De his rebus cogitasti antequam infantem habebas? De consilio ante conceptionem discamus!

Haec fabula tibi, quae matrem aut patrem fieri somnias, magni momenti erit. Multi putant te curam infantis tui gerere debere tantum postquam probatio graviditatis positiva fuerit. Sed si vere infantem sanum vis, te praeparare debes etiam antequam gravidam fias. Id est quod consilium ante graviditatem adhibetur. Ut accurate dicam, si infantem habere cogitas, hoc tempore medicum convenis et de ea re loqueris.

Quid est consilium praeconceptionale?

Simpliciter dictum, haec est disputatio quam cum medico habes antequam gravida fias. Graviditas sana incipit antequam etiam positivum exitum probationis graviditatis accipias. Ergo, huiusmodi consilium accipere antequam gravida fias pericula tibi vel infanti tuo in graviditate magnopere minuere potest .

Huius consultationis proposita principalia sunt:

• Adiuvando te ut tuto gravidam consequaris .
• Adiuvans ut te et infantem tuum nondum natum quam saluberrimos conservemus .
• Complicationes quae in graviditate oriri possunt ad minimum reducendas .

Triste est, quia pleraeque graviditates non ex consilio fiunt, multae personae utilitates huius consilii ante graviditatem non accipiunt. Sed magni momenti est. Hoc consilium te adiuvabit ut te ad graviditatem prosperam et infantem sanum pares.

De quibus rebus in hac consultatione agitur?

Medicus tuus factores periculi complicationum graviditatis aestimabit, te de solutionibus docebit, et te adiuvabit ut cum subsidiis quibus fortasse indiges coniungaris.

Haec plerumque in consiliis ante graviditatem fiunt:

• Aestimationes periculorum: Historia medica tua, historia medica familiae tuae (inclusa historia medica coniugis tui), et alii factores te adiuvare possunt ut pericula potentialia in graviditate cognoscas. Consuetudines vitae, ut victus et usus fumigans vel alcoholis, hoc quoque afficere possunt. Medicus tuus te adiuvare potest ut haec pericula cognoscas et ea quam maxime minuas.
• Interventiones: Mutationes fortasse in medicamentis tuis vel modo vivendi facere debebis ut mentem corpusque ad graviditatem pares. Medicus tuus tibi dicet quae sint agenda.
• Commendationes: Medicus tuus te ad opes referre potest quae te adiuvare possunt ut infantem concipias. Exempli gratia, consilium graviditatis tuae opes curationis sanitatis, ut repositoria spermatis vel substituta, requirere potest. De his optionibus in hac consultatione loqui potes.

Quando ad hanc consultationem ire debeo?

Hoc conventum saltem tribus mensibus antequam concipere infantem concipere incipias fieri debet.

Optimum est ut haec consultatio ante graviditatem pars curae continuae sit quam accipit quicumque liberos habere potest, sive nunc sive in futuro.

Societates velut Collegium Americanum Obstetriciorum et Gynaecologorum (ACOG) commendant ut medici curae primariae et obstetrices/gynaecologici aegros regulariter rogent, "Visne gravidam fieri intra annum proximum?" in visitationibus ordinariis. Propositum est ut modus proactivus adhibeatur ad exitus graviditatis emendandos.

Quid per hanc consultationem fit?

Consilium ante conceptionem probationes ad valetudinem tuam inspiciendam, recognitionem historiae medicae tuae ad factores periculi cognoscendos, et consilium de augendis probabilitatibus graviditatis comprehendere potest.

• Examen corporis: Medicus tuus examen facere potest ad valetudinem tuam generalem aestimandam. Organa maiora (ut cor et pulmones) et signa vitalia (ut pressionem sanguinis) inspicere potest. Examen pelvicum etiam facere potest.
• Examinationes: Examinationes laboratorio factae fortasse erunt ad infectiones, morbos, aut condiciones curatione egentes investigandas. Tu et socius tuus etiam examinationes geneticas ad morbos hereditarios, ut morbum Tay-Sachs aut morbum cellularum falciformium, investigandos requirere possunt.
• Historia medica: Medicus condiciones tuas medicas, medicamenta quae accipis, et chirurgiae quas subisti, examinabit. Historiam tuam obstetricam et gynaecologicam quoque considerabit, inter quas utrum contraceptiones adhibeas, quam regulares sint cycli menstruales tui, et utrum graviditates antea habueris.
• Historia familiaris: Historia medica familiae tuae informationem magni momenti de condicionibus geneticis vel morbis quos filio tuo tradere posses praebere potest. Ob eandem causam, interest historiam medicam et familiarem socii tui inspicere. (Bancae seminis etiam hanc informationem colligunt cum donatores examinant.)

