Quis est hic chirurgus colorectalis? Certe investigemus!

Fortasse paulum miraberis cum nomen "Chirurgus Colorectalis" audias, cogitans, "Quis est hic? Quid faciunt?" Noli solliciti esse, non tam complicatum est. Simpliciter dictum, hic est chirurgus qui in curandis morbis et chirurgia in intestino crasso, recto et ano peragenda specializatur. Itaque de hoc paulo fusius loquamur, quasi cum amico loquaris, bene?

Quis est hic chirurgus colorectalis? Num antea proctologus appellabatur?

Ita, vocabulum "proctologus" fortasse audivisti. Re vera, olim medici qui huiusmodi morbos curabant proctologi vocabantur. "Chirurgus colorectalis" est nomen recentius et recentius illius campi medici.

Inter haec duo nomina parva differentia significationis est. Cum "proctologus" dicimus, ad rectum et anum praecipue refertur. Cum autem "colorectalis" dicimus, et colon et rectum comprehendimus. Scis, hae duae maximae partes intestini crassi sunt. Attamen, in praxi, quocumque horum duorum nomine appellentur, hi periti omnes has partes curant . Itaque nihil est cur nimium cogitemus.

Cur chirurgum colorectalem videre debemus?

Finge te habere molestiam vel symptomum in abdomine inferiore, id est, in tractu gastrointestinali inferiore (GI). Tum primum medicum generalem vel gastroenterologum adire potes.

Si, postquam te examinaverit, medicus putat condicionem tuam chirurgiam requirere , te ad chirurgum colorectalem referet.

Inter affectiones colorectales quae chirurgiam vulgo requirere possunt sunt hae:

• Cancer et polyposis : Hoc ad condiciones carcinomatosas in colon vel parvas excrescentias (polypas) refertur quae carcinomatosae fieri possunt.
• Morbus inflammatorius intestinorum (IBD): Haec est inflammatio diuturna tunicae intestinorum. Exempla includunt morbos ut morbus Crohn et colitis ulcerosa .
• Ischaemia: Hoc est cum pars intestini estSanguinis copia imminuta vel amissa. Cum hoc accidit, pars illa etiam mori potest.
• Vitia structuralia: exempli gratia, fistulae - nexus abnormalis inter intestinum et aliud organum, herniae - protrusio partis intestini per locum debilem, et prolapsus - protrusio vel prominentia partis corporis, ut recti.

Num chirurgi colorectales solum colon curant?

Non, id non verum est. Quamquam chirurgi colorectales imprimis in intestino crasso specializantur, etiam ut chirurgi generales erudiuntur.

Praeterea, morbus in uno organo corporis nostri alia organa afficere potest, nonne? Ergo, hi medici alia organa curare debent quae directe ad intestinum pertinent vel quae eodem morbo afficiuntur. Talia organa sunt:

• Intestinum Tenue
• Musculi pavimenti pelvici (hi adiuvant ad intestina et vesicam regendam)
• Systema urinarium
• Systema Reproductivum Femineum

Quae qualificationes requiruntur ut chirurgus colorectalus fias?

Hoc magni momenti est. Chirurgus colorectalis est aliquis qui altissimo gradu institutionis et peritiae fruitus est. Exempli gratia, in terra qualis Civitates Foederatae Americae, ut quis chirurgus colorectalis fiat, oportet eum saltem quinque annos ut chirurgus generalis exerceri . Post hoc, oportet eum alterum annum vel plus institutionis residentiae in morbis colorectalibus suscipere.

Post hanc institutionem, examina scripta et oralia superant et fiunt periti a collegiis medicis pertinentibus (e.g., Collegio Americano Chirurgiae Colorectalis) probati . Ut videre potes, haec via non est facilis, quam ob rem eorum scientiae et facultati fidere possumus.

Quid praecise chirurgus colorectalus plus discit quam chirurgus generalis?

Hi periti physiologiam intestinalem et anorectalem penitus student , id est, quomodo haec organa functionem suam exercent et quomodo inter se agant.

Propter hanc profundam cognitionem, problemata quae in intestinis et recto oriunturFacultatem singularem habent ad problemata physica complexa resolvenda et curationes delicatas necessarias praebendas. Re vera, in hoc campo periti sunt.

Quidnam accurate chirurgus colorectalis facit?

