Dixistine te pectus tuum inspicere velle? De mediastinoscopia loquamur!

Interdum, cum medici suspicantur aliquid vitii in pectore tuo, id est, in area inter pulmones, esse, examen speciale postulabunt ut accurate inveniant quid sit. Hoc examen est quod mediastinoscopia appellatur. Nomen fortasse paulo insolitum sonat, sed hodie de multis rebus clare loquemur, ut puta quid cum hoc fiat, cur fiat, quomodo fiat, et utrum timere debeas. Si tibi quoque a medico dictum est te tale examen subire debere, certus sum hanc fabulam tibi magni momenti futuram esse.

Quid est haec mediastinoscopia?

Simpliciter dictum, mediastinoscopia est chirurgia qua medico tuo permittitur medium thoracis, spatium inter pulmones (quod medicinaliter mediastinum appellamus), melius inspicere. Haec regio organa magni momenti, ut cor, oesophagum , et tracheam, continet.

Quomodo igitur hoc consideras? Medici instrumento speciali, mediastinoscopio appellato, utuntur. Simile est tubo tenui. Lucem parvam et cameram in uno extremo habet. Medicus in monitore videre potest quod camera videt. Alia peculiaris huius instrumenti proprietas est quod specimen textus , nodum lymphaticum (hae sunt partes systematis quod morbos in corpore nostro pugnat), vel quidlibet aliud insolitum, ut tumorem, sumere et ad laboratorium mittere potest.

Quid interest inter mediastinotomiam et mediastinoscopiam?

Fortasse de alio vocabulo, mediastinotomia, audivisti. Utraque harum procedurarum inspictionem in regionem in medio thoracis, quae mediastinum appellatur, et inde exempla sumenda implicat. Utraque harum procedurarum etiam adhibetur ad investigandum utrum morbus, ut cancer, diffusus sit necne.

Sed parva differentia est. In mediastinotomia, parva foramina directe in pectore fit, quod significat incisionem in cute fieri ut transitus creetur. In mediastinoscopia, minima incisio fit et tubus qui mediastinoscopium appellatur inseritur. Quamquam mediastinotomia chirurgo permittit paulo plus spatii videre, incisio paulo maior est et tempus sanationis paulo longius. In mediastinoscopia, incisio minor est, ita sanatio celerius fit.

Cur mediastinoscopia perficitur?

Complures causae esse possunt cur medicus te hoc examen rogare possit.

• Causa principalis est diligenter inspicere num aliquod problema in spatio inter duos pulmones (mediastino) sit.
• Nodos lymphaticos ibi tolle et cancrum inspice.Interdum hoc etiam fit ut videatur num cancer aliunde ortus ad hos nodos lymphaticos progressus sit.
• Si cancer in pulmonibus, thymo (etiam parva glandula in superiore pectore), vel oesophago habes, hoc examen gravitatem seu stadium cancri determinare potest .
• Quamquam non saepe, hoc interdum fieri potest si infectionem in pulmonibus te habere suspicaris .
• Etiam morbos ut lymphoma, sarcoidosis (morbus qui parvas tumores in variis corporis partibus efficit), vel mesothelioma (genus cancri pulmonis) detegere potest.

Suntne homines qui hoc examen subire nolunt?

Ita, non omnes mediastinoscopiam subire possunt. Quidam homines huic procedurae apti non erunt. Exempli gratia:

• Homines qui tumorem inoperabilem habent qui nimis magnus est ut chirurgia removeri possit.
• Homines qui mediastinoscopiam antea subierunt (quia secunda vice paulo complicatior esse potest).
• Homines qui radiotherapiam in regione thoracis subierunt (quia textus in ea regione fortasse mutatus est).

Ob tales causas, medici est decernere utrum hoc examen tibi aptum sit necne.

Quis hanc mediastinoscopiam perficit?

Hoc a chirurgo cardiothoracico vel chirurgo generali fit. Etiam in cubiculo chirurgico fit. Quia, si quid subito accidit, ut plus sanguinis quam expectatum, paratus esse debes ad chirurgiam maiorem proficisci ad id moderandum (hoc est, chirurgia quae os medium thoracis secat - sternotomia , vel chirurgia quae inter costas secat - thoracotomia) . Ergo, hoc fit in loco cum talibus instrumentis.

Quomodo te ad hoc paras?

Postquam mediastinoscopia tibi constituta est, pauca sunt quae tibi aliquot dies antea praeparanda sunt.

• Examinationes quas medicus tuus praecepit tibi subiiciendae erunt, quae radiographiam thoracis, tomographiam computatam, et probationem functionis pulmonalis comprehendere possunt.
• Si medicamenta anticoagulantia sumis, medicus tuus tibi probabiliter dicet ut ea paucis diebus ante experimentum desinas sumere . Medicum tuum de instructionibus specificis roga.
• Rogaberis ut cibum et potum desinas per aliquot horas ante experimentum. Hoc significat te ventrem vacuum habere debere.

Medicus vel nutrix tua haec omnia tibi explicabit. Magni momenti est has instructiones accurate sequi.

Estne hoc examen eodem die?

Ita, plerumque domum redire potes eodem die quo mediastinoscopia tua (procedura extra nosocomium) facta est . Sed antequam domum redis, medicus tuus examinabit num haec facere possis:

• Num sine auxilio ambulare potes?
• Num liquores sicut aquam bibere potes?
• Num normaliter urinam facere potes?
• Potesne dolorem tuum moderari ? (Hoc est, num dolor medicamentis quae capis imminutus est?)

Si haec bene sunt, te domum redire dimittam.

Quomodo accurate haec mediastinoscopia perficitur?

