Num etiam difficultatem habes deglutiendi? De 'Examine Manometriae Oesophageae' loquamur!

Sentisne te suffocari aut ardorem stomachi habere cum edis aut bibis? Num interdum sentis cibum in guttur reverti? Si huiusmodi molestiam sentis, hodie de examine speciali loquemur quod causam invenire potest. Hoc "Examen Manometriae Oesophageae" appellatur.

Quid est hoc "Examen Manometriae Oesophageae"?

Simpliciter dictum, hoc est examen ad videndum num musculi in oesophago nostro (tubo cibario) recte fungantur. Scis, cum cibum deglutimus, ab ore nostro ad ventriculum per hoc oesophagum transit. Similis est tubo. Musculi in hoc tubo cibum deorsum impellunt. Praeterea, hi musculi adiuvant ne cibus in ventriculum redeat.

Interdum tamen quaedam infirmitas in functione musculorum huius oesophagi, aut problemata cum "motilitate" oriri possunt. Tum res ut difficultas deglutiendi, pyrosis, et cibus in guttur reversus (refluxus) fiunt. Itaque "Examen Manometriae Oesophagi" metitur quam bene et recte musculi oesophagi tui contrahantur, relaxentur, et cibum deorsum impellunt.

Cur hoc genus probationis facere debemus? Habesne haec symptomata quoque?

Medicus hoc examen plerumque commendat si difficultates deglutiendi perseverant aut si cibum et potum retinere difficile est. Fortasse iam alias probationes oesophagi tui, ut endoscopiam, subiisti. Si hae probationes causam manifestam symptomatum tuorum non inveniunt, proximus gradus saepe est probatio motus oesophagealis, quae probatio manometriae oesophagealis appellatur.

Vide num quid ex his symptomatibus habeas:

• Difficultatem aut dolorem sentis cum cibum deglutis?
• Num sentis quasi cibus post deglutitionem in guttur revertitur (regurgitatio)?
• Habesne ardorem stomachi persistentem (refluxum acidum) qui non recedit etiam post medicamenta sumpta?
• Habesne ardorem stomachi an dolorem pectoris non cardiacum qui non ex morbo cordis oritur?

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, bonum est cum medico tuo loqui et de hoc examine quaerere.

Quid in hoc experimento inveniri potest?

"Manometria" significat pressionem metiri. Instrumentum in hoc examine adhibitum "manometrum" appellatur. Pressionem metitur quae generatur cum musculi oesophagi contrahuntur. "Examen Manometriae Oesophageae" praecipue duos typos actionis musculorum in oesophago considerat.

1. Quomodo motus musculorum qui cibum per tractum digestivum deducunt (peristalsin) describis?

2. Utrum valvulae in summo et imo oesophagi rite aperiantur et claudantur.

Si anomaliae in pressione horum musculorum inveniuntur, causa symptomatum tuorum explicari et quasdam condiciones medicas identificare potest. Exempli gratia:

• `(Achalasia)` : Haec est condicio in qua sphincter oesophageus inferior rite non aperitur, ita ut difficile sit cibum in stomachum transire.
• `(Scleroderma)`Hic est morbus qui tela connectiva corporis afficit, et etiam musculos oesophagi debilitare potest.
• Spasmi oesophagi: Haec est subita et gravis contractio musculorum in oesophago quae dolorem causare potest.
• `(Syndroma ruminationis)` : Haec est condicio in qua cibus nuper deglutitus, non digestus in os redit.

Quomodo haec probatio 'Manometriae Oesophageae' perficitur? Paululum exponamus.

Methodus provectissima quae hoc tempore adhibetur "Manometria Altae Resolutionis (HRM)" appellatur. Hoc fit: Tubus tenuissimus, "catheter" per oesophagum tuum transmittitur. Hic tubus multos sensores pressionis minutissimos habet, fortasse usque ad 36. Hi sensores circiter centimetrum inter se distant. Itaque hi sensores metiuntur quomodo musculi in oesophago tuo contrahuntur cum cibum deglutis.

