Plura de laesione medullae spinalis discamus.

De medulla spinalis omnes scimus, nonne? Quasi canalis nuntiorum magnus in corpore nostro est. Quid igitur fit si ulla laesio huic medullae spinalis accidat, id est, "(Laesio Medullae Spinalis)"? Haec interdum condicio levis et tractabilis esse potest, vel paulo gravior, fortasse per totam vitam. De hac re hodie simpliciter et accurate loquamur.

Quae est natura medullae spinalis?

Simpliciter dictum, fasciculus fibrarum nervorum qui per medullam spinalem currit informationes inter cerebrum nostrum et omnes alias partes corporis nostri communicat . Haec una est ex duabus partibus principalibus Systematis Nervosi Centralis (SNC). Altera est cerebrum.

Systema nostrum nervosum quasi magnum systema viarum publicarum cogita. Habet vias quae nuntios a cerebro ferunt, necnon vias quae nuntios ad cerebrum ferunt. Medulla spinalis est via publica principalis. Nervis spinalibus coniungitur. Hae viae sunt quasi rampae ingressus et exitus in via publica. Hae rampae cum nervis periphericis qui per totum corpus discurrunt connectuntur. Signa nervosa sunt sicut vehicula per has vias iter facientia.

Nunc, laesio medullae spinalis similis est viae publicae obstructae. Sed, sicut via vera obstructa, nulla est deviatio. Nuntii qui per vias obstructas transire debent ad destinatum locum pervenire non possunt. Si laesio gravis est, viae clausura permanens esse potest. Tum symptomata gravia, ut paralysis, apparent.

Quomodo hae perturbationes dividuntur?

Periti laesiones medullae spinalis in duas species principales dividunt: secundum quomodo laesio medullam spinalem afficit et secundum ubi in medulla spinali laesio fit. Cum laesione medullae spinalis (SCI), signa nervorum ubicumque infra locum laesionis interrompi possunt.

Secundum Locum:

Spina in plures partes dividitur. Effectus variantur secundum quae pars spinae laesa est.

• Spina cervicalis: Haec in collo sita est, a basi capitis ad altitudinem umerorum fere.
• Spina Thoracica: Haec a superiore parte dorsi ad paulo infra caveam costarum extenditur.
• Spina Lumbaris: Haec in inferiore parte dorsi sita est. Fere ad summum nates extenditur, sed medulla spinalis paulo supra eam terminatur.
• Spina Sacralis: Haec regio radices nervorum continet quae a natibus ad os coccygis current.

Secundum Gravitatem:

Duo genera sunt, secundum gravitatem damni:

• SCI incompleta: Haec via similis est, quibusdam tantum viis clausis. Reliquae viae apertae sunt, permittentes aliquas actiones infra punctum damni continuari.
• SCI completa:Hic, omnes illae viae obstructae sunt. Nulla nuntia pervenire possunt. Plerumque, hoc significat omnes facultates infra punctum damni perpetuo amitti, paralysis inclusa.

In spina nostra sunt triginta et unum segmenta (haec triginta et unum paribus "(nervorum spinalium)) respondent). Periti litterarum et numerorum combinatione ad haec designanda utuntur. Littera ad segmentum spinae refertur, numerus autem ad gregem correspondentem. Exempli gratia, C8 est octavus (et infimus) grex in "(spina cervicali)".

Duo fere stadia SCI sunt. Prima est laesio initialis . Attamen, intra paucas horas vel dies, laesio secundaria oriri potest. Haec medulla spinalis tumescere et ulterius damnum inferre potest.

Quam communes sunt laesiones medullae spinalis?

Re vera, laesiones medullae spinalis non tam communes sunt. Inter 250 000 et 500 000 talia laesiones quotannis toto orbe terrarum referuntur.

In Civitatibus Foederatis Americae, quotannis circiter 18,000 novi casus traumaticae SCI fiunt. Circiter 78% horum novorum aegrotorum SCI mares sunt. Aetas media tempore laesionis est circiter 43 anni.

