Saepe omnes audimus res ut "cholesterolum altum" et "vasa sanguinea obstructa". Sed numquamne miratus es quomodo haec re vera intra corpora nostra fiant? Vasa sanguinea nostra sunt quasi viae in corporibus nostris circulationis sanguinis. Hae viae sanguinem oxygenio divitem et mundum a corde nostro ad organa per totum corpus portant. Finge, quid accidat si hae viae paulatim adipe et sordibus obstruantur? Hoc est quod in medicina atherosclerosis appellamus.
Simpliciter dictum, quid est atherosclerosis?
Atherosclerosis est accumulatio gradatim adipis, cholesteroli, calcii, aliarumque substantiarum intra parietes vasorum sanguiferorum nostrorum (praesertim arteriarum) ad formandam "plaquam" . Hoc "atheroma" appellatur in terminis medicis. Dum haec plaqua paulatim crescit, paries vasorum sanguiferorum crassescit et durescit. Hoc "durationem vasorum sanguiferorum" vel "durationem vasorum sanguiferorum" appellamus.
Rem timendam in hac re est quod hic processus fit quietissime, nullis symptomatibus in primis stadiis. Fortasse nullas mutationes per annos animadvertes. Sed tempore procedente, haec plaga crescit et lumen (spatium per quod sanguis fluit) intra vas sanguineum angustat.
Finge viam quattuor linearum ad unam lineam redactam propter congestionem commeatus. Fluxus sanguinis valde minuitur. Hoc significat organa nostra oxygenio et nutrimentis necessariis privari. Quod periculosius est, hoc vas sanguineum subito rumpi potest propter rapidum fluxum sanguinis. Cum hoc accidit, corpora nostra coagulum sanguinis formant ad vulnus sanendum.
Si vas sanguineum angustatum viae obstructae simile est, coagulum sanguinis simile est impedimento in medio viae. Fluxum sanguinis omnino sistere potest.
Quid fit cum fluxus sanguinis hoc modo obstruitur? Pendet a loco ubi coagulum formatur. Exempli gratia, si in arteria coronaria quae sanguinem cordi praebet fit, cor non satis oxygenii accipiet, quod infarctum cordis causabit.
Quam communis est haec condicio?
Atherosclerosis revera morbus valde communis est. Complicationes ex accumulatione adipis in arteriis ortae, ut infarctus cordis et ictus cerebrales, causa mortis principalis toto orbe terrarum sunt. Inquisitiones ostendunt multos homines mediae aetatis hoc morbo laborare, sed fere dimidium eorum id ne sciunt quidem.
Quaenam sunt huius symptomata?
Ut antea diximus, nulla symptomata in primis stadiis apparent. Symptomata apparere incipiunt cum vas sanguineum plus quam septuaginta centesimis obstructum est. Plerique homines hanc condicionem tantum post casum necessitatis, ut infarctum cordis aut ictum, cognoscunt.
Pro loco ubi vas sanguineum obstructum est, symptomata in diversis corporis partibus apparere possunt.
| Pars corporis affecta | Symptomata possibilia |
|---|---|
| Cor (Morbus Arteriae Coronariae) |
|
| Systema digestorium (Ischaemia Mesenterica) |
|
| Crura et pedes (Morbus Arteriae Periphericae) |
|
| Renes (Stenosis Arteriae Renalis) |
|
| Cerebrum (Morbus Arteriae Carotidis) |
|
Cur vasa sanguinea hoc modo obstruuntur? Quae sunt causae?
Investigatores credunt plures causas principales atherosclerosis esse.
- Auctae gradus cholesteroli mali (LDL) et triglyceridorum.
- Usus productorum tabaci (fumatio).
- Alta pressio sanguinis.
- Diabetes.
Hae causae delicatam membranam intra vasa sanguinea nostra (endothelium) laedere possunt. Haec laesio est quae processum atherosclerosis incipit. Haec laesio non subito, sed per longissimum tempus accidit.
Gradus huius processus accurate inspiciamus.
Hic processus iam per annos geritur. Hi sunt gradus principales.
1. Damnum endothelii: Res sicut cholesterolum altum, venena in cigarettis, et pressio sanguinis alta possunt laedere tunicam internam vasorum sanguiferorum. Cum hoc damnum accidit, globuli albi ad regionem attrahuntur. Hae cellulae accumulantur et inflammationem intra vas sanguineum efficiunt.
