Quomodo se habet "copia" cordis tui? De "Reserva Fluxus Coronarii" (RCF) loquamur!

Numquamne tibi visum est num cor tuum sanguinem superfluum accipiat quo indiget cum sollicitatur, ut cum exerces te? Cor nostrum organum mirabile est. Bono sanguinis copia indiget ut recte fungatur. De hoc hodie loquemur, et multa de salute cordis tui dicit: "Reserva Fluxus Coronarii" sive "CFR". Noli solliciti esse, haec verba fortasse paulo implicata sonant, sed simplicia maneamus.

Quid est "Reserva Fluxus Coronarii" (RCF)? Simpliciter dictum...

Cor tuum quasi machinam currus cogita. Cum normaliter currit, machina certam quantitatem cibustibilis requirit. Sed cum collem ascendis, aut celeriter is, machina plus cibustibilis requirit, nonne? Ita cor nostrum est. Cum quieti sumus, cor certam sanguinis quantitatem requirit. Sed cum exercemur, currimus, salimus, pondera levamus, aut sub onere sumus, cor plus oxygenii et nutrimentorum requirit. Ut huic aucto desiderio satisfaciat, sanguinis copia ad cor augeri debet.

Vasa sanguinea principalia quae sanguinem ad cor ferunt arteriae coronariae appellantur. Copia Fluxus Coronarii (CFR) est mensura quantum arteriae coronariae tuae copiam sanguinis augere possint cum cor plus sanguinis requirit. Simile est inspicere copiam "copiae" cordis.

Hoc etiam "Reserva sanguinis myocardialis" appellatur. Quia sanguis ex his arteriis coronariis ad musculum cordis, id est, ad musculum cordis "(myocardium)", fluit. Itaque per hunc valorem CFR, medici aestimare possunt utrum musculus cordis satis sanguinis accipiat cum opus est.

Quomodo hic valor CFR computatur?

Haec calculatio est simplicissima. Sed probationes speciales ad hoc faciendum requiruntur. Simpliciter dictum, CFR est fluxus sanguinis maximus qui per arterias coronarias fluere potest, divisus per fluxum sanguinis normalem qui per te fluit cum quiescis, sine ullo labore .

Exempli gratia, cum quiescis, cor tuum X millilitra sanguinis per minutum pumpat. Cum summo labore fungeris (vel cum ea condicio artificialiter inducitur), cor tuum Y millilitra sanguinis pumpat. Tum CFR = Y / X.

Hoc est quantum plus sanguinis cor tuum quam solet pumpando impellere potest.

In quibus casibus examen CFR perficitur?

Sunt plures causae cur medicus examen CFR tibi commendare possit:

• Explora utrum morbum arteriae coronariae (CAD) habeas: Interdum dolor pectoris (angina pectoris), difficultas spirandiCum symptomata talia occurrunt, hoc examen adiuvat ad confirmandum utrum causa sit obstructio in arteriis coronariis.
• Aestima gravitatem morbi CAD: Hoc magni momenti est ad intellegendum quanta pars arteriarum affecta sit et quantum fluxus sanguinis obstructum sit in aliquo qui iam morbo CAD laborat.
• Periculum impetus cordis futuri praedice: Cum valor CFR decrescit, periculum impetus cordis vel alterius morbi cordis in futuro augeri potest.
• Successum curationum metire: Hoc examen etiam adhiberi potest ad videndum num sanguinis copia cordi restituta sit post certas curationes (e.g. angioplastiam, chirurgiam bypass).

Quid est valor CFR medius?

Ratio sanguinis influxus (CFR) hominis sani plerumque inter 2.0 et 2.5 vel plus est. Hoc significat, cum strenue laboras, cor tuum saltem duplo plus sanguinis accipere quam cum quiescis. Homo sanus hunc valorem usque ad 3 habere potest. Hoc significat facultatem habere sanguinis copiam triplicandi.

Una inquisitio invenit homines cum CFR maiore quam 2 meliorem convalescentiam sex mensium post infarctum cordis habuisse. CFR minor quam 2 periculum maius morbi cordis indicat.

Sed magni momenti est intellegere hunc valorem "normalem" cum aetate mutari posse. Iuvenis sanus CFR 5 vel 6 habere potest. Sed etiam octogenarius sanus CFR minus quam 2 habere potest. Praeterea, puer qui chirurgiam propter vitium cordis congenitum subiit CFR inferiorem habere potest. Ergo, medicus tuus decernet utrum CFR tua normalis sit necne, fretus valetudine tua generali et aliis factoribus.