Quaenam sunt huius symptomata? (Symptomata)

Symptomata laesionis medullae spinalis (SCI) pendent ex signis nervorum quae interrupta sunt. Tria genera signorum affici possunt: ​​sensoria, motoria, et autonomica.

Symptomata Sensoria:

Signa sensoria sunt quae informationem ad cerebrum nostrum ferunt. Cerebrum de mundo circa nos et de iis quae corpori nostro accidit narrant.

Medulla nostra spinalis signa tactilia imprimis tractat. Exempli gratia, res ut temperatura, pressio, vibratio, et textura superficiei. Etiam sensum positionis corporis (proprioceptio) regit. Finge te in conclavi omnino obscuro esse et manum ad faciem adducere, sed manum sistere potes antequam faciem attingat. Hoc est proprioceptio.

Exempla symptomatum sensoriorum:

• Dolor
• Torpor
• Sensatio formicationis vel formicationis (`Paresthesia`)

Symptomata Motoria:

Signa motoria sunt quae a cerebro nostro ad musculos nostros iter faciunt. Cerebrum nostrum his signis utitur ad partes corporis nostri movendas.

Symptomata motoria haec comprehendere possunt:

• Debilitas - virium amissio
• Paralysis - incapacitas moderandi musculos
• Spasmi musculorum incoercitati (Spasticitas)

Symptomata Autonomica:

Signa autonomica sunt ea quae processus corporis gubernant qui sponte fiunt, nobis ne cogitantibus quidem de eis. Vocabulum "autonomicum" simile est vocabulo "automatico," quod significat res quae sponte fiunt.

Symptomata autoimmunia haec comprehendere possunt:

• Mutationes in pulsu cordis, praesertimTarda pulsatio cordis (Bradycardia)
• Mutationes tensionis sanguinis, praesertim pressionis sanguinis humilis (hypotensio)
• Mutationes temperaturae corporis, praesertim hypothermia
• Incapacitas urinae vel defecationis moderandae (incontinentia urinaria vel faecalis)
• Impotentia Erectilis

Quae sunt causae laesionum medullae spinalis?

Multae causae possibiles laesionum medullae spinalis sunt. Hic sunt aliquae praecipuae:

• Collisiones Vehiculorum Motoricorum: Haec causa frequentissima est, plus quam 37% casuum SCI repraesentans.
• Casus: Circa 31% SCI a casibus causantur.
• Trauma Violentiae Relata: Trauma ab obiectis ut globulis vel armis acutis ut cultris causatum. Circa 15% casuum SCI in hanc categoriam cadunt.
• Laesiones ad ludos pertinentes: Hae circiter 8% SCI constituunt. Saltus est forma laesionis medullae spinalis ad ludos pertinentis frequentissima.

Aliae causae communes et factores contribuentes:

• Affectiones quae ossa fragilia reddunt, exempli gratia, osteopenia et osteoporosis.
• Tumores spinales, incluso cancro (`(Tumores Spinales)`).
• Cystes vel cavitates liquido repletae intra medullam spinalem (`(Syringomyelia)`).
• Infectiones quae spinam invadunt, vel infectiones quae textus circumstantes tumescere et spinam premere faciunt.
• Fluxus sanguinis ad medullam spinalem imminutus (`(Ischaemia)`).
• Vitia natalia, exempli gratia `(Myelomeningocele)` vel `(Spina Bifida)`.
• Systema immunitatis vel affectiones allergicae, exempli gratia `(Syndroma Guillain-Barré)`, `(Sclerosis multiplex)`, `(Neuromyelitis optica)` vel `(Myelitis transversa)`.
• Affectiones geneticae, exempli gratia `(Paraplegia Spastica Hereditaria)`.
• Impetus electricus (si cursus electricus secundum vel prope medullam spinalem transit).

Quae sunt complicationes quae ob has perturbationes oriri possunt?

