Plura de probationibus sanguinis ad periculum morbi arteriae coronariae investigandum discamus.

Numquamne tibi miratus es quam salubre sit cor tuum? Interdum morbos cordis conexos contrahere possumus, ne quidem id scientes. Sed feliciter, sunt probationes sanguinis quae adiuvare possunt hos factores periculi mature agnoscere. Itaque hodie, loquamur de his probationibus sanguinis et quomodo te adiuvare possint ad periculum morbi cordis, praesertim morbi arteriae coronariae (CAD), determinandum. Conemur hoc simpliciter intellegere, quasi cum amico loquereris.

Cur tibi hae probationes sanguinis necessariae sunt?

Nunc fortasse te interrogas, "Cur mihi haec sanguinis probationes opus sunt?" Non omnibus statim eas opus est. Sed sunt quaedam condiciones ubi medicus tibi has probationes commendare potest. Vide an hae causae ad te pertineant:

• Habitus edendi: Saepe cibos insalubres, qui oleo, saccharo et farina abundant, consumis.
• Historia familiaris: Si quis in familia tua, praesertim mater, pater, aut fratres et sorores, morbo arteriae coronariae (CAD) ante quinquagesimum annum aetatis passus est.
• Obesitas vel augmentum ponderis: Si pondus corporis tui multo maius est quam normale.
• Inertia: Si corpus non satis exercitationis per diem facit.
• Fumatio: Si fumator es vel aliis generibus tabaci uteris (e.g., nux betel vel folium betel).
• Aliae condiciones medicae: Si iam morbos ut Diabetem Mellitum, Hypertensionem Arterialis habes, vel si antea infarctum cordis vel ictum passus es.

Si unum plurave ex his difficultatibus habes, prudens esset cum medico loqui et sanguinis examen huiusmodi facere.

Quis has probationes sanguinis facit?

Solet fieri ut exemplum sanguinis a te sumatur ab aliquo ad hoc instituto. Eum "Phlebotomistam" vel "Technicum Phlebotomiae" appellamus. Deinde hoc exemplum sanguinis ad laboratorium medicum mittitur. Ibi "Technicus laboratorium medicum" est. Is vel ea machinis specialibus utitur ad res varias in sanguine tuo metiendas et relationem parat.

Quid hae probationes sanguinis metiuntur ad periculum morborum cordis detegendum?

Bene, nunc videamus quidnam hae probationes sanguinis quaerant. Haec sunt quae medici utuntur ad ideam periculi morbi cordis tui capiendam.

Cholesterolum et Factores Affines

• Cholesterolum Totale (CT): Haec est quantitas totalis cholesteroli in sanguine tuo. Directe cum periculo morbi cordis coniungitur.
• Triglycerida (TG): Hoc quoque genus adipis est. Haec etiam cum morbis cordis coniunguntur. Sacchara simplicia, carbohydrata simplicia (ut panis, oryza), cibi pinguia, et alcohol quos edimus hos gradus "(TG)" augere possunt. Hoc bono exercitatione reduci potest.
• Lipoproteinum Altae Densitatis (HDL): Hoc est quod "cholesterolum bonum" appellamus. Quo plus eius in sanguine est, eo minus periculum morborum cordis.
• Lipoproteinum Densitatis Humilis (LDL): Hoc est quod "cholesterolum malum" appellamus. Quo plus eius in sanguine est, eo maius periculum morborum cordis.
• Lipoproteinum (a) (Lp(a)): Hoc formatur cum proteinum, apo(a) appellatum, cholesterolo LDL adhaeret. Si eius gradus in sanguine altus est, periculum augetur infarctus cordis, apoplexiae, coagulorum sanguinis, depositionum adiposarum in arteriis post chirurgiam bypass arteriae coronariae, et coarctationis arteriae coronariae iterum post angioplastiam. Hoc etiam in familiis oriri potest. Ergo, si quis in familia morbo cordis iuvenili aetate affectus est, medicus hoc examen commendabit.
• Apolipoproteinum B (ApoB): Hoc est proteinum magnum in cholesterolo. Nonnulla studia suggerunt gradus ApoB meliorem indicium periculi esse quam gradus LDL solos. Gradus ApoB altiores numerum auctum particularum LDL parvarum et densarum indicant.