2. Formatio striarum adiposarum: Hoc est primum signum visibile atherosclerosis. Leucocyti qui ad locum laesionis pervenerunt particulas cholesteroli removere conantur eas absorbendo. Hae cellulae cholesterolo plenae 'cellulae spumosae' appellantur. Cum moriuntur, striam flavam vel maculam in pariete vasis sanguineis relinquunt.
3. Augmentatio plaquae:Dum cellulae mortuae aliaque sordes accumulantur, parva massa adiposa paulatim in maiorem plaquam crescit. Deinde, operculum fibrosum cellularum musculorum levium circum hanc plaquam formatur. Hoc impedit ne partes plaquae frangantur et in sanguine colligantur. Dum haec plaqua crescit, spatium quo sanguis fluere potest angustius fit.
4. Ruptura plaquae: Hic casus periculosissimus est. Plaqua quae plaquam circumdat subito rumpi potest. Cum hoc accidit, coagulum sanguinis in eo loco formatur. Hoc coagulum sanguinis vas sanguineum omnino obstruit, fluxum sanguinis sistens. Hoc infarctum cordis vel ictum cerebralem causat.
Quae sunt factores periculi huius?
Multae sunt causae periculi quae ad progressionem atherosclerosis conferunt. Ex his quasdam mutare possumus, quasdam autem, ut aetas, non possumus.
| Factor periculi | Descriptio |
|---|---|
| Aetas et genus | Viri supra annos XLV et feminae supra annos LV periculo maiori obnoxii sunt. |
| Historia familiaris | Si quis in familia tua proxima morbo cordis affectus est (ante aetatem quadragesimum quintum annorum viris, ante aetatem quinquaginta quinque annorum mulieribus), periculo etiam maiori obnoxius es. |
| Diabetes | Altae gradus sacchari in sanguine vasa sanguinea laedunt. |
| Hypertensio (pressio sanguinis alta) | Cum pressio crescit, periculum vasorum sanguiferorum laedendorum et adipum deponendi augetur. |
| Cholesterolum altum (Hyperlipidaemia) | Causa praecipua est praesertim augmentum gradus cholesteroli mali (LDL). |
| Fumare | Chemica in cigarettis vasa sanguinea directe laedunt. |
| Non exercens | Inopia activitatis physicae ad obesitatem, cholesterolum altum, et pressionem sanguinis altam ducit. |
| Victus insalubris | Victus dives in adipe saturato, adipe trans, sale, et saccharo. |
Quae sunt complicationes atherosclerosis possibiles?
Circulatio sanguinis impedita ad multas graves complicationes ducere potest. Praecipuae sunt:
- Morbus arteriae coronariae
- Impetus cordis
- Rhythmi cordis abnormales (Arrhythmia)
- Insufficientia cordis
- Ictus
- Impetus ischaemicus transitorius (TIA)
- Morbus arteriae periphericae
- Morbus renalis chronicus (MRC)
- Debilitatio vasorum sanguiferorum, quae eos tumescere (aneurysmata) et rumpere facit.
Diagnosis et curatio huius morbi praecox has complicationes periculosas vel impedire vel differre possunt.
Quomodo hunc morbum diagnosticare?
Medicus tuus complures gradus sequetur ad hanc condicionem diagnosticandam vel periculum tuum eius calculandum.
1. Examen physicum completum: Hoc implicat usum stethoscopii ad cor tuum audiendum et sonum sanguinis per vasa sanguinea fluentis. Exempli gratia, si sonum "sibilum" ("bruitum") audis cum arterias carotides in collo tuo auscultas, signum coaguli sanguinis in arteria esse potest.
2. De historia medica et historia familiae tuae interrogatio: Haec informatio periculum tuum aestimare potest.
3. De victu tuo interrogare: De rebus velut utrum fumes necne et qualis sit victus tuus interrogare.
4. Examinationes sanguinis iubere: Hae tibi multa de cholesteroli gradibus, saccharo gradibus, et functione cordis indicare possunt.
Experimenta ad condicionem confirmandam
Interdum, probationes ulteriores necessariae sunt ad diagnosim confirmandam et curationem designandam.
- Angiografia: Examen quod radios X speciales et tincturam adhibet ad accurate videndum ubi et quantum vasa sanguinea obstructa sint.