Chirurgi colorectales omnibus modis endoscopicis et chirurgicis utuntur ad systema digestorium curandum. Hoc significat eos omnia instrumenta habere quae necessaria sunt ad morbos complexos curandos.

Te curare possunt non chirurgice (e.g., per endoscopiam), chirurgia minimaliter invasiva , vel, si necesse est, chirurgia aperta .

Inter artes a chirurgis colorectalibus adhibitas sunt hae:

• Colonoscopia: Haec implicat insertionem tubi tenuis flexibilis (endoscopium) cum camera et lumine per anum ad totum intestinum crassum examinandum . Hoc adhiberi potest ad polypos parvos removendos et exempla textuum (biopsias) capienda.
• Enteroscopia: Haec quoque methodus est examinandi intestinum tenue per endoscopium.
• Sigmoidoscopia: Haec ultimam partem intestini crassi (colon sigmoideum), rectum et anum examinat.
• Laparoscopia: Incisione minima in abdomine fit, per quam camera specialis (laparoscopium) inseritur ad organa interna abdominis examinanda.
• Chirurgia laparoscopica: Etiam "chirurgia foraminis clavis" appellata, haec est ratio quae plures parvas incisiones in abdomine faciendas et laparoscopium et instrumenta specialia utendum implicat. Hoc permittit chirurgiam perfici sine magna incisione, quod tempus convalescentiae minuit.
• Chirurgia robotica: Haec quoque est species chirurgiae laparoscopicae. Attamen, hic chirurgus bracchium roboticum per consolatorium computatrale moderatur. Hoc permittit chirurgiae delicatissimae et complexae .

Inter chirurgiae et curationes a chirurgis colorectalibus peractas sunt hae:

• Polypectomia: Polyporum (parvarum excrescentiarum) in colon per endoscopiam remotio.
• Resectio mucosalis endoscopica (EMR) / dissectio submucosalis endoscopica (ESD): Methodi provectae ad removendum endoscopicum tumores in stratis interioribus intestini qui difficulter removentur.
• Microchirurgia endoscopica transanalis: Chirurgia in qua instrumentum speciale (proctoscopium) per anum inseritur ad tumores magnos vel obstructiones in recto removendas.
• Chirurgia resectionis intestini: Ablatio partis vel totius intestini crassi, pro condicione.
• Chirurgia ostomiae: Haec chirurgia modum quo faeces e corpore exeunt mutat et stomatis creationem per coniunctionem unius extremitatis intestini cum superficie cutis abdominis implicat. Hoc colostomia vel ileostomia appellatur.
• Chirurgia anastomosis: Duas partes intestini recoopertio ostomiae antea factae removenda est.
• Appendectomia: Appendicis extirpatio cum inflammata est (appendicitis).
• Anoplastia: Reparatio vel reformatio ani.
• Rectopexia: Prolapsus recti chirurgice restitutus.
• Sacrocolpopexia: Reparatio prolapsus organorum pelvicorum.
• Reparatio herniarum: Reparatio herniarum in intestino (e.g. hernia inguinalis, hernia incisionalis) per laparoscopiam vel roboticam.
• Caecostomia / chirurgia enemae colonicae antegradae (ACE): Tubus in colon inseritur ad solutionem clisteris administrandam, ut curatio quarundam affectionum, ut constipationis.

Etiam talia faciunt ad functionem tractus colorectalis et rectalis inspiciendum:

• Examen digitale rectale: Examen in quo medicus digitum chirothecatum in rectum inserit.
• Anoscopia / Proctoscopia: Insertio instrumenti parvi ad anum et rectum inferius inspiciendum.
• Defecographia: Examinatio motus alvi per radiographiam vel resonantiam magneticam.
• Ultrasonus endorectalis: Imago recti et textuum circumstantium per insertionem sondae ultrasonicae per rectum.
• Manometria anorectalis: Mensura pressionis et functionis musculorum in recto et ano.

Quibus morbis chirurgi colorectales operantur?

