Num pressionem sanguinis per diem metiri debes? Omnia de monitoratione ambulatoria pressionis sanguinis 24 horarum!

Numquamne medicum adiisti et pressionem sanguinis metiri cupis et dixisti, "Oh, pressio sanguinis mea paulo alta videtur"? Tum fortasse cogitabis, "Oh, domi eam metiebar, sed non tam alta est." Tum demum methodus peculiaris, de qua nunc loquemur, nobis auxilium ferre potest. Haec "monitoratio pressionis sanguinis 24 horarum" appellatur, vel Anglice , "monitoratio pressionis sanguinis ambulatoria ". Videamus quid sit, quomodo fiat, et cui interest.

Quid hoc est de pressione sanguinis toto die metienda?

Simpliciter dictum, haec est methodus continuae mensurationis pressionis sanguinis , sive pressionis sanguinis, per spatium 24 horarum, dum normaliter laboras, dormis, et omni tempore. Hypertensio est cum summus numerus tensionis sanguinis, sive pressio systolica , est 130 mmHg vel altior, et/vel infimus numerus, sive pressio diastolica , est 80 mmHg vel altior.

Solet fieri ut pressio sanguinis tantum medicus medicetur. Hoc fit machina quae sphygmomanometrum appellatur, quae brachio affigitur et comprimitur. Sed hac methodo ambulatoria, manicam in brachio et parvum instrumentum cingulo vel fasciae affixum viginti quattuor horas per diem geris. Hoc instrumentum pressionem sanguinis singulis quindecim ad triginta minutis interdiu et singulis sexaginta minutis noctu metitur. Etiam pulsum cordis , quod est celeritatem quam cor pulsat, metiri potest. Medicus his datis utitur ad cognoscendum qualis sit media pressio sanguinis per viginti quattuor horas, mutationes pressionis sanguinis, et mutationes pulsus cordis.

Cur hac methodo utimur?

Multae sunt causae cur medici hac methodo utantur. Videamus aliquas praecipuas:

• Confirma condicionem hypertensionis: Interdum, solus medicus pressionem sanguinis altam diagnosticare potest. Hoc modo, certo scire potes utrum revera pressionem sanguinis altam habeas.
• Vide quomodo pressio sanguinis tua cum actionibus cotidianis et somno mutatur: Solet fieri ut, cum dormimus, numerus superior (systolicus) tensionis sanguinis circiter 10% - 20% decrescat. Sed hoc non omnibus accidit. Nonnullis, eadem manere vel crescere potest.
• Inspice num medicamentum tuum ad pressionem sanguinis rite proficiat: Medicamentum tuum ad pressionem sanguinis per diem pressionem sanguinis fortasse non moderatur. Medicus tuus fortasse dosim accommodare, tempus quo eam sumis mutare, vel aliud medicamentum tibi dare poterit ad pressionem sanguinis moderandam.
• Distingue inter pressionem quam medicus observat et pressionem quam domi habes:Hae mutationes tibi aliquam ideam de periculo tuo morborum cardiovascularium contrahendi dare possunt.

Haec methodus ambulatoria monitoriae pressionis sanguinis mutationes abnormales in pressione sanguinis detegere potest quae aliis methodis fortasse non deteguntur.

Diversas formas pressionis cognoscere

Hac methodo utens, medicus varias pressiones discernere potest. Videamus quid sint.

Quid est 'Hypertensio Togae Albae'?

Finge, sunt quidam quorum tensio sanguinis domi normalis est, sed cum ad medicum vel valetudinarium eunt, tensio sanguinis eorum ascendit. Simile est cum tunicam albam medici vides, tensio sanguinis tua ascendit. Quam ob rem "Hypertensio Tunicae Albae" vel "Syndroma Tunicae Albae" appellatur. Ob hanc rem, etiam qui re vera pressionem sanguinis non habet, per errorem putare potest se pressionem sanguinis habere. Inter 10% et 30% hominum qui pressionem sanguinis altam in medico ostendunt, hanc condicionem habere possunt.