SCI complicationes graves, interdum permanentes, causare potest. Frequentissima est completa vel partialis functionis amissio in corpore sub laesione. Hoc ad quosdam typos paralysis ducere potest:

• Tetraplegia (interdum Quadriplegia appellata): Haec est condicio in qua corpus a collo deorsum paralyzatur. Hoc fit cum spina cervicalis laesa est. Complicationes variari possunt secundum locum ubi damnum accidit.
• Paraplegia: Hoc fit cum sola pars inferior corporis paralyzatur. Hoc fit cum partes thoracis, lumbares, vel sacrales spinae laeduntur. Iterum, complicationes variari possunt secundum locum ubi damnum accidit, sed plerumque functiones corporis a pectore deorsum afficiunt.

Aliae complicationes possibiles:

• Dysreflexia autonomica (si laesio ad vel supra T6, id est sextum nervum thoracalem, accidit).
• Impetus Spinalis (Neurogenicus).
• Dolor neuropathicus.
• Pneumonia (`(Pneumonia)`).
• Infectiones Tractuum Urinariorum (`(Infectiones Tractuum Urinariorum)`).
• Sanguinis coagulationes in cruribus et pulmonibus.
• Ulcera decubitus (`(Ulcera decubitus)`).
• Sepsis (sanguinis veneficatio).
• Mors (praesertim si pars superior spinae laesa est).

Medicus tuus est optimus qui te plura de complicationibus quas experiri possis certiorem faciat. Etiam tibi explicabit quomodo has complicationes agnoscere et eis respondere debeas.

Quomodo laesionem medullae spinalis accurate diagnoscere? (Diagnosis)

Medicus plerumque pluribus modis utitur ad morbum spinalem diagnoscendum:

• Examen physicum: Medicus hoc facit ut indicia vel argumenta de magnitudine damni quaerat.
• Examen Neurologicum: Hoc fit ad functiones specificas systematis nervosi tui examinandas. Hoc includit facultatem tuam brachia et crura movendi examinandam, vires tuas probandas, et sensum ac reflexus tuos examinandos.
• Imagines Imaginum: Exempla includunt tomographiam computatam (CT) et imagines resonantiae magneticae (MRI). Tomographiae computatae celeres sunt et medico tuo laesionem vel problemata ossium demonstrare possunt. MRI diutius consumunt sed imagines valde distinctas rerum sicut ossium, textuum mollium, et nervorum producunt.
• Examinationes Diagnosticae: Exempla includunt Electromyographiam (EMG) et Examinationes Conductionis Nervorum. Hae signa electrica ad musculos missa metiuntur. Hoc adiuvare potest ad areas identificandas ubi signa propter laesionem nervorum vel medullae spinalis interrupta sunt.

Quae sunt curationes huius? (Curatio)

Curae pro "(SCI)" valde variant. Primum considerandum est utrum casu causata sit necne. Si quid dubitat num "(SCI)" casu causata sit, semper est casus medicus urgens. Aliae causae "(SCI)" etiam casus medici urgenses sunt. Tales casus includunt:

• Infectiones: Hae nisi curantur, cito mortiferae fieri possunt.
• Fluxus sanguinis imminutus (`Ischaemia`): Restitutio fluxus sanguinis est prioritas urgentis et vitae servanda.
• Morbi Autoimmunes: Cum subito occurrunt, ut Syndroma Guillain-Barré, complicationes graves sine curatione prompta oriri possunt.

Curatio laesionis medullae spinalis ex accidente effectae:

Semper caute age et omnia fac ut ulterius damnum medullae spinalis aut aliae iniuriae prohibeantur. Personae imperitae et idoneae hominem qui "SCI" ​​habere potest non movere aut movere debent. Sola exceptio est cum imminens periculum mortis aut gravis iniuriae est si laesus non removetur (exempli gratia, in accidente autocinetico et incendio).

Tractus medullaris ex accidente ortus plerumque primum a medicis urgentibus aestimatur. Propositum eorum est medullam spinalem immobilizare et ulteriorem laesionem medullae spinalis limitare vel impedire (dum etiam alias condiciones urgentes curant).