Data ab his sensoribus collecta ad computatrum mittuntur. Computatrum data resolvit et tabulam pressionis in oesophago tuo creat, quae topographia pressionis oesophagealis, sive EPT, appellatur. Haec tabula medico tuo permittit ut accurate videat quomodo musculi oesophageales tui functionem exerceant.

Quomodo nos ante examen praeparare debemus?

Paulo tibi praeparandum est ante hoc experimentum.

• Optimum est nihil edere aut bibere per sex horas ante examen. Stomachus vacuus esse debet.
• Si medicamenta quaedam sumis, medicus te rogare potest ut ea desinas sumere viginti quattuor horis ante examen. Exempli gratia:
• `(Obstructores canalium calcii)`
• `(Nitrata)`
• `(Opioida)` (analgesica)
• `(Sedativa)` (medicamenta quae somnolentiam causant)

Quapropter magni momenti est medicum tuum de omnibus medicamentis quae capis antea certiorem facere.

Anesthesia uteris cum hoc facis? Nescio an doleat, nonne?

Solet te non plene anesthetizatum esse per hoc examen. Hoc significat te conscium esse. Attamen, si valde times aut anxius es de hoc, cum medico tuo de hac re antea loqui potes et, si opus est, de levi anesthetica (sedatione) disserere.

Examen Manometriae Oesophageae non est examen dolorosum . Attamen, levem molestiam vel angustiam sentire potes cum tubus in oesophago est. Ad hanc molestiam minuendam, anestheticum topicum in guttur tuum aspergitur antequam tubus inseritur. Guttur tuum dolere potest per diem unum vel duos post examen, quod est normale.

Quomodo accurate examen perficitur?

Bene, igitur paulo accuratius inspiciamus quomodo experimentum perficiatur.

1. Primo, medicus vel nutrix perita tubum tenuem cum sensoriis, "catheter" appellatum, per unam ex naribus tuis et lente per oesophagum demittet donec ventrem attingat. Hoc etiam "tubus nasogastricus" appellatur.

2. Antequam tubum inseratur, lubricum apici adhibetur. Anestheticum topicum etiam naso et gutturi adhibetur. Hoc molestiam tubi magnopere minuet.

3. Postquam tubus in locum suum collocatus erit, te rogabimus ut in lecto te demittas et normaliter respires, et mensura initialis capietur.

4. Deinde, rogaberis ut paulum aquae deglutias. Solet te deglutire septies vel octies. Interea, rogaberis ut te demittas vel paulum inclines.

5. Deinde, si medicus vult, hoc aliis modis experiri potest. Exempli gratia, te rogare possunt ut directe deglutias, vel te aliquid paulo crassum, ut pomorum coctum, deglutire sinere possunt.

Cogita de eo quasi exercitatione quae "robur" musculorum oesophageorum metitur. Quotiescumque deglutis, metiuntur quam bene illi musculi operentur.

Suntne ulla pericula aut effectus secundarii huic?

Haec probatio plerumque tutissima est. Attamen, quidam homines tussire, globulum in gutture sentire, aut nauseam sentire possunt (suffocare) inter operationem. Attamen haec symptomata post aliquod tempus evanescent. Raro, quidam homines sanguinem levem ex naso profluentem habere possunt quia tubus per nasum inseritur. Hoc non grave est.

Quamdiu hoc examen durat?

Hoc experimentum totum circiter quindecim minuta ad perficiendum requirit. Ergo, non est processus multum temporis consumens.

Quomodo intellegenda sunt eventus relationis probationis?

Post examen, medicus tuus tabulam topographicam pressionis oesophagealis computatro generatam inspiciet et eventus explicabit. Nobis per nos ipsos paulo difficile est intellegere.

