Scisne de hac mirabili membrana protectiva (peritoneo) intra ventriculum tuum? De singulis loquamur!

Numquamne miratus es quomodo organa vitalia intra abdomen tuum, ut iecur, stomachus et intestina, ordine et protectione serventur? Peritonaeum est membrana tenuis et levis quae ea in loco tenenda adiuvat. Simile est tegumento commodo et protectivo circa organa intra abdomen nostrum. De peritonaeo hodie paulo fusius loquamur, quia tacite magnum officium in corporibus nostris praestat.

Quid est peritonaeum? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, peritonaeum est tenuis stratus textus quod cavitatem abdominalem (spatium vacuum intra ventrem) et cavitatem pelvicam tegit. Praeterea, pulvinar circa organa intra abdomen praebet. Cogita de eo quasi folliculo cum folliculo intus.

Duae partes huius membranae peritonealis sunt:

• Peritonaeum parietale: Hoc est quod interiores parietes abdominis et pelvis tegit.
• Peritonaeum viscerale: Haec est membrana quae organa intra abdomen tuum (exempli gratia, stomachum, iecur, intestina) circumdat.

Spatium angustum inter has duas membranas cavitas peritonealis appellatur. Haec cavitas parvam quantitatem liquidi continet quae frictionem minuit cum organa inter se fricantur.

Cur peritonaeum nobis tam magni momenti est? Quid agit?

Haec membrana peritonealis multa munera magni momenti in corporibus nostris perficit. Quaedam ex his adhuc a peritis investigantur. Hic sunt nonnullae praecipuae quae nunc notae sunt:

• Insulatio: Haec membranae stratum adipem continet. Hoc calorem et aliquam tutelam organis nostris praebet. Id quasi parvum pulvinum puta.
• Lubricatio: Ille liquor peritonealis quem antea memoravi, organa nostra, praesertim ea quae moventur sicut intestina, inter se labi adiuvat. Alioquin, inter se fricare et laedi possunt, nonne?
• Structura et Sustentatio: Organa nostra inter se ligamentis specialibus in peritonaeo coniunguntur. Etiam adiuvat ad intestina parieti posteriori abdominis coniungenda.
• Sanguis, lympha et nervorum copia: Vasa sanguinea, vasa lymphatica et nervi, quibus organi nostri necessarii sunt, per hanc membranam peritonealem transeunt.
• Immunitas: Hoc magni momenti est. Peritonaeum est quasi prima linea defensionis contra vulnera et germina quae in cavitatem abdominalem ingrediuntur. Hoc est, res nocivas ab extra identificat et leucocytos mittit ut eas oppugnant. Etiam adiuvat ut humor intra cavitatem peritonaealem percolatur et sordes removeantur. Res mirabilis est quod hic textus facultatem habet celeriter sanandi si laesus est.

Cogita de eo quasi peritonaeo, custode tacito intra abdomen nostrum. Sine eo, organa nostra in magnis difficultatibus essent.

Ubi in corpore nostro peritonaeum situm est?

Peritonaeum in cavitate abdominopelvica situm est. Incipit paulo infra diaphragma (musculum qui pectus et abdomen separat) et usque ad solum pelvicum extenditur.

• Peritonaeum parietale parietes totius huius cavitatis tegit.
• Peritonaeum viscerale praecipue ventriculum, iecur, lienem, et quasdam partes intestini tenuis et intestini crassi circumdat.

Organa quae peritoneo viscerali omnino circumdata sunt "intraperitonealia" appellantur, dum organa quae non omnino circumdata sunt et post peritoneum sita sunt "retroperitonealia" appellantur.

Quomodo hoc fit? Paulo accuratius inspiciamus.

Peritonaeum est membrana serosa , id est, membrana quae liquidum simile serum secernit. Hoc genus textus in pluribus aliis cavitatibus corporis nostri invenitur et vulgo mesothelium appellatur.

Hoc praecipue ex duobus stratis constat:

1. Cellulae epitheliales: Hae sunt stratum superius. Hae cellulae liquorem lubricantem supradictum secernunt et absorbent. Etiam adiuvant ad res sicut germina filtrandas et sanguinem, lympham et nervos portant.

2. Textus connectivus: Hic sub strato cellularum epithelialium situs est. Est qui omnia coniungit. Hic textus connectivus adiuvat ad organa quaedam parieti abdominis adnectenda et alia intra cavitatem suspensa tenenda.

Formationes speciales peritonaei

Dum peritonaeum viscerale organa circumvolvit, locis inplicatur, stratas duplices et structuras sacciformes formans.