- ECG (Electrocardiogramma): Actionem electricam, frequentiam, et rhythmum cordis metitur.
- Echocardiogramma: Imagines valvularum et camerarum cordis capit ut videat quam bene cor sanguinem pumpat.
- Examen sollicitudinis exercitationis: Pulsus cordis tui metitur dum exerces te (in curriculo ambulans).
- Ultrasonus: Hoc examen adhibetur ad crassitudinem vasorum sanguiferorum in collo (ultrasonus carotidis) vel abdomine (ultrasonus abdominalis) inspiciendam et utrum deposita adiposa ibi sint.
- Tomographia computata: Haec tomographia imagines interioris corporis capit et crassitudinem et coarctationem magnorum vasorum sanguiferorum demonstrare potest.
Quomodo curatur?
Curatio atherosclerosis mutationes vitae, medicamenta, et, si opus est, chirurgiam vel alias curationes complectitur. Medicus tuus consilium curationis tibi aptissimum elaborabit.
1. Mutationes vitae
Haec sunt gravissima. Hae mutationes periculum complicationum magnopere minuere possunt.
- Vitanda sunt omnia producta tabaci. Si fumas, statim desine.
- Victum cordi salubrem sequere. Optimum est victum mediterraneum consumere, quod multas olera, fructus, legumina, pisces, et adipum salubrium ut oleum olivae continet, et minus carnis rubrae et ciborum confectorum.
- Exerce te cotidie. Incipe brevibus ambulationibus et progrediare ad exercitationem saltem triginta minutarum per diem, plerisque diebus hebdomadis.
2. Medicamenta (genera medicamentorum)
Medicamenta adiuvare possunt ad moderandos factores periculi accumulationis adipum. Medicus tuus haec commendare potest.
- Medicamenta cholesterolum minuentia (e.g., statina).
- Medicamentum ad pressionem sanguinis deprimendam.
- Medicamenta quae gradus sacchari in sanguine moderantur.
- Medicamenta quae sanguinis coagulationem prohibent (exempli gratia, aspirin) praescribi possunt.
3. Methodi curationis et chirurgiae
Si vasa sanguinea graviter obstructa sunt aut periculum complicationum magnum est, ad huiusmodi curationes confugere fortasse necesse erit.
- Angioplastia et collocatio stent: Procedura qua parvus folliculus in vas sanguineum obstructum inseritur, inflatur ad vas dilatandum, et parvus tubus reticuli similis (stent) inseritur ne iterum claudatur.
- Insitio Derivationis Arteriae Coronariae (CABG): Procedura ad vas sanguineum obstructum praetereundum et novum vas sanguineum creandum utendo frusto sanguinis ex alia parte corporis sumpto.
Quid tibi faciendum est?
Noli perturberi si te hoc morbo laborare comperias. Maximi momenti est cum medico tuo arcte collaborare.
- Ad clinicas tempore constituto, prout tibi dixerit, vade.
- Pressionem sanguinis, cholesterolum, et gradus saccharo regulariter inspice et sub moderamine habe.
- Si qua nova symptomata apparent aut symptomata exstantia mutantur, medico statim certior fi.
- Cura etiam valetudinem mentis tuae. Normale est anxietatem et metum sentire cum tali morbo vivis. Si opus est, cum familia, amicis, vel consiliario de hac re loquere.
Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?
Si tu vel aliquis tibi propinquus signa impetus cordis (dolorem pectoris gravem, difficultatem spirandi, dolorem per brachium sinistrum irradiantem) vel apoplexiae (lapsus in uno latere faciei, difficultas loquendi, amissio conscientiae in uno latere corporis) experitur, statim numerum 1990 pro ambulantia voca vel ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge. Hae sunt casus urgentes qui curationem immediatam requirunt.
Nuntius Domum Portandus
- Atherosclerosis est condicio silens sed periculosissima quae intra vasa sanguinea oritur.
- Cholesterolum altum, pressio sanguinis alta, diabetes, et fumigans principales factores periculi sunt.
- Hoc periculum magnopere reduci potest bona diaeta, exercitatione regulari , et abstinere a fumo.
- Si periculo es, magni momenti est ut examinationes medicas pergere debeas, etiam si nulla symptomata habeas.
- Noli signa impetus cordis aut apoplexiae neglegere. Res est urgens. Medicum statim pete.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum