
- Laminae accretionis ad extremitates ossium longorum puerorum sunt areae systematis skeletalis eorum quae paulo infirmiores sunt et facilius laeduntur.
- Si puer dolorem, tumorem, aut rigorem in brachio aut crure post casum experitur, ne putes id esse simplicem livorem et certe medicum consule.
- Fractura quam primum identificata et curata, effectus potentialis in futurum ossium progressum infantis ad minimum redigi potest.
- Plerique pueri post curationem idoneam omnino sine ullis diuturnis difficultatibus convalescunt.
- Magni momenti est consilium medicum sequi donec puer tuus ad ludos vel actiones consuetas redire possit.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum