Quid est atelectasis? Estne aliquid timendum?

Interdum fortasse senties anhelitum paulum, tussim tantum. Hoc sentire solet, praesertim post chirurgiam maiorem. Una ex praecipuis causis est quod pars pulmonis tui collapsa est. Medicis verbis, hoc atelectasin (pronuntiatur: at-lek-ta-sis) vocamus. Quamquam nomen paulum terrificum sonare potest, plerumque non est grave. Itaque hodie, inspiciamus quid accurate sit, cur fiat, et quid facere possis.

Simpliciter dictum, quid est atelectasis?

Finge pulmones tuos ex millionibus minutum sacculorum aereorum constare. Hi minuti sacculi aerei alveoli appellantur. Cum respiramus, hi minuti sacculi aerei aere implentur. Oxygenium in aere deinde in sanguinem nostrum absorbetur. Sanguis deinde illud oxygenium per corpus portat.

Nunc, si ob aliquam causam hi alveoli aerei, qui alveoli appellantur, satis aeris non accipiunt, vel si pressione externa comprimuntur, instar globi inflati collabuntur. Hoc est quod "Atelectasin" appellamus. Hoc in parva parte pulmonis fieri potest, vel totus pulmo collabi potest. Si magna pars pulmonis hoc modo collabitur, sanguis noster oxygenii quantitatem necessariam accipere non potest, quod ad varia problemata sanitatis ducere potest.

Suntne atelectasis et pneumothorax duae res diversae?

Ita. Multi has duas condiciones confundunt.

• Atelectasis est collapsus alveolorum (sacculorum aereorum) intra pulmones.
• Pneumothorax est effusio aeris extra pulmonem, id est, in spatium vacuum inter pulmonem et parietem thoracis, et ille aer pulmonem expellit.

Simpliciter dictum, in uno casu pulmo ab intus collabitur, in altero casu propter pressionem ab externo collabitur.

Quis periculo maximo huic condicioni obnoxius est?

Periculum maius atelectasis evolvendi tibi esse potest si:

• Si chirurgia thoracis vel abdominis subiisti: Medicamenta anaesthesiae ad te dormientem per chirurgiam adhibita respirationem tuam superficialem fieri possunt et fortasse non satis muci tussire poteris. Hoc alvei aerei tui obstrui potest.
• Si morbum habes qui vias respiratorias parvas in pulmonibus tuis obstruit: Morbi ut asthma pulmones tuos ne rite expandantur impedire possunt.
• Si laesio pectoris aut costa fracta est: Ob dolorem gravem difficile tibi spirare alte experiri potest.
• Si fumator es.

Qui sunt genera atelectasis principalia?

Haec condicio in plura genera principalia dividi potest secundum modum quo occurrit. Videamus quae sint.

Praeterea, est genus speciale quod in infantibus praematuris et aegrotis cum syndroma difficultatis respiratoriae acutae (ARDS) videtur, quae ob defectum proteini, quod surfactans appellatur, in pulmonibus causatur.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Plerumque, si parva tantum pars pulmonis afficitur , nulla symptomata erunt. Attamen, si magna regio pulmonis afficitur, gradus oxygenii in sanguine humilis fieri potest (hypoxaemia). Hoc symptomata qualia causare potest:

• Difficultas spirandi/dyspnoea (anhelatio)
• Tussis
• Dolor pectoris
• Frequentia respirationis aucta (tachypnoea)
• Decoloratio caerulea cutis et labiorum

Causae principales atelectasis

Ut antea disseruimus, causa huius frequentissima est chirurgia. Quia propter anaesthesiam non profunde respiramus neque recte tussimus ad mucus expellendum, viae respiratoriae ad alveos obstrui et suffocari possunt.

Praeterea, aliae causae sunt:

• Obstructio muci: Haec condicio communis est post chirurgiam, in aegris asthmate gravi, et in pueris parvis.
• Res inhalata: Inhalatio fortuita rerum, ut ludibriorum et cibi, praesertim in pueris parvis, obstructionem viarum respiratoriarum causare potest.
• Effusio pleuralis: Haec ab aliis condicionibus medicis, ut morbo cordis, causari potest.
• Accumulatio aeris circa pulmones (pneumothorax).
• Tumores non cancerosi (benigni).
• Tumores carcinomati.
• Cicatricis pulmonum.
• Aliae condiciones medicae: Morbus pulmonis obstructivus chronicus (COPD), infectiones ut pneumonia.

Quomodo medicus hoc diagnosticat?

Primum examen ad hoc diagnoscendum est radiographia thoracis. Haec pars pulmonis affecta clare videre potest. Si opus est, tomographia computata fieri potest ut accuratius videatur.

Interdum, si suspicio obstructionis in via respiratoria est, medicus tubulum parvum cum camera in guttur inseret ad interiora pulmonum examinanda. Hoc bronchoscopia appellatur. Per hoc examen, etiam aliquid quod vias respiratorias obstruit, ut frustum muci, removere potest.

Quomodo curatur?

Plerique casus atelectasis sub curatione medica, sine ulla curatione speciali, sponte resolvuntur.

Attamen, pro causa et magnitudine tumoris, aliae curationes necessariae esse possunt.

• Exercitia respirationis profundae: Praesertim exercitia quae per instrumentum "spirometria incitativa" appellatum fiunt.
• Obstructiones purgare: mucus vel alia obiecta per bronchoscopiam removere.
• Physiotherapia: Exercitationes quae pulmones expandere adiuvant.
• Medicamenta inhalata: Medicamenta quae vias respiratorias aperiunt (bronchodilatatoria).
• Curatio morbi subiacentis: Si hoc ex cancro vel alio morbo chronico est, morbum illum cura.

Num atelectasis gravis esse potest?

Quamquam haec condicio plerumque non gravis est, interdum complicationes oriri possunt:

• Diminutio oxygenii in sanguine (hypoxaemia):Cum alveoli aerei inflammati sunt, oxygenium in sanguinem transire non potest.
• Pneumonia: Mucus in viis respiratoriis haerere potest, infectionem causans.
• Insufficientia respiratoria: Haec condicio periculosa vitae esse potest si totus pulmon collabitur. Attamen, hoc rarissime fit.

Plerumque, causa atelectasis curata, pulmones ad statum normalem redibunt. Plerique homines celeriter convalescunt et nullae sunt effectus diuturni.