Sollicitus de pulsu cordis infantis tui? De "Monitoribus Electronicis Fetalis (MEF)" loquamur!

Si pariturus es, aut si quaedam in familia tua mater futura est, haec fabula tibi magni momenti erit. Hodie de methodo monitorandi salutem infantis, praesertim pulsum cordis, dum mater in utero est et in partu loquemur. Hoc "Monitorationem Electronicam Fetalem" vel "(EFM)" appellamus. Simpliciter dictum, pulsum cordis infantis continenter monitorat.

Cur hoc `EFM` fit? Quid est eius momentum?

Cogita, cum mater parturit, id est cum infans exire conatur, uterus eius contrahitur. Hae contractiones possunt efficere ut nonnullae vasa sanguinea quae oxygenium infanti praebent constringantur. Plerumque hoc non est magnum problema infanti , cum oxygenium quod requirit accipiat. Interdum autem gradus oxygenii descendere possunt. Si hoc accidit, mutationem in pulsu cordis infantis animadvertere potes.

Ergo, quod hoc "EFM" facit est pulsum cordis infantis continenter monitorare, problemata mature deprehendere, et necessaria ad infantem protegendum capere. Raro, infans aliquam molestiam (distress fetale) propter oxygenii inopiam experiri potest. Tum hoc "EFM" id cito contrahere potest.

Num hoc `EFM` vere omnibus necessarium est?

Nunc fortasse cogites, "Ergo omnibus hoc facere bonum est." Sed cogita. Nonnulla studia invenerunt EFM regularem pro mulieribus gravidis periculi minoris numerum sectionum caesarearum non necessariarum et partuum cum instrumentis vacuis vel forcipibus auxisse.

Praeterea, nulla significans necessitudo inventa est inter EFM et utrum infantes recens nati meliores indices Apgar (indice qui salutem infantis post partum metitur) habeant, aut utrum condiciones ut paralysis cerebralis, morae evolutionis, iniuriae neurologicae, vel utrum infantes in unitates curae intensivae neonatorum (NICUs) admittantur minuantur.

Multi obstetrici et gynaecologi credunt auscultationem electronicam (MEF) non necessariam esse mulieribus gravidis quae parvo periculo complicationum obnoxiae sunt . Medicus periodicē pulsum cordis infantis stethoscopio vel ultrasonographo inspicere potest. Hoc auscultatio intermittentis appellatur.

Quando igitur EFM commendatur?

Bene, sunt igitur quidam casus ubi EFM (Medii Materialis Externae) specifice commendatur. Secundum Collegium Americanum Obstetricium et Gynaecologorum, si medicamentum ad partum inducendum vel epidurale ad dolorem minuendum tibi datum est, EFM uti debes.

Praeterea, si graviditas periculo magno obnoxia esse agnoscitur, EFM adhibetur. Exempli gratia:

• Status valetudinis matris: `(praeeclampsia)` (haec est condicio pressionis sanguinis altae quae in graviditate accidit), `(diabetes)`, si antea sectionem caesaream habuit, si sanguinem in graviditate passa est.
• Si infans meconium in partu dejicitur, hoc interdum dolorem fetalem indicare potest. Hoc meconium, prima dejectio infantis, appellatur.
• Si infans parvus est (magnitudine foetus parva) aut si anomalias congenitas habet.

His tamen commendationibus non obstantibus, multi obstetrici et gynaecologi adhuc EFM regulariter utuntur. Itaque bonum consilium est de hac re cum medico tuo loqui.

Numquamne "EFM" ad oblectationem usus es?

Ita, interdum valetudo infantis per EFM observatur antequam partus etiam incipiat. Praesertim si trauma ventri matris accidit , ut post vicesimam hebdomadem graviditatis, medicus commendare potest ut infans per EFM per quattuor ad viginti quattuor horas observetur.

Praeterea, EFM (Medii Externorum Faucium) adiuvare potest ad determinandum utrum labor verus an falsus sit . Interdum matres dolorem sentiunt, sed non est verus labor. Symptomata partus falsi haec sunt:

• Dolor intermittens est, non continuus, et intervalla inter dolores non decrescunt.
• Dolor cessat cum ambulas, quiescis, aut positionem mutas.

Qui genera `EFM` sunt?

Duo genera praecipua `EFM` sunt. Videamus quid sint.

1. EFM Externum

Haec methodus frequentissima est. Fortasse antea vidisti. Medicus tuus duabus fasciis elasticis utitur et duo instrumenta abdomini tuo adnectit.

• Unum est instrumentum simile ultrasonographo. Super locum ubi infans adesse putatur ponitur et pulsum cordis infantis metitur.
• Alterum est manometrum. In superiore abdomine ponitur et metitur quam frequenter et quamdiu contractiones uteri fiant. Attamen haec methodus accurate metiri non potest intensitatem contractionum, id est, quam saepe fiant.

2. EFM interna

Haec ratio paulo implicatior est quam externa, cum insertionem instrumentorum intus requirat, et non omnibus adhibetur. Attamen haec adhibetur cum difficile est accurate metiri pulsum cordis cum externo `EFM` dum mater movetur.