• Omentum: Hoc est magnum duplex peritonaei stratum quod instar praeputii fungitur et nonnulla organa in parte anteriore abdominis tegit.
• Mesenterium: Hoc quoque duplex stratum est. Hoc est quod intestina tua cum pariete posteriori abdominis tui coniungit.

Adiposum textum inter has stratas protectionem et calorem addit, et etiam adiuvat nervos et vasa sanguinea ad organa transportare.

Quomodo est subministratio nervorum?

Hoc quoque magni momenti est.

• Peritonaeum viscerale, quod organa tua circumdat, proprium nervorum autonomicum apparatum ab illis organis accipit.Ipsa fons. Ergo, dolor inde sensus paulo obscurus est, et difficile est accurate dicere ubi doleat. Quasi intestina dilatata sentiuntur cum aere vel cibo implentur. Etiam irritatio sentitur si substantiae chemicae ut sanguis vel bilis emanant.
• Peritonaeum parietale, quod parietem abdominalem tegit, eundem nervorum somaticorum supplementum accipit ac ipse paries abdominalis. Ergo, locum exactum rerum sicut pressionis, doloris, et temperaturae determinare potest.

Qui morbi peritonaeum afficiunt? Sciamus!

Infeliciter, haec membrana peritonealis etiam varias morbos contrahere potest. De paucis ex eis loquamur.

1. Peritonitis - Hoc non est ludus!

Peritonitis est inflammatio peritonaei. Saepissime ab infectione intra cavitatem peritonealem causatur. Attamen, etiam symptomum praecox quarundam morborum gastrointestinalium esse potest.

Peritonitis est casus medicus urgens. Quia peritoneum est membrana quae res celeriter absorbet, infectio in cavitate peritoneali in sanguinem intrare et per corpus diffundi potest, morbum periculosum qui septicaemia appellatur causans.

2. Ascites - accumulatio liquidi in abdomine

Ascites est accumulatio liquidi superflui in cavitate peritoneali. Haec causa est ut abdomen tumescat nulla causa manifesta. Saepe est symptomum morbi hepatis progressi (praesertim cirrhosis ). In cirrhosi, pressio in vena principali abdominis (hypertensione portali) augetur, causando ut liquidi ex venis emanent. Interdum, ascites etiam potest esse symptomum insufficientiae cordis congestivae vel cancri.

3. Hernia - Num haec etiam ad peritonaeum pertinet?

Hernia est protrusio textus ex una parte corporis per parietem muscularem in aliam. Pleraeque herniae per parietem abdominalem fiunt. Saepe peritonaeum etiam inter textum prominentem est. Interdum organum internum expelli potest, sed adhuc in peritonaeo involutum manet. Herniae plerumque peritonaeum non laedunt, sed si sanguinis copia ad id intercipitur, problema esse potest. Pleraeque herniae chirurgiam requirunt.

4. Adhaesiones abdominales - Problema quod post chirurgiam oritur

Si peritonaeum per chirurgiam abdominis laceratur, crassas fascias textus cicatricis formare potest dum sanatur. Hoc adhaesiones abdominales appellatur.Hae non semper problemata pariunt. Attamen, si hae cicatrices inter organa formantur, liberum organorum motum impedire possunt. Interdum, motus rerum intra organa etiam impediri potest. Periculosissimum quod accidere potest est obstructio intestinorum . Si intestina obstruuntur, cibus et potus corpus exire non possunt.

5. Mesenteritis sclerosans vel panniculitis mesenterica

Haec condicio rarissima est. Textum adipem in mesenterio afficit, plica peritonaei quae intestinum tenue cum pariete posteriori abdominis connectit. Quamquam causa exacta ignota est, inflammatio chronica huius textus ad cicatrices amplas (fibrosis) ducit. Hae cicatrices fluxum sanguinis ad textum intercludere et mortem textus (necrosis) causare possunt. Interdum obstructio intestinalis fieri potest.

6. Lymphadenitis mesenterica

Lymphadenitis est tumor et inflammatio nodorum lymphaticorum. Si in mesenterio occurrit, lymphadenitis mesenterica appellatur. Hoc saepe signum infectionis est. Cum systema immunitatis activatur, nodi lymphatici germina filtrare et removere adiuvant. Hoc dolorem abdominis et febrem causare potest, sed hoc plerumque temporarium est.

7. Cancer

Cancri qui in organis cavitatis abdominis et pelvis oriuntur facile ad peritoneum diffundi possunt. Hoc carcinomatosis peritonealis appellatur. Raro, cancer in ipso peritoneo oriri potest. Exempla includunt cancer peritoneale primarium et mesothelioma peritoneale (cancer mesothelii). Pseudomyxoma peritonei est rarus cancri typus qui cavitatem peritonealem substantia muco simili implere facit. Quilibet cancer qui in peritoneo oritur ad organa quae id tangunt diffundi potest.

