Num menstrua tua post hysterectomiam desierunt? Haec fortasse Syndroma Asherman est!

Animadvertisti menstrua tua subito significanter decrevisse vel omnino destitisse post dilationem et cutationem (D&C), vel hysterectomiam? Num dolorem abdominis solito maiorem experiris tempore menstruorum? Num adhuc de infante habendo somnias? Saepe haec pro normalibus cogitamus, fortasse mutationibus hormonalibus, et de eis obliviscimur. Sed haec condicio fortasse est quae vere curam medicam requirit. De una tali condicione hodie loquimur. Ea est Syndroma Asherman .

Simpliciter dictum, quid est syndroma Asherman?

Simpliciter dictum, syndroma Asherman est progressio textus cicatricis vel adhaesionum intra uterum et/vel cervicem uteri. Medici interdum hoc "adhaesiones intrauterinas" appellant.

Uterum tuum quasi parvum folliculum cogita. Normaliter, interiores huius folliculi parietes libere fluunt, sine inter se cohaerentia. Quid autem fit si, nescio qua de causa, hi interiores parietes laeduntur, et dum illae vulnera sanantur, cicatrices formantur, et parietes cohaerere incipiunt? Hoc quoque hic fit. Hae adhaesiones spatium intra uterum minuunt. Hoc problemata ut dolorem, menstrua irregularia, et sterilitatem causare potest.

Quomodo scis te syndromam Asherman habere? Quae sunt symptomata?

Non omnes eadem symptomata experiuntur. Quidam homines fortasse nulla symptomata experiuntur. Sed sunt nonnulla symptomata communia. Videamus quae sint.

Interdum, etsi menstrua non habeas, tamen dolores menstruales sentire potes cum menstrua tua exspectantur. Hoc significat menstrua tua revera adesse, sed cicatricem fortasse meatum intra uterum obstruere et sanguinem exire prohibere.

Cur huiusmodi adhaesiones fiunt? Quae sunt causae principales?

Causa principalis harum adhaesionum formandarum est aliquod damnum vel laesio tunicae internae uteri, "Endometrii." Praesertim si duae partes parietis internae uteri quae inter se spectant simul laeduntur, probabilitas eas cohaerere dum sanantur magna est.

Medici causas huius in duas partes principales dividunt.

1. Causae graviditatis conexae

Investigationes invenerunt plus quam 90% casuum syndromae Asherman causari a procedura D&C (Dilatatio et Curettatio) in graviditate peracta. D&C simpliciter est procedura quae interiora uteri removet et purgat. Hae sunt condiciones in quibus D&C fieri potest:

• Ad graviditatem interrumpendam.
• Partes uteri reliquas post abortum incompletum remove.
• Si quae partes placentae in utero post partum manent, eas remove.

Uterus post graviditatem valde sensibilis est. Tum etiam parva laesio "endometrii" ad formationem magnae cicatricis textus ducere potest. Raro, haec condicio etiam post sectionem Caesaream evenire potest.

2. Causae graviditati non pertinentes

Quamquam dilatatione et cutanea (D&C) saepe ob causas graviditatis conexas perficitur, D&C et aliae chirurgiae etiam ob alias causas peraguntur.

• Si cancer uteri suspectus est, specimen textus (biopsiam) accipe.
• Polypos in utero remove.
• Hysteroscopia est chirurgia ad fibromata uterina removenda.
• Chirurgia ad uterum septum removendum.

Praeter hoc,

• Infectiones pelvicae graves
• Res sicut radiotherapia ad regionem pelvis etiam hoc causare possunt.

Quomodo haec condicio dignoscitur? Quae probationes fiunt?

Cum medico tuo de symptomatibus tuis narraveris, ille vel illa de historia medica tua interrogabit, praesertim de chirurgia priore (velut dilatatione et cure). Deinde, plures probationes commendabit ad condicionem confirmandam.

Optimum et accuratissimum hoc examen est hysteroscopia diagnostica. Haec implicat insertionem tubi tenuissimi cum camera affixa per vaginam et cervicem uteri et examinationem interioris partis uteri. Hoc medico permittit clare videre quot adhaesiones intra uterum sint et qualis earum natura sit.

Praeterea, "Ultrasonus Transvaginalis" fieri potest. Interdum, per hanc examinationem, parva quantitas solutionis salinae in uterum iniicitur, quae uterum leviter tumescere facit ante examinationem. Hoc permittit ut melior imago interioris uteri et quarumlibet adhaesionum, si quae sunt, obtineatur.

Suntne gradus gravitatis syndromae Asherman?

Ita, haec condicio in plura stadia dividi potest secundum gravitatem. Hoc tibi et medico tuo adiuvabit ut condicionem melius intellegatis.

Quae sunt curationes huius?

Sunt curationes huic rei. Finis principalis curationis est textum cicatricis removere et uterum ad formam normalem restituere. Si non doleas nec liberos habere vis, fortasse nulla curatione indigebis. Attamen, si symptomata habes, curatio haec includere potest.

• Dolor levari potest.
• Cyclus menstrualis restitui potest.
• Facultas concipiendi infantem restitui potest.

Curatio principalis est Hysteroscopia Operativa. Haec similis est hysteroscopiae diagnosticae. Attamen, in hac procedura, camera et forfices subtilissimae vel laser in uterum inseruntur et adhaesiones diligenter abscinduntur. Haec procedura fortasse plus quam semel facienda est, pro gravitate condicionis.

Res post chirurgiam curandae

Maximum impedimentum post hanc chirurgiam est periculum adhaesionum revertentium. Medicus tuus plura faciet ad hoc prohibendum.

• Medicamenta hormonalia dando: Oestrogenum hormonale dando, endometrium (tubiculum uteri) celeriter et bene crescere adiuvas.
• Insertio claustri in uterum: Parvus folliculus (folliculus intrauterinus) vel catheter intra uterum per aliquot dies post chirurgiam poni potest ne parietes uteri cohaereant.
• Antibiotica dando: Haec dantur ad infectionem prohibendam dum aliquid simile folliculi inflati in loco est.

Post chirurgiam circiter hebdomadam unam vel duas iterum examinaberis ut videas num novae adhaesiones formari coeperint.

Estne possibile habere filium/filiam cum syndroma Asherman?

Haec magna quaestio multis hominibus est. Difficile est directe "ita, potes" vel "non, non potes" dicere. Pendet a gravitate condicionis tuae et successu curationis tuae.

In genere, homines syndroma Asherman moderata vel gravi affecti paulo minorem probabilitatem habent concipiendi et graviditatem sanam servandi etiam post curationem.

Secundum unam investigationem:

• Ex eis quae adhaesiones leves habebant, 60.7% post curationem gravidas factae sunt.
• Ex iis qui adhaesiones moderatas habuerunt , 53.4% ​​post curationem gravida facta sunt.
• Viginti quinque centesimae eorum quae adhaesiones graves habent post curationem gravidas factae sunt.

Noli his statisticis perterreri. Medicus tuus tibi optimam rerum tuarum intelligentiam dabit. Maxime interest ut cum medico tuo de propositis tuis fertilitatis apertus et honestus sis.