Aliae partes sanguinis et indices magni momenti

• Numeratio Sanguinis Completa cum Differentiali (CBC): Haec probatio numerum cellularum sanguinis rubrarum, cellularum sanguinis albarum, et thrombocytorum in sanguine tuo metitur. Morbos ut anaemiam, quae est carentia cellularum sanguinis rubrarum, detegere potest.
• Homocysteinum (Hcy): Hoc est aminoacidum. Altae huius quantitates in sanguine periculum morborum cordis augent.
• Haemoglobinum A1c (HbA1c): Hoc examen sanguinis adiuvat ad diabetam diagnoscendam. Diabetes est morbus qui periculum morbi arteriae coronariae (CAD) auget. Hoc examen ostendit medium gradum sacchari in sanguine per duos vel tres menses proximos.
• Glucosium Sanguinis Ieiuni / Saccharum Sanguinis Ieiuni: Hoc gradum sacchari sanguinis mane post noctem ieiunationis metitur. Praediabetem et diabetam detegere potest, quae ambo periculum morbi cordis augent.
• Creatini Kinase (CK): Hoc est enzymum in musculis inventum. Eius gradus augeri possunt si medicamenta cholesterolum deminuentia (e.g., statina) sumis.
• Alanina Aminotransferasa (ALT) vel SGPT: Hoc est enzymum in iecore inventum. Eius gradus augeri possunt cum medicamenta cholesterolum deminuentia sumis.
• Aspartatum Transaminasum (AST) sive SGOT: Hoc est aliud enzymum in iecore. Etiam elevari potest cum medicamenta cholesterolum deminuentia sumuntur.
• Fibrinogenum:Hoc est proteinum in sanguine tuo. Sanguinem coagulare adiuvat. Sed si nimis altus fit, periculum impetus cordis auget.
• Hormon Thyroideae Stimulans (TSH): Hoc metitur quam bene glandula thyroidea tua operatur. Dysfunctio thyroideae cum morbo cordis et pulsu cordis abnormali coniuncta est.
• Proteinum C-reactivum ultra-sensibile (us-CRP) vel CRP altae sensibilitatis: Hoc inflammationem in vasis sanguiferis indicat. Quo altior eius gradus, eo maius periculum morborum cordis et vasorum sanguiferorum.
• Proportio Albuminis Urinae ad Creatininam (uACR): Haec mensurat quantitatem proteini in urina. Etiam parvae quantitates proteini in urina sunt factor periculi morbi cordis. Haec probatio praecipue magni momenti est hominibus diabete laborantibus.
• MPO (Myeloperoxidasum): Hoc etiam inflammationis indicium est. Huius gradus alti cum aucto periculo infarctus cordis, apoplexiae, et necessitate chirurgiae derivationis arteriae coronariae coniunguntur. Huius gradus alti etiam peiorationem morbi cardiovascularis indicare possunt.
• Vitaminum D: Hoc est vitaminum liposolubile. Calcii et phosphatis gradus in corpore regulat. Haec ossa sana conservant. Carentia vitaminae D cum variis periculis valetudinis coniungitur. Praeterea, si statina (medicamenta cholesteroli) tolerare difficile est, haec carentia vitaminae D causa esse potest.
• Trimethylamini N-oxidum (TMAO): Hoc a bacteriis in intestinis tuis producitur. In magnis quantitatibus in carne, ovis, et lacticiniis invenitur. Supplementa ut cholina, lecithinum, et L-carnitina etiam gradus TMAO augere possunt. Gradus alti TMAO in sanguine periculum morborum cordis, ictus, et atherosclerosis augere possunt.
• Peptidum Natriureticum Pro-Cerebri Amino-terminale (NT-proBNP): Hoc proteinum in corde tuo fabricatur. In sanguinem emittitur cum cor tuum sub onere extra est. Gradus alti huius proteini periculum maius morbi cordis indicant et etiam declinationem functionis cordis indicare possunt. Aliae probationes fieri possunt ut plura cognoscantur.
• Creatininum Sericum (CR): Hoc ad functionem renum pertinet. Si renes recte non funguntur, cor onus inferre potest. Insufficientia renalis chronica est morbus qui periculum morbi cordis augere potest. Et cor etiam renes afficere potest.
• Punctum Periculi Morbi Cardiovascularis Atherosclerotici (ASCVD): Hic punctus periculum tuum eventus "atherosclerotici" (ut infarctus cordis vel ictus) intra decem annos proximos praedicit.

