Tumefactumne est collum tuum? De struma loquamur!

Multi fortasse paulum perterriti sunt cum parvum tumorem in collo vident, nonne? Quid est hoc? Fortasse de " Podagra " audivistis. Hodie de hac condicione, quae medicinaliter " Strumium " appellatur, loquemur. Nolite timere, res gravissima est huius conscium esse.

Quid est haec glandula thyroidea?

Bene, primum videamus quid sit hoc "(Strux)" sive glandula thyroidea . Haec glandula thyroidea est parva glandula papilionis formae in collo tuo, praesertim paulo infra claviculam. Haec pars est "( Systematis endocrini )" corporis nostri.

Quamvis parva sint, hormona a glandula thyroidea producta magni momenti sunt. Duo hormona principalia hic producta sunt thyroxinum (vulgo etiam "(T4)") et triiodothyroninum (etiam "(T3)"). Haec hormona in pluribus functionibus perquam magni momenti in corpore nostro versantur. Exempli gratia:

• Metabolismus corporis nostri est processus quo cibus quem edimus in energiam convertitur.
• Temperatura corporis moderanda.
• Res sicut animus noster , anxietas, et cetera.
• Pulsus cordis .
• Processus digestionis .

Vides, quamvis parva sit, multum laboris facit. Ergo, etiam si haec glandula tantum tumescit, aut nimium aut nimis parum hormonum producit, difficultates habere possumus.

Suntne igitur ullae huius petrae species?

Ita, hoc struma duobus modis distingui potest. Uno modo secundum modum quo crescit. Altero secundum gradus hormonis thyroidei.

Secundum modum quo crescunt digeruntur:

• Strumium simplex vel diffusum: Hoc est cum tota glandula thyreoidea tumescit et tactu mollis sentitur.
• Strumium Nodulare: In hoc, tumor solidus vel liquido repletus (nodulus) intra glandulam thyroideam crescit, qui tangibilis tumor similis est.
• Strumium Multinodulare: Hoc fit cum multi noduli intra glandulam thyroideam crescunt. Hi noduli extrinsecus videri possunt vel tantum per probationes inveniri possunt.

Secundum gradus hormonis thyroidei classificantur:

• Strumium Toxicum: In hoc morbo, glandula thyreoidea tumescit et nimium hormonis thyreoideae producit. Hoc condicionem hyperthyreoideam appellatam efficit.
• Strumium Non Toxicum: Hoc in casu, glandula thyreoidea tumescit, sed gradus hormonum normales sunt. Hoc significat neque hyperthyreoidismum neque hypothyreoidismum, qui est condicio humilis gradus hormonum thyreoidearum, adesse. Medici hanc condicionem etiam euthyroideam appellant.

Interdum medici haec duo genera coniungunt. Exempli gratia, "Strumium Multinodulare Toxicum" est condicio in qua noduli multiplices in glandula thyroidea formantur et hormona superflua producunt.

Quis magis pronus est ad hoc genus calculi biliaris evolvendum?

Re vera, quilibet struma contrahere potest. Attamen, dicitur feminas quater magis propensas esse ad eam contrahendam quam viros . Praeterea, periculum strumae contrahendi cum aetate crescit. Frequentissima est post aetatem quadragesimam .

Praeterea, homines his morbis affecti etiam calculos biliares evolvere proniores sunt:

• Obesitas
• Resistentia insulini
• Syndroma metabolicum

Praeterea, si radiationem ad caput et collum pro curatione medica accepisti, vel si quis in familia tua historiam familiarem morbi thyreoideae habet , etiam periculo maiori strumae evolvendae obnoxius es.

Quam communis est haec condicio?

Cancer vesicae felleae revera morbus satis communis est. In Civitatibus Foederatis Americae, exempli gratia, circiter 5% incolarum eo laborat.

Sed per orbem terrarum, causa principalis strumae est carentia iodi . Dicitur circiter 2.2 miliones hominum hoc malo laborare.

Probabilitas strumae evolvendae variat secundum gravitatem defectus iodi:

• Si parva carentia iodi est , est periculum 5% ad 20% strumae evolvendae.
• Si carentia iodi moderata est , ad inter 20% et 30% augetur.
• Si carentia iodi gravis est , probabilitas strumae evolvendi ad plus quam triginta centesimas augeri potest.

Quae symptomata experiar si calculum biliare habeo?

Strumium magnitudine variari potest, a minimo, vix conspicuo, ad magnum. Plerumque, strumium sine dolore est. Attamen, si thyroiditidem habes, quae est cum glandula thyreoidea tumescit et rubescit, dolorem experiri potes.

Symptomata principalia videri possunt:

• Sentitur quasi tumor in parte anteriore colli , paulo infra claviculam.
• Sensatio quasi aliquid in gutture haereat .
• Raucitas (mutatio vocis).
• Venae in collo tumidae esse videntur.
• Vertigo sentitur cum bracchia supra caput tollitur.

Alia symptomata, minus communia, sunt:

• Anhelitus .
• Tussis.
• Sonus sibilans dum respiras (ob obstructionem viarum respiratoriarum).
• Difficultas deglutiendi (ob obstructionem oesophagi).

Quidam etiam morbum hyperthyreoidismum, qui est augmentum hormonum thyroideorum una cum struma, pati possunt. Si hoc accidit, symptomata ut:

• Pulsus cordis acceleratus (tachycardia) .
• Macer esse sine causa .
• Diarrhoea.
• Sudor etiam sine exercitatione vel etiam cum temperatura cubiculi non nimis alta est.
• Tremores corporis.
• Anxietas.

Praeterea, nonnulli homines morbo hypothyreoidismum, qui est morbus in quo hormonum thyroideorum diminutio una cum struma est, laborare possunt. Hoc in casu, symptomata ut haec videre potes:

• Sensatio lassitudinis magnae (Lassitudo) .
• Obstipatio.
• Cutis sicca.
• Maior fit sine causa .
• Cycli menstruales irregulares in mulieribus.

Cur hic calculus biliaris formatur? Quae sunt causae?

Strumia revera est responsio adaptativa cellularum glandulae thyroideae ad quemlibet processum qui productionem hormonum thyroidearum impedit. Quamquam carentia iodi causa principalis strumiae toto orbe terrarum est, multae aliae causae sunt.

Res quae calculos biliares causare possunt sunt:

• Defectus iodi: Glandula thyreoidea iodum requirit ad hormona thyreoidea producenda. Si satis iodi ex cibo quem consumis non accipis, glandula thyreoidea plura hormona thyreoidea producere conatur. Plures cellulas producit, quod significat eam maiorem fieri. Haec est causa principalis ubique terrarum. Attamen, in terris sicut Sri Lanka, hoc paulo minus est propter usum salis iodati. Quantitatem iodi necessariam ex cibis marinis, lacticiniis, et sale iodato obtinere possumus. Attamen, supplementa iodi sine consilio medico sumere multis hominibus non aptum est, quia alia problemata sanitatis causare potest.
• Morbus Gravesii: Hic morbus autoimmunis est. Hoc significat systema tuum immune glandulam thyroideam aggredi, eam augendo. Morbus Gravesii etiam condicionem hyperthyreosis appellatam causare potest, quae curari debet.
• Morbus Hashimoto: Hic quoque morbus autoimmunis est. Inflammationem glandulae thyroideae efficit. In quibusdam hominibus, morbus Hashimoto efficit ut glandula thyroidea augeatur quasi condicio compensatoria. Hoc genus strumae saepe per se melior fit tempore. Attamen, quidam homines Hashimoto affecti pilulas hormonis thyroideae sumere debent.
• Cancer thyreoideae:Cancer glandulae thyroideae etiam augmentum glandulae facere potest.
• Graviditas: Per graviditatem, glandula thyreoidea leviter augeri potest propter hormonum "Gonadotropinum Chorionicum Humanum (HCG)" in corpore mulieris productum.
• Thyroiditis: Inflammatio ipsa glandulae thyroideae etiam augmentum glandulae causare potest. Plures causae huius esse possunt.

