Num infans tuus huiusmodi morbo cordis laborat? Discamus de (Defectu Canalis Atrioventricularis)!

Interdum fortasse animadvertisti infantem tuum recens natum spirare difficile, lactare vix, vel etiam caeruleum fieri. Haec interdum signa parvi problematis cum corde infantis tui esse possunt. Recte, morbus cordis qui a nativitate adest Defectus Canalis Atrioventricularis appellatur, de quo hodie loquimur.

Quid est hoc (vitium canalis atrioventricularis)?

Simpliciter dictum, Defectus Canalis Atrioventricularis est vitium cordis qui ab ortu adest. Medici interdum eum AVSD - Defectum Septi Atrioventricularem appellant. Ut accurate dicam, est combinatio plurium problematum cardiacorum. Praecipuum est foramen vel foramina in pariete in medio cordis esse (hoc septum appellamus) . Etiam valvulas in corde non recte operantes implicat.

Cogita de eo quasi foramine in fistula aquaria. In corde sano, sanguis oxygenio dives, a latere sinistro cordis nostri pumpatus, non solet misceri cum sanguine oxygenio paupere a latere dextro. Sed propter hoc foramen, sanguis ille oxygenio dives cum sanguine oxygenio paupere miscetur. Plerumque, hoc foramen nimium sanguinis ad pulmones pervenire facit. Deinde quantitas sanguinis ad reliquam partem corporis pervenientis minuitur. Si hoc diu durat, interdum aliter fieri potest. Hoc est, plus sanguinis oxygenio pauperis ad corpus pervenit, et minus ad pulmones. Cum hoc fit, gradus oxygenii in corpore minuitur et cutis caerulea fieri potest. Cyanosin vocamus.

Hoc cor vehementius laborare facit, quod ad alia problemata sanitatis, ut insufficientiam cordis congestivam, ducere potest.

Si hoc (Vitium Canalis Atrioventricularis) non rite curatur, interdum vitam infantis afficere potest. Sine chirurgia, infantes hoc morbo affecti breve tempus tantum, circiter duos vel tres annos, vivere possunt. Sed nolite solliciti esse! Optimum est chirurgiam ad hoc corrigendum valde prosperam esse. Medici hunc morbum detegere possunt antequam gravis fiat, etiam antequam infans nascatur.

Mediocriter, in terris sicut Civitates Foederatae Americae, circiter unus ex 1700 infantibus cum hoc vitio quotannis nascitur. Hoc inter 3% et 5% omnium vitiorum cordis congenitorum constituit.

Haec condicio pluribus aliis nominibus appellatur. Medicus tuus uno ex his nominibus uti potest:

• Defectus septalis atrioventricularis (AVSD)
• Defectus pulvini endocardialis

Suntne varia genera defectuum canalis atrioventricularis?

Ita, hoc vitium cordis variis formis venire potest. Hoc est, a rebus ut magnitudine foraminis in corde et numero valvularum pendet.

Completus (Defectus Canalis Atrioventricularis)

Quod in hoc fit, est ut duae superiores cordis camerae (quae atria appellamus) et duae inferiores camerae ( quae ventriculos appellamus)Magnum foramen inter duas cordis cameras formatur. Hoc est, omnes quattuor cordis camerae inter se connexae sunt. Normaliter, duae valvae inter superiorem et inferiorem cameram esse debent. Sed hoc in casu, una tantum magna valva est. Eius operculum fortasse non recte aperitur aut clauditur.

Partialis (Defectus Canalis Atrioventricularis Partialis)

Hoc in casu, foramen est inter duas superiores cordis cameras (hoc est frequentissimum) vel inter duas inferiores cameras. Omnes quattuor camerae non connexae sunt. Duae valvae sunt inter cameras superiorem et inferiorem. Sed una valva (saepissime valva mitralis, sita inter cameram superiorem (atrium sinistrum) et cameram inferiorem (ventriculum sinistrum) in latere sinistro) recte non operatur.