Praecepta hodierna medicamenta non commendant si pressio sanguinis tua extra medicum tuum, hac methodo ambulatoria utens, normalis est. Attamen, ulteriores investigationes de hac re necessariae sunt. Quia "hypertensionem vestis albae" etiam signum praecox problematis tensionis sanguinis esse potest, interest ut tu et medicus tuus hoc sciatis.

Hypertensio Sustineri

Hoc significat pressionem sanguinis altam esse sive in medico sis, sive domi, sive ubicumque sis. Investigationes demonstraverunt hanc condicionem periculum laesionis cordis et renum , necnon morborum ut apoplexiae , augere.

Hypertensio Illudendi

Hoc fit cum pressio sanguinis tua normalis est cum medicum consulis, sed elevata est cum eam domi vel alio tempore inspicis. Quasi pressio sanguinis occulta sit . Haec condicio usque ad 30% adultorum afficere potest quorum pressio sanguinis normalis apud medicum est. Si morbum renum , diabetam , vel apnea obstructiva somni habes, periculo maiori obnoxius es hanc "hypertensionem larvatam" evolvendi.

Hypertensio nocturna - alta pressio sanguinis noctu

Hoc significat pressionem sanguinis crescere dum dormis. Haec condicio afficit circiter duos ex decem hominibus albis et circiter quattuor ex decem hominibus nigris. Frequentior est in hominibus cum diabete et morbo renum. Investigationes pergunt ad determinandum quomodo pressio sanguinis aucta noctu morbos cardiovasculares afficere possit.

Cui haec methodus aptissima est?

Haec methodus ambulatoria monitorandi pressionem sanguinis multis hominibus utilis esse potest. Medicus tuus hanc methodum in sequentibus casibus commendare potest:

• Secundum lectiones in medico captas, pressionem sanguinis altam habes, sed medicamenta nondum coepisti.
• Si medicamentum pressionis sanguinis mutare debes.
• Si tensio sanguinis tua adhuc alta est, quamvis medicamenta sumpseris.
• Si alia medicamenta sumis quae pressionem sanguinis tui afficere possunt.
• Si saepe vertigo sentis aut pressionem sanguinis humilem (hypotensionem) habes.
• Si pressionem sanguinis altam habes tempore graviditatis.

Suntne lectiones ex hac machina accuratae?

Ita, omnino. Haec methodus ambulatoria monitorandi pressionem sanguinis est modus accuratissimus et efficax ad pressionem sanguinis metiendam. Medico meliorem copiam notitiarum praebet quam si ad medicum ieris et tantum pressionem sanguinis eo tempore inspicias. Quia pressionem sanguinis et pulsum cordis per viginti quattuor horas continue metitur.

Quomodo te ad hoc paras?

Medicus tuus tibi dicet quomodo te ad hoc pares, sed in genere haec memento:

• Ex his viginti quattuor horis diem elige qui consuetudini tuae consuetae conveniat. Fortasse dies profestis melior est quam dies finis hebdomadis.
• Conare omnia quae agis his viginti quattuor horis in diario notare , inter quae cum expergisceris, cum cubitum eas, cum medicamenta sumas, cum edas, et cetera. Item, quaevis symptomata quae experiris (e.g., vertigo, dyspnoea) scribe.

Sunt etiam res quas intra has viginti quattuor horas non facere debes :

• Ne laborem corporis strenuum facias.
• Ne te laves neque nates.
• Ne ullam partem instrumenti removeas sine consulto medico tuo.

Quomodo hoc facis?

Quamquam haec ambulatoria tensio sanguinis extra medicum officium fit, tamen medicum consulere debes ut incipias. Ibi haec instrumenta et instructiones accipis.

Quid fit cum medicum visere is?