Interdum, struma sine ulla causa specifica oriri possunt. Ea "struma sporadica" appellamus. Quaedam medicamenta etiam hoc causare possunt. Exempli gratia, medicamentum "Lithium", quod ad quasdam perturbationes mentis curandas adhibetur, hoc genus strumae causare potest.

Quomodo medici hoc accurate diagnoscunt?

Cum medicum consulis, ille collum tuum palpando inspicere potest num glandula thyroidea aucta sit. Sed struma significat problema cum glandula thyroidea esse. Itaque quid sit illud problema tibi investigandum est.

Medici plura experimenta ad hoc faciunt:

• Examen physicum: Ut antea dixi, medicus regionem colli tui palpabit ut videat num tumores aut dolor adsint.
• Examen sanguinis thyreoideae: Haec examina sanguinis gradus hormonum thyreoideae metiuntur. Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum glandula thyreoidea recte fungatur necne.
• Examen anticorporum: Hoc examen sanguinis anticorpora specifica a quibusdam generibus strumae producta quaerit. Anticorpora sunt proteina a cellulis sanguinis albis nostris facta. Haec sunt quae nos a germinis qui morbos causant protegunt.
• Ultrasonus thyreoideae: Ultrasonus est examen quod undas sonoras altae frequentiae per textus corporis transeundos adhibet. Imagines resultantes in velo computatrali exhibentur. Medicus deinde glandulam thyreoideam "videre" potest, magnitudinem eius et num tumores sint inspiciens.
• Biopsia: Biopsia est processus qui exemplum textus vel cellularum sumendum et in laboratorio examinandum implicat. Si magnum tumorem in glandula thyroidea habes, biopsia fortasse necessaria est. Hoc saepe fit ad cancrum excludendum.
• Captatio et exploratio glandulae thyroideae: Haec examinatio imaginum informationem de magnitudine et functione glandulae thyroideae praebet. Implicat iniectionem minimae quantitatis materiae radioactivae in venam et creationem imaginis glandulae thyroideae in velo computatrali. Attamen, haec examinatio non semper fit et tantum in casibus specialibus utilis est.
• Tomographia computata vel resonantia magnetica (MRI):Si tonsillae valde magnae sunt vel ad regionem thoracis propagatae sunt, tomographia computata vel resonantia magnetica fieri potest ad magnitudinem et propagationem tonsillarum metiendam.

Num calculi biliares per se meliores fient?

Strurium simplex per se melius fieri potest tempore procedente, sine ulla curatione.

Multae strumae, velut strumae multinodulares, cum gradus hormonis thyroidei normales sunt, oriuntur. Postquam a medico diagnosi facta est, nulla curatione specifica opus est. Attamen, periculum hypothyroidismi vel hyperthyroidismi in futuro evolvendi esse potest.

Attamen, si animadvertis glandulam thyreoideam auctam esse, medicum consulere magni momenti est , quia plures sunt causae strumae, quarum aliquae curationem requirunt.

Quae curationes praesto sunt?