• In hoc, pulsus cordis metitur inserendo filum tenue (electrodum) per vaginam et illud capiti infantis (raro alibi) adfigendo.
• Praeterea, ad intensionem contractionum uterinam metiendam, tubus tenuis, catheter appellatus, in uterum inseri potest.

Maximi momenti est ut EFM interna fieri possit tantum si aqua rupta est et cervix leviter dilatata est.Haec methodus saepe adhibetur cum data ex `EFM` externo incerta sunt, vel cum observationes accuratiores requiruntur.

Quomodo hoc `EFM` operatur? Quale est eius aspectum?

Utraque haec instrumenta (externa sive interna) monitori externo coniunguntur. Hic omnes hae actiones electronice vel in charta (lectio) notantur. Fortasse in pelliculis vidisti, ubi duae lineae sursum et deorsum ascendentes notantur.

Medicus tuus primum pulsum cordis infantis tui initialem capiet et hanc tabellam periodicē inspiciet. Quaedam mutationes in pulsu cordis infantis tui tempore contractionum normales sunt. Tamen, mutationes quae problema indicare possunt includunt:

• Pulsus cordis per longum tempus vel tachycardia (frequentiam cordis altiorem quam normalem) vel bradycardia (frequentiam cordis inferiorem quam normalem) habere.
• Monstrans exempla abnormalia retardationis cordis frequentiae per contractiones.

Nonnulla instrumenta EFM etiam habere possunt alarmas ut medicos moneant si periculosa mutatio in pulsu cordis infantis est.

Difficile est moveri hoc gerens?

Ita, fortasse aliqua molestia adsit. Cum EFM externum habes, saepe in lecto vel sella manere debes. Attamen, nonnulla valetudinaria instrumenta telemetriae sine filo pro EFM externo habent. Tum paulo liberius moveri potes. Cum EFM interno, certe in lecto manere debes.

Quae sunt pericula `EFM`?

Quamquam `EFM` res perutilis est, sicut omnia alia, tamen nonnulla parva pericula habere potest.

`EFM` communis (praesertim externa) haec causare potest:

• Falsae alarmae ​​anxietatem inutilem et ad probationes inutiles ducere possunt .
• Motus animi limitatus est. Immo, motus et mutatio positionum inter partum dolorem minuere et partum faciliorem reddere potest.
• Erronee credentes infantem in dolore fetali esse, decretum fieri potest ut infans per sectionem caesaream, instrumento vacuo, vel forcipe pariatur, quae fortasse non necessaria sunt.

Sunt pericula specifica addita in `EFM` interno:

• Electrodum (filum) ad EFM internam adhibitum vulnus parvum vel scalpturam in capite infantis causare potest.
• Mater infectionem maternam (raro) contrahere potest .
• Periculum minimum est morborum sicut HIV vel herpes genitalis a matre ad infantem transmittendi (pro matribus quae his laborant).

Quae fieri possunt cum cathetere (ad contractiones metiendas) in utero posito (haec rarissima sunt):

• Funiculus umbilicalis implicari potest.
• Uterus fortasse perforatus est.
• Placenta dirumpi potest.

Dum interest haec periculorum cognoscere, etiam interest meminisse haec non semper accidere. Medici ea tantum utuntur cum omnino necessaria sunt.

Quanto tempore eventus accipiuntur? Quid si infans in dolore fetali est?

Medicus tuus et nutrices hanc chartam EFM per totum diem inspicere pergent et etiam tibi indicabunt quomodo infans tuus se habeat. Haec informatio in tempore reali est.

Lectio EFM abnormalis non necessario significat infantem in periculo esse. Medicus tibi dicere potest ut positionem tuam mutes (e.g., ut ad sinistram te vertas). Hoc faciendo, fluxum sanguinis infantis emendare et problema solvere potes. Mater etiam oxygenium vel solutionem salinam additam accipere potest.

Attamen si quaedam ex rhythmis cordis abnormales manent, quod significat infantem in vero dolore esse, medicus decernet utrum sectionem caesaream statim faciat an infantem per vaginam, instrumento vacuo vel forcipe, pariat.

Denique, quid memoria tenendum sit

Itaque, probabiliter intellegis quid sit EFM et quid faciat. Interdum, EFM nobis auxilium ferre potest ut certi simus infantem bene valere et ut problemata quae partum statim requirunt cognoscamus. Attamen, multis mulieribus quae graviditatem sanam et periculo parvo habent et medicamenta ad partum non accipiunt (partus non medicatus), Monitorium Electronicum Fetalem non est necessarium.

Cum infantem habere cogitas, cum medico tuo de rationibus generalibus eius de EFM loquere. Noli timere quaestiones rogare, ut "Medice, EFM mihi opus erit? Quae sunt commoda et incommoda eius, data mea condicione?" Disputando antea de votis tuis, parata esse potes ad optimas decisiones pro te et infante tuo capiendas.

Memento, omnem graviditatem et omnem partum esse diversum. Magni momenti est cum medico tuo aperte de curis tuis et de iis quae in animo habes loqui. Tum hoc tempus magni momenti cum tranquillitate animi sustinere poteris.

Pulsus infantis , monitorium electronicum fetale, EFM, partus, graviditas, labor, salus infantis