Prolapsus Vaginalis | Noli huius rei pudeat, de eo loquamur!

Saepe fit multis mulieribus, praesertim post partum vel senescunt, molestiam et gravitatem in inferiore abdomine sentire. Interdum sentitur quasi "aliquid simile pilae descendit" vel "sentio me quasi in pila sedeam." Quamquam multi homines de tali molestia loqui pudet, haec condicio est quae medico explicari potest. Hodie de hac condicione, quae prolapsus vaginalis appellatur, loquimur.

Simpliciter dictum, quid est prolapsus vaginalis?

Finge, in parte inferiore abdominis nostri, id est, in regione pelvica, multa organa magni momenti esse. Res ut uterus, vagina, vesica, rectum. Haec omnia organa in locis suis propriis continentur validis musculorum et textuum reticulis. Hoc pavimentum pelvicum appellamus. Simile est ac si aliquid sub umbraculo tollamus, hoc systema musculare organa nostra in loco tenet.

Tempore procedente, praesertim ob causas ut partum liberorum, senectutem, et ponderum sublationem, hi musculi pelvis paulatim debilitari possunt. Deinde, vis ad organa in loco tenenda non sufficit, et organa descendere et cadere incipiunt. Hoc "prolapsum" vel "declivem" appellamus.

Prolapsus vaginalis est cum pars superior vaginae debilitatur et a loco suo normali in vaginam delabitur. Interdum hoc potest esse tantum prolapsus levis. In casibus gravibus, textus vaginalis ita prolapsus esse potest ut conspicuus sit.

Possuntne hae degradationes una post alteram fieri?

Ita, varia genera prolapsus sunt, pro loco ubi accidit et quod organum descendit. Nam cum solum pelvicum debile est, non unum tantum organum, sed plura organa afficere potest.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Interdum, si parvum prolapsum habes, nulla symptomata animadvertere potes. Fortasse tantum a medico examinante detegetur. Multi tamen unum plurave ex sequentibus symptomatibus experiri possunt.

• Sensatio gravitatis, plenitudinis, vel doloris in abdomine inferiore. Haec molestia crescere potest die progrediente, postquam diu steti, res graves sublevaveris, vel tussiveris.
• Dolor dorsi .
• Sensatio quasi tumor vel pila intra vaginam sit.
• Sensatio quasi "aliquid e vagina exeat."
• Incontinentia urinae est involuntaria urinae amissio cum tussis, rides, vel sternutatur.
• Infectiones tractus urinarii frequentes.
• Difficultas defecandi .
• Dolor vel molestia durante coitu.
• Difficultas inserendi res, ut tampones, in vaginam.

Cur hoc fit? Quae sunt causae praecipuae?

Complures sunt causae cur musculi pavimenti pelvis, de quibus antea locuti sumus, debilitari possint.

• Liberos habere:Causa praecipua est partus vaginalis, praesertim. Multae filiae, labor longus, aut infans plus quam novem libras pendens periculum augent.
• Menopausa: Menopausa adveniente, productio hormonis oestrogeni in corpore decrescit. Hoc hormon oestrogenum magni momenti est ad musculos pelvis validos conservandos. Itaque cum gradus oestrogeni decrescunt, hi musculi debilitari possunt.
• Chirurgia: Mulieres quae hysterectomiam subierunt periculo aucto prolapsus vaginalis obnoxiae sunt.
• Senectus: Cum musculi naturaliter aetate debilitentur, periculum huius condicionis augetur.
• Frequens onera gravia sublata: Frequens onera gravia (velut situlae aquae, cylindri gasii) pressionem continuam in solum pelvicum imponere et musculos debilitare potest.
• Aliae causae: Obesitas, frequens nisus propter constipationem, et tussis chronica a morbis ut asthma causata etiam pressionem in solum pelvicum exercere et ad hanc condicionem ducere possunt.

Quae sunt curationes huius?

Curatio huius a multis factoribus pendet, inter quos aetas tua, gravitas morbi, valetudo tua generalis, et utrum liberos habere an in futuro coitum habere cogites. Itaque magni momenti est de hoc cum medico tuo aperte loqui.

Curatio in duas partes principales dividi potest.

1. Curationes non chirurgicae

Hae plerumque primae curationes adhibentur cum condicio non nimis gravis est.

• Exercitia Kegel: Haec sunt facillima et gravissima. Haec musculos pavimenti pelvici roborant. Musculos circa vaginam et anum quasi fluxum urinae sistere velis constringe , per pauca momenta tene, deinde lente relaxa. Hoc pluries in die facere potes, circiter decies. Hoc exercitium ubivis, quandocumque facere potes.
• Pessarium vaginale: Hoc est parvum instrumentum, anulare, e gummi vel plastica factum. Medicus magnitudinem tibi aptam eliget et in vaginam tuam inseret. Genitalia inferiora sustinet et elevata tenet. Regulariter purgandum et ante coitum removendum est.

2. Curationes chirurgicae

Si condicio gravis est aut aliae curationes non proficiunt, medicus tuus chirurgiam commendare potest.

• Suspensio fornicis vaginalis: Haec chirurgia vaginam demissam ligamentis validis intra pelvis adnectere et deinde eam rursus elevare implicat.
• Sacrocolpopexia:Hoc implicat vaginam elevandam reticulo artificiali utens et eam ossi infimo in spina coniungendam. Hoc plerumque laparoscopice per aliquot parvas incisiones in abdomine fit.
• Colpocleisis: Haec suturam vaginae claudit. Periculum prolapsus post hanc chirurgiam iterum evenire valde parvum est. Tamen, post hanc chirurgiam coitum per vaginam habere non potes . Ergo, cum medico tuo loqui debes antequam de hac re decernas.

Quid facere possumus ut hanc condicionem impediamus?

Quamquam non omnino prohiberi potest, plura sunt quae facere possumus ad periculum minuendum.

• Exercitia Kegeliana regulariter fac.
• Pondus sanum conservans.
• Vitanda est fumatio (fumatio tussim causare et pressionem in fundo pelvico augere potest).
• Posturam rectam adhibe cum pondera tollis . Dorsum rectum tene et genua flecte cum pondera tollis. Ne pondera simul torqueas et tollas.
• Cibos fibra abundantes consume et aquam copiosam bibe ad constipationem vitandam.