Defectus Canalis Atrioventricularis Transitionalis

In hoc, foramen est inter duas cameras superiores et foramen parvum inter duas cameras inferiores. Duae valvae inter cameras superiorem et inferiorem (valvae AV) separatae sunt.

Defectus Canalis Atrioventricularis Completus Inaequalis

Meministine quomodo in defectu cordis completo una valvula magna sit? Illa valvula propius ad unam cameram inferiorem (ventriculum) quam ad alteram sita est. Tum camera quae plus sanguinis accipit maior fit quam altera. Medici illam cameram parvam 'hypoplasticam' appellant.

Quaenam sunt huius symptomata?

Symptomata huius vitii cordis etiam antequam infans natus est apparere possunt. Vide an infans tuus aliquod ex his habeat:

• Color caeruleus cutis (Cyanosis): Praesertim in locis ut labiis, lingua, et digitis.
• Difficultas lac bibendi: Sensatio lassitudinis et lassitudinis post paulum lactis bibiti.
• Sudor post lac bibendum.
• Cito defatigari: Defessus etiam post rem parvam peractam.
• Palpitationes cordis.
• Difficultas spirandi (dyspnoea) vel respiratio rapida.
• Incrementum ponderis lente fit.
• Tumor (oedema) in abdomine vel cruribus.
• Pulsus debilis.

Infantes autem cum problemate partiali vel transitionali haec symptomata primo tempore fortasse non ostentant. Haec symptomata serius in pueritia, vel in adolescentia, vel etiam in adulta aetate apparere possunt.

Cur hoc (Defectus Canalis Atrioventricularis) accidit?

Investigatores adhuc nesciunt quid accurate Defectum Septi Atrioventricularem (AVSD) causet. Putatur esse combinatio factorum geneticorum et ambientalium . Sed unum certum est: nexus firmus inter hanc morbum cordis et syndromam Down exstat. Circiter 40% infantium cum syndroma Down AVSD habent.

Qui sunt factores periculi qui hoc afficiunt?

Periti nondum exacte factores periculi qui hoc efficiunt invenerunt. Fortasse influxus geneticus est. Fortasse gen abnormale a matre vel a patre transmissum periculum morbi cordis infantis contrahendi dum adhuc in utero est augere potest.

Praeter hoc, haec quoque in graviditate periculum morbi cordis congeniti in infante tuo augere possunt:

• Quaedam medicamenta.
• Medicamenta illicita (medicamenta recreativa).
• Potiones alcohol continentes.
• Expositio ad venena vel chemica ambientalia.
• Defectus nutrimentorum vel vitaminorum.
• Obesitas.
• Producta tabaci.
• Morbos chronicos ut Diabetem Mellitum aut Hypertensionem non moderans.
• Morbi virales ut influenza (influenza) vel influenza.

Quae sunt complicationes possibiles defectus canalis atrioventricularis?

Si haec condicio gravis est, id est, non rite curatur, problemata huiusmodi oriri possunt:

• Formae abnormes pulsus cordis (Arrhythmia).
• Insufficientia cordis congestiva.
• Infectiones cordis (Endocarditis).
• Alta pressio sanguinis in vasis sanguiferis ad pulmones ducentibus (hypertensio pulmonalis).

Quomodo hic morbus dignoscitur?

Bona nuntia sunt haec: plerumque medici defectum septi atrioventricularis antequam infans nascatur paucis probationibus detegere possunt:

• Ultrasonus prenatalis: Hoc imagines motuum infantis in utero, incluso corde, videre potest. Etiam magnum defectum septi uteri detegere potest.
• Echocardiogramma fetale: Hoc imagines cordis clarius quam ultrasonus ostendit. Medicus meliorem notionem de structura cordis et de modo quo sanguinem pumpat capere potest.

Post partum infantis, medicus pulsum cordis infantis stethoscopio auscultare potest. Si sonus "magnus" insolitus (quem murmur cordis appellamus) auditur, sonus sanguinis per foramen fluentis esse potest.

Alia experimenta post partum peracta includunt:

• Radiographia thoracis: Magnitudinem et formam cordis infantis inspicit.
• Electrocardiogramma (EKG/ECG): Actionem electricam cordis infantis inspice.
• Echocardiogramma: Inspectio structurae cordis infantis perquam accurata.
• Catheterismus cardiacus: Disce plus de gravitate condicionis infantis.
• Resonantia Magnetica Cardiaca (IRM Cordis): Vide partes cordis infantis et quomodo operantur.

Interdum, si infans parvum defectum septi habet, initio nullum symptomatum ostendere potest. Hoc in casu, aliquot anni praeterire possunt antequam medicus condicionem detegat.

Quae sunt curationes huius?

Frequentissima curatio defectus canalis atrioventricularis est chirurgia cordis aperti . Hac chirurgia, chirurgus foramen in corde infantis resecatur et claudit. Si defectus completus est, valvula cordis singularis in duas dividitur, ita ut duae valvulae separatae, una a dextra et altera a sinistra, creentur.

Infans cum defectu canalis AV inaequalis pluribus chirurgiae subire potest, quae chirurgia quae procedura Fontan appellatur culminant.

Optimum est hanc chirurgiam quam primum subire, antequam morbus damnum permanens cordi inferat. Plerique infantes hanc chirurgiam intra sex menses vitae primos subeunt. Quidam infantes qui defectum partialem habent sed asymptomatici sunt hanc chirurgiam intra tres annos vitae primos subire possunt.

Interdum, si infans non satis sanus est ad chirurgiam, aut si pondere caret, medicamenta dari possunt ad symptomata moderanda donec pondus et vires augeat.

• Diuretica sunt medicamenta quae aquam superfluam e corpore removent.
• Digoxinum cor infantis vehementius pulsare adiuvat.
• Inhibitores ACE vasa sanguinea dilatant et fluxum sanguinis faciliorem reddunt.

Alia solutio brevis temporis est processus qui fascia arteriae pulmonalis appellatur. Hoc sanguinis copiam per arteriam pulmonalem ad pulmones infantis fluentem minuit. Infantes qui fascia arteriae pulmonalis habuerunt reparationem permanentem postea subire possunt.

Possuntne complicationes post curationem oriri?

Ita, interdum talia post chirurgiam accidere possunt:

• Obstructio cordis: Hoc significat signum pulsus cordis ad inferiorem cordis partem rite non pervenire.
• Valvula AV sinistra vel dextra rimosa.
• Foramen in pariete camerae inferioris (defectus septi ventricularis).
• Coarctatio (stenosis) valvae AV sinistrae vel dextrae.
• Obstructio fluxus sanguinis sub valvula aortae (stenosis subaortica).

Nonne hoc (vitium canalis atrioventricularis) impediri potest?

Nulla revera via est ad hoc (Defectum Septi Atrioventricularis) prohibendum, quia saepe cum causis geneticis coniungitur.

Attamen, si gravida es, haec facere potes ad periculum morbi cordis congeniti infantis tui minuendum:

• Medicamenta illicita, alcohol, et producta tabaci omnino vitanda sunt.
• Omnia vaccinationes necessarias ad te a morbis protegendum accipe.
• Pondus sanum conserva.
• Si morbos chronicos habes, eos bene cura.
• Vitamina prenatalia, praesertim acidum folicum, ut a medico tuo commendatum est, sume.

Si meus filius/filia hac condicione afficitur, quale erit futurum?

Sine chirurgia, pueri cum defectu canalis AV tantum duos vel tres annos vivere possunt. Quidam usque ad iuventutem adultam vivunt.

Sed bona nuntia sunt haec: circiter 90% puerorum qui chirurgiam reparatricem subierunt decem annos post curationem illam vivere . Hoc significat eos plerumque saltem decem annos post chirurgiam vivere. Circiter 65% viginti annos post chirurgiam vivunt.

Sed hoc memento: Etiam post chirurgiam, persona cum Defectu Canalis Atrioventricularis (AVCD) cor omnino normale non habebit. Echocardiogrammata regularibus intervallis peragere debebunt ut functio cordis sui observetur. Hoc adiuvabit ut quaslibet complicationes mature deprehendantur.

Emplastrum quod super foramen ponitur plerumque per totam vitam durare potest. Sed tempore procedente, una ex valvis cordis reparatis stillare potest. Si hoc accidit, inter decem et viginti centesimas hominum secundam chirurgiam requirent.

Plerique homines medicamentis vel chirurgia ulteriore post chirurgiam non indigent. Attamen, arrhythmiae cardiacae postea oriri possunt. Si hoc accidit, medicus curationes minimaliter invasivas, ut ablationem, commendare potest.

Quomodo curam habeam de filio meo?

Fortasse necesse erit tibi actionem corporalem filii tui limitare . De hoc interroga cardiologum paediatricum filii tui — medicum qui in morbis cordis puerorum peritus est .

Pueris cum defectu atrioventriculari septali (AVSD) moneri potest ut antibiotica sumat antequam dentistam adeant. Hoc adiuvare potest ut genus infectionis cordis, endocarditis appellatum, praeveniatur. De hoc quoque cum cardiologo filii tui loquere.

Quando puer meus medicum videre debet?

Filium tuum ad cardiologum paediatricum regularibus intervallis certe ducere debes . Cor filii tui observare possunt num problemata adsit. Quidam pueri cum vitiis canalis AV ulteriore curatione post chirurgiam indigere possunt. Emplastrum fortasse stillet, aut valvula reparata stillet aut angustari potest.

Puer cum defectu canalis auriculoventricularis etiam perturbationes neurologicas vel evolutionales habere potest. Fortasse etiam auxilio in hoc indigebit.

Cum infans tuus maior erit, ad specialistam cordis congeniti adultorum migrare et ad examinationes saltem semel in anno ire debet.

Quas quaestiones medico filii mei proponere debeo?

Medico filii tui quaestiones rogare potes, ut:

• Cuiusmodi defectus canalis AV habet puer meus?
• Quae sunt symptomata quae condicionem peiorem fieri indicant?
• Quando chirurgia ei necessaria erit?
• Post chirurgiam, puer meus medicamentis indigebit?
• Debebone actiones filii mei limitare?

Normale est varias affectiones sentire cum audis infantem tuum morbo cordis, ut defectu canalis atrioventricularis, laborare . Sed medici infantis tui adsunt ut te adiuvent, et facere volunt quod optimum est pro infante tuo. Inveni quid accurate ad condicionem infantis tui pertinet. Si quid est de quo non certus es, medicum tuum de eo interroga. Nunc tempus est pro salute infantis tui pugnare.

Quae igitur ex his omnibus nobis memoria tenere debemus?

• Defectus Canalis Atrioventricularis est morbus cordis qui ab ortu adest. Causatur praecipue foramine in corde et problemate valvularum.
• Detectio praecox et chirurgia opportuna magni momenti sunt. Hae chirurgiae magnopere prosperae sunt.
• Infantes syndroma Down affecti hanc condicionem evolvere proniores sunt.
• Etiam post chirurgiam , diuturna medica supervisio requiritur. Cum cardiologo per totam vitam in contactu manere debes.
• Si gravida es, vitae sanae sequendo et consiliis medicis obtemperando, periculum morbi cordis congeniti in infante tuo minui potes.
• Noli timere, medici adsunt ut te et infantem tuum adiuvent. Quaestiones roga, esto informatus.

Morbus cordis, vitia cordis congenita, cor infantis, foramen in corde, defectus canalis atrioventricularis, AVSD, morbus cordis paediatricus