Nunc videamus quomodo hoc experimentum gradatim perficiamus.

1. Primo, tibi anaesthesia generalis dabitur . Hoc significat te omnino dormiturum esse et nihil per totam operationem sensurum. Hoc medicamentum per cannulam in venam brachii tui immissam datur.

2. Deinde tubus respirationis per guttur tuum inseritur . Hoc significat machinam respirationem tuam per experimentum acturam esse.

3. Deinde, chirurgus incisionem minimam, circiter unciam longam, paulo supra pectus tuum, paulo infra collum tuum faciet.

4. Per illam incisionem , instrumentum quod mediastinoscopium appellatur, quod antea memoravi, inseritur.

5. Deinde lente ad locum quem videre vis fer.

6. Instrumentis parvis in instrumento utentibus, exempla ex nodis lymphaticis vel aliis partibus quae abnormales videntur sumi possunt, vel etiam parva massa omnino removeri.

7. Opus perfecto, mediastinoscopium removetur.

8. Incisionem illam parvam vel filo solubili vel emplastro adhaesivo tege.

9. Deinde ex anaesthesia excitaberis et tubus respirationis removebitur.

Finge, haec omnia fiunt dum alte dormis. Itaque nihil sentis.

Quamdiu hoc capiet?

Mediastinoscopia plerumque circiter horam ad perficiendum requirit. Interdum autem diutius durare potest si medico paulo altius inspicere, plura specimina capere, vel si complicatio subita (ut sanguinis profluvium) accidit et chirurgia maior requirit, ut sternotomia vel thoracotomia supradicta, ad eam coercendam.

Quale est tempus convalescentiae post examen?

Postquam ab anaesthesia experrectus eris, per aliquot horas adhuc paulum somnolentus eris.Hoc normale est. Si post examen non nimium doleas, familiaris vel amicus te domum vehere potest. Eo die vehiculum vehere non poteris quia sub anaesthesia eris.

Os et guttur tuum per aliquot horas paulum torpent. Hoc propter tubum respirationis est. Pro tua salute, medici te non sinent edere aut bibere donec torpor resederit. Postero die, tussim, raucedinem, faucium dolorem, et dolorem aliquem in loco incisionis habere potes. Haec intra paucos dies resedent.

Interdum, post examen, etiam radiographia thoracis tibi fieri potest ut nulla problemata cum pulmonibus tuis sint.

Estne hoc dolorosum?

Ita, fortasse dolor aliquis est ubi examen factum est. Itaque medicamentum doloris per aliquot dies sumere debebis. Medicus medicamentum necessarium tibi praescribet. Si medicamentum tempore opportuno sumpseris, dolor magnopere mitigari potest.

Quae sunt pericula?

Plerumque mediastinoscopia nullas maiores complicationes efficit. Attamen, rarissime, quidam homines haec experiri possunt:

• Pneumonia (infectio pulmonum).
• Pneumothorax (pulmo qui aere impletur et minor solito fit. Hoc fortasse requirit ut tubus parvus inseratur ad aerem extrahendum.)
• Sanguinis profluvium. (Plerumque hoc leve est, sed raro tam grave esse potest ut chirurgia requiratur.)
• Vulnus infectum.

Si de periculo mortis in hoc casu loquimur, est quantitas minima, circiter 0.09 centesimae. Hoc significat minus quam unum ex decem milibus hominum qui hoc experimentum subeunt (circiter novem ex decem milibus) tam grave periculum habere. Ergo nihil est de quo sollicitemur. Attamen, cum parvum periculum cum quavis chirurgia sit, bonum est etiam id scire.

Quae est complicatio frequentissima?

Sanguinis profluvium est complicatio paulo frequentior quam aliae complicationes, sed plerumque tractabilis.

Quale est eventus? Quid nobis narrant?

Informationes, postquam specimen biopsiae per mediastinoscopiam sumptum ad laboratorium ad examinandum missae sunt , medico tuo adiuvabunt ad stadium cancri tui determinandum. Stadium cancri tui est magnitudo tumoris et utrum ad areas vicinas an ad areas remotas diffusus sit. Hae informationes medico tuo adiuvabunt ad decernendum quae curatio tibi optima sit.

Quanto tempore eventus cognoscuntur?

Plures dies possunt requirere ut exempla textuum in laboratorio analysentur.Deinde, si confirmatum erit te cancrum habere, medico plus temporis indigebit ut consilium curationis tibi optime conveniens ex his eventibus creet. Ergo patientem esse debebis donec eventus consequaris.

Quando medicum vocare debes?

Si quod ex sequentibus symptomatibus post reditum domum experiris, medicum tuum statim consule vel ad proximum valetudinarium perge.

• Si dolor pectoris augetur, aut si novus dolor pectoris oritur.
• Si febrem gravem habeas.
• Si difficile est spirare, si simile est febri.
• Si locus incisionis valde rubet, tumet, et pus exit.

Noli talia neglegere.

Quae igitur sunt maximi momenti quae ex hoc memoria tenere debemus?

Bene, ergo puto te nunc melius intellegere mediastinoscopiam de qua hodie locuti sumus.

Memento, hoc examen tutum esse plerumque. Medicus hoc iubebit ut condicionem tuam clare intellegat et tibi optimam curationem necessariam praebeat.

Si quas quaestiones aut sollicitudines de hac re habes, ne dubites cum medico tuo loqui. Ille tibi omnia explicabit. Maxime interest praecepta medici accurate sequi. Tum omnia bene evenient. Tibi celerem convalescentiam opto!

Mediastinoscopia , Examinatio pulmonum, Chirurgia thoracis, Nodi lymphatici, Diagnosis cancri, Morbi respiratorii