Curatio strumae pendet ex magnitudine glandulae thyroideae, symptomatibus, et causa. Plures optiones curationis sunt:

• Nulla curatio / "Vigilantia exspectationis": Si struma parva est nec te vexat, medicus tuus fortasse decernet curationem non necessariam esse. Sed ille vel illa thyroidem tuam diligenter observabit propter mutationes.
• Medicamenta:
• Levothyroxinum (e.g. Levothroid®, Synthroid®) est therapia substitutiva hormonis thyroidei. Medicus tuus hoc medicamentum praescribere potest si struma tua a gradibus hormonis thyroidei humilibus (hypothyroidismo) causatur.
• Si causa strumae est augmentum hormonum thyroideorum (hypertiroidismus), alia medicamenta dantur. Exempla includunt Methimazolum (e.g. Tapazole®) et Propylthiouracilum.
• Si causa tonsillarum inflammatio est, medicus aspirinum vel corticosteroidum praescribere potest.
• Therapia iodi radioactivi: Haec curatio ad hyperthyreoidismum curandum adhibetur. In hac curatione, iodum radioactivum per os sumitur. Hoc iodum in glandulam thyroideam intrat et cellulas thyroideas destruit, quo fit ut glandula contrahatur. Post hanc curationem, fortasse necesse erit tibi pilulas hormonis thyroidei substituendi per totam vitam sumere.
• Chirurgia: Medicus tuus fortasse commendabit chirurgicam operationem, quae thyroidectomia appellatur, ad removendam totam vel partem glandulae thyroideae. Chirurgia necessaria esse potest si struma magna est et difficultatem spirandi vel deglutiendi efficit. Chirurgia etiam interdum adhibetur ad nodulos removendos. Chirurgia plerumque necessaria est si cancer adest. Pro quantitate glandulae thyroideae remotae, fortasse necesse erit tibi pilulas hormonis thyroideae substitutivas per totam vitam sumere.

Num hoc prohibere possumus?

Strutter iodi carens (strutter simplex) est solus typus strutti quem plerumque vitare possumus. Hoc genus strutti vitari potest per sufficientem piscium, lacticinum, et salis iodati (sal mensalis) in victu inclusionem. Pro aliis generibus strutti, supplementa iodi vel alia supplementa sine consilio medico sumere plerumque non commendatur. Plus nocere quam commodum facere possunt.

Quae est prognosis huius morbi? (Prognosis)

Prognosis calculi biliaris a genere et causa eius pendet.

Strumium simplex bonam prospectum habet. Attamen, si glandula thyreoidea crescere pergit, in textus circumdantes premere potest, difficultatem spirandi, deglutiendi, et raucedinem causans.

Si struma est symptomum alterius morbi thyreoideae, ut morbi Gravesii vel morbi Hashimoto, prognosis a causa subiacente augmentationis thyreoideae tuae pendet.

Quando medicum de calculis felleis meis consulere debeo?

Quacumque de causa, si struma tibi diagnosticata est, magni momenti est medicum regulariter (saltem semel in anno) consulere ut eam observet.

Si nova symptomata evolvas, cum medico tuo loquere.

Glandula thyreoidea est glandula magni momenti in systemate endocrino, multa in corpore afficiens. Auctus thyreoidea signum morbi thyreoideae subiacentis esse potest. Bona nuntia sunt struma curari posse et interdum sponte recedunt. Si tumorem in fronte colli animadvertis, cum medico tuo loquere. Is vel ea explorare potest num struma sit et quid eam causet.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Bene, ex his quae disputavimus, spero te melius intellegere Glumae (vel Glumae) consecutum esse. Summa summarum:

• Strumium est tumor glandulae thyroideae. Huius causae multae esse possunt.
• Si quid animadvertis ut tumorem in collo, difficultatem deglutiendi, difficultatem spirandi, aut mutationem vocis, medicum consule ne dubites.
• Non omnes calculi biliares curatione indigent, sed causam invenire et, si opus sit, curationem petere interest.
• Quamquam carentia iodi causa magna in mundo est, in patria nostra condicio minor est propter sal iodatum.
• Numquam hormona thyroideorum aut pilulas iodi sine consilio medico sumere.
• Si strumam habes, magni momenti est examinationes regulares subsequentes, ut a medico tuo praescriptum est, habere.

Nihil est timendum, hae condiciones sub idonea curatione medica bene tractari possunt.