Resultata haec imprimis ostendunt:

• Vigor peristalticus: Hoc refertur ad quam fortes vel debiles sint contractiones musculorum qui cibum deorsum in oesophagum impellunt .
• Integritas peristaltica: Utrum musculi secundum sphincterem oesophagealem continue, sine interruptione, contrahantur, an inter se hiatus sint.
• Tempus quo contractiones musculorum prope sphincterem oesophagealem inferiorem (LES) retardantur (latentia distalis ad punctum retardationis contractilis) : Hoc est tempus quo hae contractiones retardantur ante contractionem finalem, antequam cibus in stomachum immittitur. Hoc paulo complicatum est, sed medico magni momenti.
• Tempus quo sphincter oesophageus inferior aperitur cum deglutis ("relaxatio deglutitiva LES") : Hoc est quantum haec valvula aperitur ut cibum in stomachum admittat cum deglutis.

Quid significas per "resultatus abnormales"?

Resultata abnormia significant musculos in urethra non recte operari. Exempla quaedam hic sunt:

• Peristalsis hypertensiva vel hypercontractilis : Musculi in oesophago nimis vehementer vel nimis frequenter contrahuntur. Hoc dolorem pectoris causare potest.
• Peristalsis debilis vel absentis : Si musculi rite non contrahuntur, difficile est cibo descendere.
• Latentia distalis reducta et deglutitio praematura: Transitus per sphincterem oesophagei inferiorem sine retardatione contractionum musculorum.
• Relaxatio deglutitiva abnormis LES: Valvula non recte aperitur ut cibum transeat, aut subito contrahitur. Hoc videri potest in condicionibus ut achalasia.

Possumusne curationem ex his eventibus proficientem invenire?

Ita, omnino. Resultatus "Examinis Manometriae Oesophageae" medico tuo adiuvare possunt ut exacte sciat quid in oesophago tuo fiat cum deglutis et ubi problema sit. Hoc ei adiuvabit ut curationem tibi aptissimam commendet.

Medicus tuus fortasse iam curationem aliquam commendavit, ut chirurgiam antirefluxum vel reparationem herniae hiatalis. Si ita est, hoc examen te adiuvare potest ad determinandum quam tuta et efficax illa curatio tibi sit.

Quid interest inter "Manometriam Oesophagealem" et probationem "Deglutitionis Barii"?

"(Barium chustus)" est alia methodus ad oesophagum examinandum adhibita. Etiam "(oesophagogramma)" appellatur. Attamen , "(examen imaginarium)" est potius quam examen quod functionem musculorum metitur, ut "(Manometria)".

In "(deglutitione barii)", tibi datur liquor specialis nomine "(barium)" ad bibendum. Cum hic liquor in interiorem partem oesophagi applicatur, oesophagus clare conspicitur in "(radiographia)". Dum hunc liquorem deglutis, medicus in video "(radiographia)" observat.

Hoc defectus vel obstructiones intra oesophagum detegere potest. Etsi video te difficultatem deglutiendi ostendit, non potest tibi exacte dicere quid revera intra musculos oesophagi fiat, quid mechanice fiat. Quam ob rem examen "Manometriae" necessarium est.

Medici plerumque primum "(deglutitionem barii)" faciunt, et si hoc problema esse suggerit, experimentum "(manometriam)" ad ulterius investigandum adhibent.

Tandem, hoc memento (Nuntius Domum Portandus)

Duae principales functiones oesophagi tui sunt te adiuvare ad cibum et potum deglutiendum, et impedire ne cibus in stomachum redeat. Si vel levis difficultas cum alterutro horum est, varia problemata experiri potes.

Itaque "(Examen Manometriae Oesophageae)" quasi speculum est, quod medico accurate ostendit ubi et quomodo problema in hoc processu sit. Hoc te adiuvabit ut causam exactam condicionis tuae invenias et curationem aptissimam ei eligas . Ergo, si medicus hoc examen commendat, ne timeas. Intellege id esse aliquid quod pro tua salute fit. Celerem tibi convalescentiam opto!

Oesophagus , difficultas deglutiendi, manometria, examinatio oesophagi, inflammatio pectoris, refluxus acidus, achalasia