• Apparatus accipis: Hoc instrumentum simile radiophono parvo et manica continet. Instrumentum parvum cingulo vel zonae adnectitur. Manica et instrumentum tubo coniunguntur.
• Medicus fasciam brachio tuo alligabit et instrumentum aptabit: Omnibus rite institutis, medicus notitias notare incipiet.
• Instructiones accipies: Medicus tibi instructiones claras dabit. Eas accurate sequere debes. Si quas habes quaestiones antequam ex officio discedas, interroga. Hoc instrumentum corpori tuo adhaerebit cum discedes. Medicus etiam tibi dicet quando illud removere et quando reducere debeas.

Quid fit postquam domum redieris?

• Manica in brachio tuo tempore opportuno inflatur:Hoc fieri potest singulis quindecim ad triginta minutis interdiu, et singulis sexaginta minutis noctu. Fascia inflatur cum instrumentum pressionem tuam metitur. Senties eam bracchium tuum comprimere. Brevi tempore tantum durat. Lectionem accuratam adipisci potes bracchium tuum immobile per id tempus tenendo .
• Somnus perturbari potest: Dum tensio sanguinis noctu metitur, expergisci potes. Hoc normale est. Sed conare id quam maxime ignorare et iterum dormire.
• Perge consuetudinem tuam: Cetera omnia fac ut soles, praeter balneum, natationem, et exercitationem strenuam. Diarium scribe ut medicus tibi praescripsit.
• Medicamenta tua ut a medico tuo praescripta sume: Medicum tuum interroga utrum medicamenta tua pergere debeas dum tensio sanguinis metitur. Instructiones illas accurate sequere.

Quomodo cum monitore pressionis sanguinis dormis?

Verum est, fortasse paulum difficultatem habes dormiendi. Quia non consuevisti dormire cum fascia in brachio. Sed conare te quam maxime relaxare. Fac alia quae somnum tuum faciliorem reddant. Exempli gratia:

• Carmen leve impone.
• Fenestras claude et lucem claram prohibe.
• Cubiculum temperatura tibi commoda serva (nec nimis calidum nec nimis frigidum).

Medicum tuum interroga num mutationes quasdam in instrumento tuo facere possis dum dormis. Exempli gratia, num cingulum circa lumbos removere et prope pulvinar tenere possis. Sed tantum si medicus tibi id iubet. Si corrigiam carpi habes, optimum est eam non removere usque ad hoc tempus. Cum medico tuo loquere de iis quae facere potes ut somnum optimum consequaris.

Quae sunt huius commoda?

Haec methodus ambulatoria monitorandi pressionem sanguinis instrumentum perutile est quod te adiuvat ut curationem tibi aptam consequaris. Inter utilitates huius methodi sunt:

• Accurate pressionem sanguinis metiri potes: Haec methodus pressionem sanguinis per totum diem metitur, non semel aut bis tantum. Cum pressio sanguinis plerumque mutetur secundum tempus diei et quid agis, haec sola via est ad accurate pressionem sanguinis eiusque modos metiendum.
• Certo scire potes si "Syndromam Togae Albae" habeas: Si pressio sanguinis tua tantum crescit cum apud medicum es, significat te "Syndromam Togae Albae" habere. Hoc scire te adiuvare potest ut medicamenta superflua vites.
• "Hypertensionem latentem" te habere cognoscere potes: Si pressio sanguinis tua humilis est cum medicum tuum consulis, sed aliis temporibus alta, significat pressionem sanguinis tuam normalem "latentem" esse. Hoc est factor periculi morbi cardiovascularis qui aliter non detectus maneret. In talibus casibus, medicus tuus medicamenta praescribere potest ad pressionem sanguinis tuam minuendam, necnon periculum complicationum ut ictus minuendum.
• Ratio curationis tuae his regulis fiet:Haec observatio adiuvat ad aestimandum quomodo medicamentis hypertensionis diuturnis respondeas. Medicus tuus consilium curationis tuae prout opus est accommodare potest.

Suntne ulla incommoda?