Quomodo sciam si problema cum peritonaeo meo est?

Symptomata frequentissima cuiuslibet morbi peritonaeum afficientis sunt dolor abdominis et tumor abdominis .

• Si dolorem diffusum per totum abdomen diffusum et difficilem ad accuratam definitionem sentis, dolor ex peritonaeo viscerali, strato interno abdominis, oriri potest.
• Si dolor vehementior et localis est, ex irritatione strati exterioris, peritonaei parietalis, oriri potest.

Multae causae doloris stomachi esse possunt, sed multae earum peritonaeum quodam modo afficiunt.

Quae probationes fiunt ad salutem peritonaei inspiciendam?

Si medicus tuus problema cum peritonaeo suspicatur, probationes facere potest ut:

• Analysis fluidi peritonealis:Hoc adiuvare potest ad diagnosin morborum ut peritonitidis vel ascitis. Medicus acum parvam cavam in cavitatem abdominalem inserit et parvam quantitatem liquidi peritonealis extrahit. Deinde liquidi ad laboratorium mittitur ad examinandum. Liquor analizatur ad determinandum utrum liquidi inflammationi an effluvio vasorum sanguineorum oriatur. Etiam indicia infectionis, cellularum carcinomatosarum, vel chemicarum ex alio organo emanantium quaerere potest.
• Biopsia peritonealis: Interdum medicus specimen textus peritonealis capere velit. Hoc fieri potest inserendo acum specialem in abdomen (biopsia acus). Aut fieri potest per laparoscopiam . Laparoscopia est processus qui parvam incisionem in abdomine faciendam et cameram per eam inserendam implicat ad cavitatem abdominalem examinandam. Si medicus videre vult quid intus abdomine agatur, laparoscopiam et biopsiam suggerere potest.

Quae sunt curationes peritonaei?

Variae curationes morborum peritonaei pertinentium exstant. Sunt etiam curationes quae aliquas proprietates peritonaei utuntur.

• Dialysis peritonealis: Medici interdum peritoneum adhibent ad curandos homines qui insufficientia renalis laborant. Hoc fit quia peritoneum facultatem miram habet ad sordes filtrandas. Dialysis facit quod renes faciunt, id est sordes et liquores superfluos e sanguine removere. In hoc processu, tu vel medicus tuus cavitatem tuam peritonealem solutione liquida speciali impletis. Liquor per peritoneum tuum filtratur, deinde liquor removetur.
• Chemotherapia Hyperthermica Intraperitonealis (HIPEC): Haec est nova et directa chemotherapia ad cancrum tractandum. Capacitate absorptionis peritonei utitur. Solutio chemotherapiae concentrata et calefacta directe in cavitatem peritonealem datur. Si cancrum in una area cavitatis peritonealis habes, HIPEC eam tantum aream tractare potest. Chemotherapia traditionalis medicamenta in sanguinem inmittit, quod totum corpus afficit, ergo plures effectus secundarii sunt. Sed HIPEC differt, et fortasse etiam efficacior est.
• Chirurgia cytoreductiva/debulking: Coniunctio chirurgiae et chemotherapiae plerumque adhibetur ad cancrum abdominis et pelvis curandum. Chirurgia cytoreductiva conatur removere quam plurimas cellulas cancrarias, ubicumque sint. Interdum hoc significat removere partem vel totum peritonaei tui (peritonectomiam). Saepe, omentum afficit. Quidam cancri eo primum diffunduntur. Deinde, omentectomiam subire debes ad omentum removendum.

Itaque, denique, pauca memoria tenenda...

Probabiliter nunc intellegis peritonaeum esse rem quae munus silentium, sed magni momenti, in corpore nostro agit.

• Si dolorem abdominis aut inflationem habes, ne neglegas. Interdum, etsi symptomata levia sunt, problema subiacens grave esse potest. Ergo, ne dubita medicum consulere.
• Peritonaeum est membrana protectiva inter cutem nostram et multa organa interna. Organis nostris protectionem, calorem, structuram, sanguinem, et nervorum copiam praebet.
• Praeterea, peritonaeum potentes functiones vulnerum curationis et immunitatis habet.
• Inflammatio peritonaei primum signum admonitionis condicionis nondum diagnosticae in uno ex organis tuis esse potest.

Nonne igitur interest scire haec mirabilia intra corpora nostra fieri? Cura valetudini tuae!

Peritonaeum , Peritonaeum, Cavitas abdominalis, Peritonitis, Ascites, Hernia, Dolor abdominalis, Salus abdominalis, Compositio corporis