In nosocomio, trauma medullaris (SCI) ex accidente ortum plerumque in Unitate Curae Intensivae (UCI) curatur, quia hae iniuriae tam graves sunt. Cum SCI curatur, iniuria saepe directe curatur. Multae sunt rationes auxilii ferendi:

• Chirurgia: Finis chirurgiae praecipuus est pressionem in spinam minuere. Etiam damnum reparare potest quod laesiones circumstantes, quae compressionem spinae fecerunt, causant.
• Medicamenta: Medicamenta ut steroida tumorem et inflammationem circa spinam minuunt.
• Tractio: Hoc adiuvat te in uno loco tenere, motum circa (SCI) minuendo.
• Ferulae, Fibulae, Halos: Similiter Tractionis, haec adiuvant ad stabiliendam aream circa SCI. Attamen, dissimiliter Tractionis, eas gerere potes dum moves.

Curationes investigatione fundatae:

Multae quoque curationes experimentales sunt quas investigatores investigant. Inter eas sunt:

• Hypothermia Inducta: Temperatura corporis imminuta damnum textuum medullae spinalis minuere et tumorem inflammationemque minuere potest. Quamquam nondum late in usu est, usus eius crescit.
• Curationes neuroprotectivae: Hae sunt medicamenta vel aliae curationes quae ulteriorem damnum post damnum initiale limitant vel prohibent.
• Curationes neuroregenerativae: Hae sunt medicamenta vel curationes quae adiuvant ad regenerandum et reparandum medullam spinalem laesam vel textum nervosum.

Curatio morborum ex causis non periculosis ortorum:

Curae laesionis medullae spinalis (SCI) non accidentalis valde variare possunt. Magnopere a causa pendent, sed alii factores etiam partes agere possunt. Medicus tuus optimus est cum quo de curationibus tibi aptis loquaris et te de iis plura narres.

Cura et subsidium diuturnum:

Persona cum "(SCI)" cura addita per hebdomades vel menses post iniuriam requirere potest. Quaedam curae genera per annos, etiam per totam vitam, continuari possunt. Exempla quaedam sunt:

• Therapia Physica vel Occupationalis: Hae therapiae species te adiuvare possunt ut vires augeas, effectus iniuriae tuae modereris, et te ad eos accommodare discas.
• Therapia Logopediae: Homines laesiones medullae spinalis superioris cum therapia logopediae prodesse possunt. Deglutitioni et communicationi auxilium ferre potest.
• Cura Mentis: Laesio cerebri traumatica (LTC) est trauma psychologicum quod ultra effectus physicos progreditur. Eventus ipse causa perturbationis psychologicae esse potest. Praeterea, homines LTC cum perturbationem stressus post-traumaticam (PTSD) experiri vel periculo suicidii aucto obnoxii esse possunt.
• Cura et Subsidium Domesticum: Homines cum graviore SCI, praesertim ii qui laesiones medullae spinalis superioris habent, cura et subsidio domi indigere possunt. Hoc genus curae a variis officiis valetudinis domi praeberi potest.

Num laesiones medullae spinalis prohiberi possunt? (Praeventio)

`(SCI)` saepe est aliquid quod casu, inopinato, accidit. Sunt tamen res quas facere potes ad periculum illud minuendum. Hae sunt:

• Semper utere apparatu et vinculis salutis commendatis (e.g., cingula sedilii, galea cum in vehiculis veheris).
• Caute et tuto age.
• Casus, quotiescumque fieri potest, prohibe (e.g., superficies lubricas in liminibus remove, cave cum in altitudinis laboras).
• Summam diligentiam omni tempore adhibe cum armis igniferis tractatis.
• Numquam in aquam salta aut mergeris ubi fundum videre non potes.
• Vitandus est abusus medicamentorum praescriptorum, medicamentorum, et alcoholis.

Quid exspectare possum si laesio medullae spinalis mihi sit?