Multae sunt condiciones quae visitationem chirurgi colorectalis requirunt. Nonnullas ex eis inspiciamus per greges:

Cancer colorectalis, exempla:

• Cancer coli
• Cancer recti
• Cancer analis
• Cancer appendicis
• Carcinomatosis peritonealis - propagatio cancri ad tunicam abdominis
• Tumores stromales gastrointestinales (GIST)
• Tumores neuroendocrini
• Quaedam condiciones cancri hereditariae, ut cancer colorectal non polyposis hereditarius (HNPCC) vel syndroma Lynch

Polypi colorectales et syndroma polyposis hereditaria, exempla:

• Syndroma polyposis adenomatosae familiaris (PAF) - Haec potest centenas vel milia polyporum in colon causare.
• Syndroma Lynch - (etiam sub cancro memoratur)
• Polyposis MUTYH-associata (MAP)
• Syndroma polyposis serratae
• Tumores desmoidei
• Syndroma Peutz-Jeghers
• Syndroma polyposis juvenilis
• Syndroma hamartomatis PTEN

Colitis complicata (inflammatio coli), exempla:

• Diverticulitis — infectio vel inflammatio parvorum sacculorum (diverticulorum) in pariete intestini.
• Colitis ulcerosa
• Morbus Crohn
• Colitis microscopica
• Colitis pseudomembranosa — Morbus qui saepe post usum certorum antibioticorum oritur.
• Appendicitis — inflammatio appendicis.
• Enterocolitis necrotizans — morbus gravis qui neonatos afficit.
• Colitis ischaemica — inflammatio ob diminutum sanguinis fluxum ad coli.

Morbi intestinorum functionales, exempla:

• Dysfunctio pavimenti pelvici — condicio quae difficultatem defaecandi efficit.
• Incapacitas moderandi faeces (incontinentia faecalis)
• Defecatio impedita
• Anismus — Incapacitas musculos recti rite relaxandi per defecationem.

Vitia structuralia, exempla:

• Obstructiones intestini crassi
• Fistula analis — Formatio meatus innaturalis inter cutem et intestinum prope anum.
• Fistula rectovaginalis — nexus innaturalis inter rectum et vaginam.
• Hernia perinealis
• Abscessus perianalis
• Prolapsus recti
• Prolapsus organi pelvici

Aliae condiciones benignae coli, exempla includunt:

• Haemorrhagia gastrointestinalis / haemorrhagia rectalis
• Fissurae anales
• Verrucae anales
• Haemorrhoides
• Ulcera rectalia
• Obstipatio et impactio faecalis

Brevis admonitio de colon et systemate digestivo inferiore

Intestinum crassum pars magna tractus gastrointestinalis inferioris est. Cibus quem edimus per systema digestorium transit, et per hoc est quod superflua tandem ex corpore tuo eliminantur. Ergo, si symptomata ut dolorem abdominis inferioris aut mutationes in consuetudinibus alvi (e.g., sanguinem, diarrhoeam, constipationem) experiris, verisimile est problema cum tractu gastrointestinali inferiore esse.

Hic est ubi consilium et curatio chirurgi colorectalis magni momenti fiunt. Non omnes condiciones chirurgiam requirunt . Attamen, cum chirurgia necessaria est, visio specialistae huiusmodi adiuvare potest ut curationem efficacissimam consequaris. Medicus tuus generalis vel gastroenterologus te ad chirurgum colorectalem referet si sentiunt hunc specialistam condicionem tuam optime tractare posse.

Tandem, tibi dicendum est... (Nuntius Domum Portandus)

Spero te nunc bonam notionem habere de chirurgo colorectali, quid faciat, et quibus morbis tractet.

Magni momenti est hos peritos adesse ut te adiuvent . Peritiam et disciplinam pro tua condicione necessariam habent.

• Si qua symptomata insolita ad colon, rectum, vel anum pertinentia habes (e.g., dolor abdominis perseverans, sanguis in faecibus, mutatio in consuetudinibus alvi, inexplicata ponderis amissio), ne neglegas . Statim medicum consule.
• Si medicus te ad chirurgum colorectalem mittit, ne perterrearis . Hoc tantum significat te fortasse curatione speciali indigere .
• Memento, hodierna scientia medica provecta, multas condiciones huic campo pertinentes feliciter tractari et sanari posse .

Ergo, valetudinem conservare debes! Si qua tibi problemata sunt, res gravissima est consilium rectum ex loco recto petere.

Chirurgus colorectalis , morbi recti, chirurgus colorectalis, cancer coli, colonoscopia, systema digestionis, chirurgia