Hoc modo cogita: unumquodque horum experimentorum simile est detectivo. Singulis indiciis opus est ut totam imaginem componat. Similiter, medici relationes horum experimentorum inspiciunt et ad conclusionem de salute cordis tui perveniunt.

Quomodo te ante sanguinis examen praeparare?

Antequam sanguinem extrahas, medicum tuum interrogare interest num medicamenta, vitamina, aut supplementa quae accipis intermittere debeas. Quaedam medicamenta eventus probationum sanguinis afficere possunt. Sed numquam medicamenta sine consilio medici intermittas.

Quaedam probationes sanguinis te ieiunum per aliquot horas (plerumque octo ad duodecim horas) ante probationem requirunt . Itaque medicum tuum de hoc ante probationem interroga.

Quid fit per experimentum?

Phlebotomicus plerumque acum in venam brachii superioris vel interioris partis cubiti inserit. Sensationem pungentem sentire potes dum acus in venam inseritur. Sanguinis extractio circiter minutum durat.

Quid fit postquam sanguis extractus est?

Postquam sanguinis exemplum sumitur, phlebotomista acum removet, locum sanguinis exempli in loco tenet, emplastrum vel gossipium adhibet, et glutinum adhibet.

Quae sunt eventus quos consequor? Quid mihi dicunt?

Resultata variabunt secundum varia quae in sanguine tuo continentur. Medicus tuus tecum de resultatis tuis loquetur et tibi dicet quid deinde agendum sit.

Hic sunt valores exspectati typici aliquot probationum clavium ad periculum morborum cordis pertinentium:

• Cholesterolum Totale (TC):
• Aetate viginti annorum vel minor: Inter 75 et 169 mg/dL.
• Aetate XXI vel maior: Inter 100 et 199 mg/dL.
• Triglycerida (TG): Minus quam 150 mg/dL bonum est. Si plus quam 500-1000 mg/dL est, periculum pancreatitis est. Hic gradus plerumque altior est in obesis et diabete laborantibus.
• Lipoproteinum densitatis altae (HDL - "cholesterolum bonum"): Quo maius hoc est, eo melius.
• Viri: plus quam 45 mg/dL.
• Femina: plus quam 55 mg/dL.
• Lipoproteinum densitatis humilis (LDL - "cholesterolum malum"): Quo minus eo melius. Gradus exspectatus variabit secundum statum valetudinis tuae:
• Si morbo cordis, morbo vasorum sanguiferorum, diabete laboras, aut si periculo maximo morbi cordis es: Minus quam 70 mg/dL.
• Si `(Syndroma Metabolicum)` vel plus uno factore periculi morbi cordis laboras: Minus quam 100 mg/dL.
• Si periculum morbi arteriae coronariae parvum habes: Minus quam 130 mg/dL.
• Numeratio sanguinis completa (CBC):
• Numerus leucocytorum: 5000 - 10000 (per microlitrum).
• Haematocritum (quantitas sanguinis ex erythrocytis composita): Viri 40% - 55%; Feminae 36% - 48%.
• Haemoglobinum (pars erythrocytorum quae oxygenium portat): Viri 14-18 gm/dL; Feminae 12-16 gm/dL.
• Lipoproteinum (A) (Lp(a)): Minus quam 30 mg/dL bonum est.
• Apolipoproteinum B (ApoB): Minus quam 100 mg/dL bonum est.
• Homocysteinum (Hcy): Minus quam 15 mcmol/L bonum est.
• Haemoglobinum A1c (HbA1c):
• Gradus salubris: 6% vel minus.
• Praediabetes: 5.7% - 6.4%.
• Diabetes: 6.5% vel plus.
• Meta pro aliquo diabete laborante: 6.5% - minus quam 7%.
• Glucosium Sanguinis Ieiuni: Minus quam 100 mg/dL bonum est.
• Praediabetes: 100 - 125 mg/dL.
• Diabetes: 126 mg/dL vel plus bis separatim.
• Creatini Kinase (CK): Valores normales 30-220 U/L.
• Alanini aminotransferasis (ALT/SGPT): Valores normales 5-45 U/L.
• Aspartatum transaminasum (AST/SGOT): Valores normales 7-40 U/L.
• Fibrinogenum: Valores normales inter 200 et 400 mg/dL.
• Hormon Stimulans Thyroideae (TSH): Optimum intervallum est 0.4 - 5.5 mIU/mL. (Hoc variari potest si curationem thyroideam antea habuisti.)
• Proteinum C-reactivum ultrasensibile (us-CRP):
• Periculum leve: minus quam 2.0 mg/L.
• Periculum moderatum: 2.0 - 3.0 mg/L.
• Magnum periculum: maius quam 3.0 mg/L.
• Proportio albuminis urinae ad creatininum (uACR): Minus quam 30 mg/g bona est.
• MPO: Minus quam 420 pmol/L bonum est.
• Vitaminum D: amplitudo optimalis est 31 - 80 ng/ml.
• Trimethylamini N-oxidum (TMAO):
• Periculum humile: minus quam 6.2 uM.
• Periculum moderatum: 6.2 - 9.9 µM.
• Magnum periculum: 10 uM vel plus.