Quomodo examen CFR suscipiendum est? Quomodo ad id praeparandum est?

Duae sunt rationes praecipuae ad CFR metiendam. Una est methodus invasiva , quae insertionem alicuius rei in corpus implicat, quae "Catheterismum Cardiacum" appellatur. Altera est methodus non invasiva , quae usum "Probationis Stressus Nuclearis" specialis, quae est " Tomographia Emissionis Positronis Rubidium-82 (PET)", implicat. Raro, "Imagis Resonantiae Magneticae (MRI)" etiam ad hunc finem adhiberi potest.

Nunc videamus quomodo ad hoc examen nos pares et quid die examinis fiat.

Res quas scire debes ante examen

• Medico tuo de medicamentis quae capis narra: inter quae medicamenta praescripta, medicamenta sine praescriptione, et vitamina.Medico quoque tuo de quibuslibet herbis excogitatis quae capis certior fieri debes, cum quaedam medicamenta circulationem sanguinis afficere possint.
• De allergiis tuis nobis narra: Si quas allergias habes ad ullam medicamentorum copiam, tincturam contrastantem in probationibus adhibitam, aut latex, nos antea certiores fac.
• Consilium de Cibo et Potu: Si catheterismum cardiacum vel PET scan tibi subiicitur, medicum tuum interroga quot horis ante examen cibum vel potum desistere debeas. Typice, nihil edere vel bibere tibi licebit per sex ad octo horas ante examen.

Quid exspectandum est die probationis?

• Ad MRI examinationem: Nulla obiecta metallica (velut ornamenta vel fibulae capillorum) in corpore tuo habere debes. Quaedam instrumenta medica (velut stimulatores cordis) cum MRI congruere non possunt. Ergo si tale instrumentum habes, medicum tuum antea consule ut certus sis id tutum esse ad MRI.
• Catheterismus Cardiacus: In hac procedura, tubus tenuissimus (catheter) per vas sanguineum in collo, inguine, vel brachio in arterias coronarias cordis inseritur. Leve sedativum tibi dabitur ut minus incommode sentias.
• Linea intravenosa: Quacumque methodo examinationis, "linea intravenosa (IV)" venae in brachio tuo coniungetur. Hac IV medicamentum (vasodilatatorium) datur ad fluxum sanguinis ad cor amplificandum et interdum "tinctura contrastans" ad arterias coronarias magis conspicuas reddendas. Si "PET scan" habes, substantia radioactiva "Radiotractor" etiam per hanc IV datur.

Liceat mihi paulo plus explicare quomodo CFR metiatur...

Medicus tuus variis modis imaginum adhibebit ad fluxum sanguinis in arteriis coronariis tuis, dum quiescis et dum summo labore laboras, metiendum. Praecipuae hae sunt:

• "PET scan": Hac in re, cum "radioindicator" per intravenosum datum cor attingit, signa ab eo emissa camera speciali capiuntur, et ope computatri, imagines clarae fluxus sanguinis in corde obtinentur.
• ` MRI cardiaca` : Haec quoque methodus imaginandi est. Attamen, rarius ad mensurandum CFR adhibetur.

Magni momenti est ut immobilis maneas per hanc inspectionem, alioquin imagines captae fortasse non clarae erunt.

Methodus "Catheterizationis Cardiacae" paulo differt. Haec complectitur:

1. Postquam catheter in arteriam coronariam inseritur, filum speciale per eum ducitur. Ad extremum huius fili est "transductor ultrasonicus" (parvum instrumentum quod undas ultrasonicas emittit et recipit). Hic celeritatem sanguinis intra arteriam coronariam fluentis metiri potest.

2. Per hoc processum, medicamentum quod "Heparinum" appellatur per intravenosum datur ad sanguinis coagulationem prohibendam.

3. Alia genera filorum sunt quae fluxum sanguinis metiuntur duobus sensoribus temperaturae et iniectione salina utentes.

Quid accurate fit durante examine?

Per examinationem tuam, turma medica haec faciet:

1. Primo, fluxus sanguinis in arteriis coronariis tuis metitur dum quiescis .

2. Deinde, medicamentum quoddam "vasodilatatorium" (velut "Adenosinum (Adenocard® vel Adenoscan®)") per intravenam datur, quod pulsum cordis et fluxum sanguinis auget. Hoc medicamentum fluxum sanguinis quater vel quinquies auget comparatione cum quiescis. Breve tempus, circiter duo vel tria minuta, requiritur ut hoc medicamentum effectum habeat. Hoc "Catheterismus cardiacus" appellatur, et interdum hoc medicamentum per catheterem loco intravenosi dari potest.