Quamquam haec methodus mensurandi pressionem sanguinis non invasiva est nec ullum detrimentum corpori infert , nonnullis hominibus paulo incommoda esse potest. Inter incommoda sunt:

• Dolor brachii: Brachium superius dolere potest quia cingulum perpetuo inflatur.
• Perturbatio somni: Mensura tensionis sanguinis noctu somnum perturbare potest.
• Allergiae cutis: Cingulum parvam eruptionem cutaneam causare potest. Haec plerumque sponte evanescit.
• Sumptus: Quaedam societates assecurationis tantummodo pro his instrumentis ambulatoriis in casibus specialibus compensant. Exempli gratia, si medicus tuus suspicatur te habere "syndromam togae albae" vel "hypertensionem larvatam." Interroga medicum tuum quantum tibi constabit.

Quomodo eventus obtinentur? Quid dicunt?

Medicus tuus notitias ex instrumento in computatrum detrahet, quod lectiones pressionis tuae examinabit. Deinde medicus tecum de eventibus et quid tibi significent loquetur.

Hic sunt nonnulla eventuum quae medicus tecum disserere potest:

• Pressio sanguinis media 24 horarum: Hic est valor medius pressionis tuae per totum tempus observationis.
• Pressio sanguinis diurna: Haec est pressio sanguinis normalis horis vigilantibus.
• Pressio sanguinis nocturna: Haec est pressio tua normalis per horas quibus dormis.
• Formae nocturnae depressionis: Haec est differentia inter pressionem diurnam et pressionem nocturnam. Lectio nocturna inferior esse debet.

Quae sunt bonae mensurae tensionis sanguinis ambulatoriae?

Hae valores normales (boni) ad monitorationem pressionis sanguinis ambulatoriae habentur:

• Media 24 horarum: 125/75 mmHg vel minus.
• Pressio arterialis diurna: 130/80 mmHg vel minus.
• Pressio arterialis nocturna: 110/65 mmHg.
• Formae nocturnae mersionis: Diminutio pressionis inter 10% et 20%.

Medicus tibi dicet quando exspectare possis eventus visuros. Etiam eventus tecum disseret et quid deinde agendum sit tibi indicabit, exempli gratia, si medicamentum tuum mutare necesse sit.

Quando medicum vocare debes?

Dum hoc spatium viginti quattuor horarum observas, medicum tuum temporibus hisce consule:

• Si difficultas technica cum instrumento est.
• Si quas quaestiones habes de iis quae facere debeas vel non debeas per hoc tempus observationis.

Quamvis saepe tibi dicas "quiesce, quiesce," fortasse paulum nervosum et anxietatem senties cum medicus fascia tensionis sanguinis brachio tuo imponit. Hoc normale est, et difficile est tranquillitatem servare. Si ita est, hoc systema ambulatorium tensionis sanguinis monitorium tibi auxiliari potest. Hoc instrumentum pressionem sanguinis tuam monitorat dum cotidianam vitam agis. Tibi demonstrare potest utrum lectiones tensionis sanguinis altae quas medicus tuus ostendit revera normales sint pro corpore tuo.

Praeter detectionem "syndromae vestis albae," haec methodus medico tuo auxilium ferre potest ad varias alias difficultates tensionis sanguinis diagnoscendas et curandas. Cum medico tuo loquere de quomodo haec probatio ambulatoria tensionis sanguinis te adiuvare possit et quid ex resultatis discere possis.

Maxime memoranda

Monitoratio Ambulatoria Tensionis Arterialis (MAPA) modus utilis est ad imaginem accuratiorem tensionis tuae arterialis acquirendam. Adiuvare te potest determinare utrum "hypertensionem vestis albae" habeas, quae solum in medicorum consultorio alta est, "hypertensionem larvatam" quae domi alta est sine praesentia medici, an "hypertensionem continuam" quae revera continua est. Multa etiam tibi indicare potest de eo utrum medicamenta tua tensionis arterialis recte fungantur, qua hora diei tensio tua arterialis maxima sit, et utrum noctu decrescat. Si igitur medicus tuus hoc examen commendat, noli timere id facere. Valde magni momenti est pro salute cordis tui!

` High pressure, monitorium pressionis, pressio per totum diem, hypertensio vestis albae, pressio sanguinis, morbus cordis, probatio pressionis`