Medicus tuus te etiam per consilia graviditatis ducere potest. Adiuvare te potest ut res tales cognoscas:

• Tempus optimum ad infantem concipiendum: Medicus tuus te adiuvare potest ut tempus ovulationis singulis mensibus cognoscas. Hoc tibi adiuvabit ut scias quando graviditatem tibi maxime probabile sit.
• Tempus tutum ad alterum infantem habendum: Pro aetate et valetudine tua, si alium infantem nimis cito post partum (vel post abortum) habere conaris, periculum complicationum graviditatis augere potes. Medicus tuus te monebit quando tutum sit iterum experiri.
• Optimae condiciones et ordo partus ad habendum:Infantem fortasse cupias, sed fortasse nondum te paratam sentis. Medicus tuus te adiuvare potest ut ea quae animo tenere debes dum in futurum paras cognoscas. Exempli gratia, explicare potest quomodo aetas tua fertilitatem tuam afficiat. Etiam de opibus pecuniariis et socialibus quas habere debes antequam infantem habere coneris disserere potest. Exempli gratia, medici res sicut violentiam inter coniuges considerare possunt. Adiuvare possunt ut locum tutum et adiuvantem invenias ubi sis.
• Quomodo optimam valetudinem tuam serves: Medicus tuus te adiuvare potest in quibusvis morbis quos habeas tractandis. Historiam tuam medicam examinabit et te certiorem faciet quae vaccinationes accipere debeas.

Cogita de hoc, scire utrum parata sis ad infantem habendum necne aeque magni momenti est ac scire quomodo probabilitatem graviditatis sanae augere possis.

Quomodo medicus periculum tuum aestimat?

Medicus varias causas aestimabit quae experientiam et exitus graviditatis tuae afficere possint.

Morbi chronici

Quaedam morbi chronici periculum complicationum graviditatis augere possunt. Medicus tuus historiam tuam medicam recognoscet et te adiuvabit ut intellegas quomodo graviditas consilium curationis tuae afficiet. Exempli gratia, fortasse medicamenta mutare vel eorum dosis accommodare debebis. Fortasse etiam plures visitationes medicas constituere debebis ut valetudinem tuam observes.

Inter morbos chronicos qui pericula graviditatis afferunt sunt:

• Asthma
• Depressio
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Morbus Cordis
• Alta Pressio Sanguinis
• Morbus Renum
• Morbus Thyroideae

Magni momenti est ne curationem tuam mutes (velut medicamentum subito intermittas) donec medicus tuus dicat eam tutam esse. Cum medico tuo loquere de iis quae mutari possunt et quae eadem manere debent.

Conditiones geneticae

Historia medica et familiaris praecipue utilis est ad morbos cognoscendos quos filio tuo tradere possis. Probationes geneticas vel consilium fortasse requirebis ut periculum filii tui morbum geneticum hereditandi intellegas. Pro periculo tuo, medicus tuus solutiones commendare potest.

Exempli gratia, probationes geneticae praeimplantationis adhiberi possunt ad videndum num ovum fecundatum, vel embryo, genes hereditate acceperit qui ad morbum geneticum praedisponunt a te vel a socio tuo. Has optiones cum medico tuo per curationem prenatalem discutere potes.

Infectiones

Medicus tuus infectiones, inter quas infectiones venereae (IST), quae tibi vel infanti noxio esse possunt, investigare potest. Infectiones quae periculum complicationum graviditatis augent includunt:

• Hepatitis B
• HIV (HIV)
• Morbilli
• Rubella
• Tetanus
• Varicella (Varicella/Varicella)
• Virus Zika

Magni momenti est omnes vaccinationes habere antequam gravida fias. Medicus tuus commendabit quas vaccinationes accipere debeas antequam gravida fias et quamdiu exspectare debeas antequam gravida fias.

Medicamenta, herbae et supplementa

Medicus tuus examinabit num omnia medicamenta quae accipis – sive praescripta sive sine praescriptione (OTC), herbae, et supplementa – tuta sint ad usum in graviditate. Te etiam docebit quomodo vitaminas et mineralia, quae tibi necessaria sunt ad sanitatem conservandam, acquirere possis.

Fortasse tibi dicent ut vitaminum prenatale, quod inter 400 et 800 microgrammata (mcg) acidi folici continet, sumere incipias. Acidum folicum vitia natalitia, praesertim vitia tubi neuralis, quae medullam spinalem et cerebrum infantis afficiunt, prohibere potest. Optimum est haec sumere incipere tribus ad sex mensibus antequam gravida fias.

Diaeta et exercitatio

De victu tuo et gradu actionis, necnon de quibuslibet mutationibus quas ante et per graviditatem facere debes, loqueris. Exempli gratia, medicus tuus te de optimis fontibus nutrimentorum per graviditatem et quot calories per diem requiras monebit. Etiam tibi dicet quos cibos vitare debeas, ut pisces qui mercurio abundant. Medicus tuus etiam de quanto ponderis augmento per graviditatem conveniat disserere potest.