3. Postquam medicamentum datum est, fluxus sanguinis in arteriis coronariis iterum metitur. Hic est fluxus sanguinis maximus.

4. Denique, valor `Fluxus Coronarii Reservati (CFR)` tuus calculatur comparando hunc fluxum sanguinis maximum et fluxum sanguinis quiescentem .

Quid post experimentum fit?

• Si catheter insertus est (praesertim in inguine aut brachio), locum incisionis per horam vel plus rectum tenere debebis ne sanguinem procedat.
• Medicus tuus tibi fortasse dicet ut plus aquae bibas ad tincturam contrastantem ex corpore tuo expellendam.
• Si tibi sedativum datum est, eo die vehiculum gubernare non poteris. Ergo, aliquem adducere debebis qui te domum reducat .

Quae sunt pericula et effectus secundarii huius probationis CFR?

Examen CFR plerumque tuta est ratio, sed sicut quaevis ratio medica, nonnulla pericula minora sunt.

• Quia catheters et fila in arterias coronarias inseruntur, rarissime coagulum sanguinis, spasmus arteriarum, aut sanguinis profluvium fieri potest.
• Periculum laesionis vasorum sanguineorum minimum est. Si hoc accidit, chirurgia ad id reparandum necessaria esse potest, perraro.

Cum medicamentum "Adenosinum" datur, nonnulli sequentes effectus secundarios, qui paucis tantum secundis durant, experiri possunt:

• Rhythmus cordis abnormalis
• Pressio sanguinis humilis (hypotensio)
• Anhelitus
• Molestia pectoris

Magni momenti: Hoc medicamentum "Adenosini" hominibus asthmate laborantibus non datur. Quia bronchospasmos causare potest. In talibus casibus, medicus medicamentum alternativum intravenosum, ut "Dobutaminum", adhibere potest.

Quale est eventus? Quid nobis narrant?

Examen CFR tibi numerum dat. Hic numerus tibi indicat quantum arteriae coronariae tuae fluxum sanguinis augere possint durante labore.

Ut antea disseruimus, hic valor cum aetate decrescere potest. Iuvenis sanus CFR 5 vel 6 habere potest. Sed senior sanus CFR minus quam 2 habere potest.

Fluxus sanguinis imminutus (id est, factor periculi) ad quemvis valorem CFR inter 1.6 et 3.3 occurrere potest. Quod uni homini normale est, alteri non potest esse normale. Ergo, solus medicus tuus accurate interpretari potest eventus tuos. Multos factores, ut aetatem, statum valetudinis, et symptomata, in rationem ducet ut ad conclusionem perveniat.

Quanto tempore eventus cognoscuntur?

Medico tuo fortasse aliquot dies opus erit ut eventus probationis CFR tuae resolvat et te certiorem faciat. Si eventus tui prope limitem sunt, medicus tuus fortasse eos cum aliis medicis discutere velit. Si eventus tui periculum morbi cordis indicant, medicus tuus etiam tecum de consilio ad periculum tuum minuendum loquetur.

Quando medicum consulere debeo?

Si quas quaestiones habes antequam examen CFR incipiat, medicum tuum interroga. Item, si symptomata insolita, effectus secundarios, aut molestias post examen experiris , medicum tuum statim certiorem fac.

Nuntius Domum Portandus

Examen "Fluxus Coronarii Reservati" (FCR) est examen quod informationem utilem de salute arteriarum coronariarum quae sanguinem cordi tuo praebent praebet. Examinare potest utrum cor tuum sanguinem superfluum accipiat quem requirit cum strenue laborat.

Valor CFR humilis signum morbi arteriae coronariae esse potest. Etiam ideam de futuro periculo infarctus cordis dare potest.

Si quid est quod de hoc examine non intellegis, ne dubites medicum tuum interrogare. Omnia tibi explicabunt et te adiuvabunt ut examen quam commodissimum reddas. Memento, curam cordis tui gerere magni momenti est!

`Morbus cordis, arteriae coronariae, copia sanguinis, examen CFR, infarctus cordis, sanitas cordis, examinationes medicae