(Si gradus TMAO alti sunt, medicus tuus fortasse commendare potest ut LDL minuatur et alii factores periculi moderentur. Fortasse etiam commendare potest ut aspirin parvam dosem bis in die sumatur et ut diaeta Mediterranea sequatur.)

• NT-proBNP: Minus quam 125 pg/mL bonum est.
• Creatininum Sericum (CR):
• Femina: 0.58 - 0.96 mg/dL.
• Viri: 0.73 - 1.22 mg/dL.
• ASCVD periculi gradus:
• Periculum humile: <5%
• Periculum limite: 5-7.4%
• Periculum moderatum: 7.5-<20%
• Periculum magnum: >20%

Magni momenti: Haec tantum valores medii sunt. Resultata tua cum multis aliis factoribus, ut aetate, sexu, aliisque morbis, comparanda sunt. Quapropter , de his resultatis cum medico tuo disserere necesse est.

Quanto tempore eventus cognoscuntur?

Resultatus probationum sanguinis plerumque post aliquot dies vel diutius redeunt. Medicum tuum interroga quamdiu eventus tuos accipies.

Medicum iterum videre debeam?

Si post duas fere hebdomades eventus probationis non accepisti, medicum tuum consule. Postquam eventus acceperis, medicus tecum eos tractabit et quid deinde agendum sit tibi dicet.

Memento, quamquam probationes sanguinis tibi bonam notionem periculi morbi cordis dare possunt, solae tamen tibi certo dicere non possunt te morbo laborare. Si probationes sanguinis tui periculum tuum magnum esse ostendunt, medicus tuus ulteriores probationes commendare potest. Noli timere cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus vel curis quas per hoc processum habes loqui.

Nuntius Domum Portandus

Simpliciter dictum, hae probationes sanguinis instrumentum utile sunt ad morbos cordis primo detegendos. Informationibus quas praebent, mutationes vitae facere et, si opus est, curationem incipere potes. Tum, maiorem occasionem habes te a gravi morbo cordis protegendi.

Memento:

• Si factores periculi morbi cordis habes (quos antea tractavimus), has probationes consilio medico peragere cure.
• De eventibus cum medico tuo aperte loquere.
• Noli solliciti esse si eventus periculum magnum esse ostendunt. Hoc tantum significat te valetudinem tuam paulo plus curare debere.
• Cor tuum sanum conservare potes si diaeta salubre sequaris, exercitationibus regularibus uteris , et fumo abstineas .

Sicut cor tuum tibi pretiosum est, ita etiam magni momenti est salutis cordis tui cognoscere!

Morbus cordis, probationes sanguinis, cholesterolum, morbus arteriae coronariae, salus cordis, CAD, probationes sanguinis, cholesterolum, morbus arteriae coronariae, salus cordis, salus praecavens