Etiam tibi indicabunt quae exercitia tuto fieri possint in graviditate. In genere, triginta minuta exercitationis moderatae intensitatis quinque diebus in hebdomada facere debes. Attamen, non bonum est exercere donec defessus sis, aut exercitia facere quae te periculo cadendi exponunt. Medicus tuus te in hac re docebit.

Pondus

Si tibi videtur te nimis gravem aut minus gravem esse, fortasse mutationes vitae facere debebis aut peritum diaeteticum consulere. Parvum pondus habere (index massae corporis (IMC) minor quam 18.5) periculum partus praematuri aut infantis parvo pondere ad partum procreandi auget. Obesitas (IMC plus quam 30) periculum auget:

• Diabetes Gestationalis
• Hypertensio Gestationalis
• Complicationes in partu

Medicus tuus te adiuvabit ut consilium excogites ad pondus sanum in graviditate tua adipiscendum.

Fumus, usus alcoholis et substantiarum

Necesse est fumationem, alcoholem et usum medicamentorum recreationalium abstinere cum corpus tuum ad graviditatem paras.Usus medicamentorum cum pluribus complicationibus graviditatis, inter quas mors fetus, coniungitur. Alcoholis potio in graviditate syndromam alcoholicam fetalem causare potest. Sicut usus medicamentorum, fumigans etiam difficultates cum evolutione fetalis causare potest, inter quas abortus et partus mortui. Expositio fumo secundario etiam periculum damni fetui auget.

Contra, desistendo a fumatione, periculum quarundam complicationum graviditatis saltem viginti centesimis minui potest .

Medicus tuus tibi subsidia, velut programmata ad fumandum cessandum, praebere potest ut has mutationes facere adiuveris.

Toxina

Substantiae toxicae in domo tua vel in ambitu laboris pericula tempore graviditatis afferre possunt. Medicus tuus periculum expositionis aestimabit. Substantiae periculosae quae graviditatem tuam afficere possunt includunt:

• Arsenicum
• Asbestus
• Fluoridum
• Plumbum
• Pesticida
• Chemica in loco laboris
• Faeces murinae

Quid post consultationem fit?

Medicus tuus combinationem mutationum vitae et consiliorum salutis commendare potest. Hae possunt includere:

• Pondus amittere vel augere.
• Victum nutrientem constituendo.
• Consilium exercitationis salubre creans.
• Desine fumare vel alcohol bibere.
• Vaccinationes tuas renovans.
• Vitando stress vel discendo eum melius moderari.
• Sumendo vitaminas commendatas (inter quas vitaminae prenatales).
• Visitatio peritorum ob quaestiones sanitatis ante graviditatem.
• Medicamenta non sumenda quae tibi vel fetui nocent ( semper cum medico tuo loquere antequam ullum medicamentum incipias vel intermittas ).

Estne series praeceptorum vel index rerum ad hoc pertinentium?

Non est una congeries praeceptorum quam omnes utuntur. Potius, variae organizationes, ut Centra pro Morborum Imperio (CDC) et Collegium Americanum Obstetriciorum et Gynaecologorum (ACOG), indices rerum quae in consilio ante conceptionem tractandae sunt praebent. Hae includunt:

• Consilium familiare (cupiditas graviditatis fieri).
• Conditiones medicae.
• Historia medica familiaris.
• Medicamenta.
• Examen morborum.
• Status immunitatis.
• Nutritio et exercitatio.
• Vitaminae praenatales.
• Expositio ad venena.
• Usus medicamentorum, alcoholis et tabaci.
• Ambitus tutus (expositio violentiae domesticae).

Medicus tuus varia argumenta tractabit , valetudinem tuam generalem considerans . Quia multi factores sunt qui graviditatem sanam afficere possunt.

Res gravissima memoria tenenda (Nuntius Domum Portandus)

Hanc consultationem ante graviditatem cogita quasi consultationem valetudinis quam futura gravida tua tibi praestat. Sicut gynaecologum tuum quotannis consulis ut systema genitale tuum sanum serves, haec consultatio graviditatem tuam sanam servare et periculum complicationum minuere potest.

Ergo, si nunc vel in futuro infantem habere cogitas, medicum familiarem vel gynaecologum consule et de hoc consilio ante graviditatem interroga. Optimum initium graviditatis sanae est certior fieri etiam antequam exitum positivum probationis graviditatis accipias.

Consilium ante graviditatem, graviditas, graviditas sana, fertilitas, consilium de salute, ordinatio familiae, praeparatio graviditatis