Quod exspectare potes, pendet a gravitate vulneris tui, loco ubi vulnus accidit, curatione quam accipis, et multis aliis rebus. Medicus tuus est optimus qui tibi plura de eo quod exspectare potes narrare possit. Is/ea informationem ad tuam condicionem et circumstantias specificas accommodatam praebere potest.

Quamdiu haec symptomata durant?

Si curationem maturam accipias ad damnum minuendum, effectus SCI limitati erunt, et meliorem habebis spem convalescendi. Attamen medulla spinalis non regeneratur sicut nervi in ​​aliis partibus corporis tui. Quam ob rem SCI saepe - sed non semper - permanens est. Medicus tuus optima fons informationis est de quamdiu symptomata tua durabunt.

Quaenam est huius rei prospectio?

Prognosis saepe incerta est pro hominibus cum SCI, pro gradu et magnitudine damni, sed magni progressus in cura hominum cum SCI facti sunt. Causae cur prognosis saepe incerta sit sunt:

• Periculum complicationum: Persona cum laesione medullae spinalis (SCI) magno periculo obnoxia est complicationum ad laesionem suam ortarum. Hae includunt pneumoniam, infectiones tractus urinarii, constipationem, coagulos sanguinis, problemata cutis ut ulcera decubitus, et multa alia.
• Impetus in salutem mentis: Morbus medullaris (SCI) non solum valetudinem corporis afficit. Etiam magnum impulsum in salutem mentis habet. Morbus medullaris periculum morborum sicut depressionis auget. Etiam periculum suicidii auget.
• Sumptus: Multi homines cum SCI curam diuturnam vel usum instrumentorum adiuvantium requirunt. Haec cara esse possunt. Praeterea, invenire opes quae te adiuvare possint difficile vel tempus consumere potest.

Quando medicum consulere debes? Quando curatione in casu necessitatis opus est?

Quotiescumque putas te laesionem medullae spinalis (SCI) ex accidente passum esse, statim curationem medicam requiris. Dilatio curationis exitum laesionis et curationis negative afficere potest. Praeterea, si suspicaris te morbum chronicum habere qui laesionem medullae spinalis causat, medicum quam primum consulere debes.

Si lesione medullaris (SCI) laboras, medicus tuus visitationes subsequentes post curationem initialem commendabit. Medicum tuum, ut commendatum est, consulere debes.

Multae sunt complicationes SCI quae curationem medicam urgentem requirunt. Complicationes quae oriri possunt variantur secundum gravitatem laesionis tuae, locum laesionis, et alios factores. Ergo, medicus tuus est optima fons informationis de quibus specificis symptomatibus vel problematibus habeas quae curationem urgentem requirunt.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Si tu vel amata persona tua SCI habet, multas fortasse quaestiones habes quas medico tuo rogare velis. Hic sunt exempla quaedam:

• Ubi est damnum?
• Quam grave est damnum?
• Quae facultates hoc damno afficiuntur?
• Damnumne permanens erit?
• Suntne curationes quae damnum reparare possunt aut ne peior fiat prohibere?
• Quae sunt complicationes huius damni possibiles?
• Quibus symptomatibus observandum est quae fortasse curationem medicam requirant?
• Qualis cura et officia necessaria erunt?
• Suntne ullae societates vel greges in regione mea qui auxilium ferre possint?

Maxime momenti ex iis quae disputavimus memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Adferendus)

Laesiones medullae spinalis (SCI) inter gravissima et periculosissima vitae eventa sunt quae homo experiri potest. Earum effectus saepe vitam mutant.

Attamen, cum progressibus in scientia medica et investigatione continua, spes est curationum efficaciorum harum iniuriarum. Hoc significat multos homines his vulneribus affectos posse se ad effectus vulneris accommodare et eos ad vitam normalem vivendum moderari. Numquam desiste. Magni momenti est consilium et auxilium medicum idoneum petere.

` Laesio Medullae Spinalis, SCI, Spina, Systema Nervosum, Paralysis, Dolor Dorsi