Saepene ardorem stomachi patiris? Ut gastritidem? Sentisne cibum post cibum per guttur reverti? Multi ex nobis haec obliviscuntur, putantes ea "normalia" esse. Sed post haec symptomata leviora videntur, fortasse aliquid latet de quo non cogitamus et quod paululum attentionis requirit. Haec est condicio de qua hodie in hoc articulo loquimur. Hoc est "Oesophagus Barretti".
Simpliciter dictum, quid est oesophagus Barrett?
Bene, hoc simplicissime exponamus. Scis, cum cibum deglutimus, eum ab ore nostro ad ventrem per tubum qui oesophagus appellatur transire. Sicut totus tractus gastrointestinalis (tractus GI), interior pars huius oesophagi tenui et protectiva cellularum membrana tegitur.
Sed finge per longum temporis spatium aliquid hanc delicatam membranam laedere vel irritare pergere. Exempli gratia, refluxum acidum stomachicum in guttur perpetuo habere potes. Dum hoc pergit, cellulae in oesophago tuo damnum ferre non amplius possunt. Deinde, hae cellulae mutari incipiunt ut se protegant.
Haec mutatio fit cum cellulae normales in oesophago in aliud genus cellulae crescere incipiunt, similes cellulis in intestinis nostris. In medicina, hoc (Metaplasiam Intestinalem) appellamus.
Simpliciter dictum, cum oesophagus se protegere conatur, naturam cellularum quae intus eius tegunt mutat. Hoc simile est ac si stratum tapeti super viam ordinariam poneres cum ea a continuo vehiculo sordida fit. Sed hae novae cellulae non sunt cellulae quae ad oesophagum pertinent.
Estne haec condicio periculosa? Num cancrum causabit?
Haec quaestio fortasse prima est quae in mentem tuam venit. Ecce responsum: oesophagus Barrett non est cancer. Attamen, est morbus qui periculum cancri oesophagi contrahendi leviter auget .
Sed noli solliciti esse. Hoc periculum non tam magnum est quam fortasse putes. Investigationes invenerunt probabilitatem alicuius hoc morbo affecti cancrum quotannis contrahendi valde exiguam esse, circa 0.5%.
Magni momenti est has mutationes cellularum gradatim fieri. Antequam cellulae carcinomatosae fiant, per aliud stadium intermedium transeunt. Hoc (Dysplasiam) appellamus. Id est, mutationes cellularum prae-carcinomatosas. Medici hoc stadium (Dysplasiam) mature agnoscere, cellulas illas removere et cancrum ne evolvat impedire possunt. Quam ob rem interest hanc condicionem cognoscere.
Quaenam sunt huius symptomata?
Res mirabilis ecce. Oesophagus Barrett nulla symptomata specifica habet. Hoc significat, etiam si morbo afficiaris, nullum dolorem aut molestiam senties.
Quomodo igitur hoc invenis?
Symptomata propter causam subiacentem huius morbi patimur. Ut antea disseruimus, hoc ex laesione diuturna oesophagi oritur. Causa principalis huius laesionis est gastritis (GERD - Morbus Refluxus Gastrooesophagealis) . Hoc est, acidum in stomacho saepe in oesophagum ascendit.
Ergo, si haec symptomata diu habes, sollicitus esse debes:
- Dolor pectoris frequens: Sensatio quasi ignis in medio pectoris sit.
- Difficultas deglutiendi: Sensatio quasi aliquid in gutture haereat.
- Contenta stomachi (acidum, cibus) in guttur ascendentia: Sapor acidus in ore, praesertim cum noctu iaces vel pronius inclinaris.
- Dolor gutturis vel tussis perseverans.
- Dolor pectoris.
Res magni momenti haec est: quidam homines haec symptomata per annos habent, sed medicamenta ad ea non sumunt. Tantum cum oesophagus per longum tempus laesus est, oesophagus Barretti oriri potest. Ergo, si haec symptomata habes, ea ne neglegas. Fac ut medicum consulas et consilium petas.
Quis periculo maiori hoc evolvendi obnoxius est?
Quamquam quisque oesophagum Barrett contrahere potest, quidam paulo altiore periculo obnoxii sunt. Videamus igitur qui sint.
| Factor periculi | Descriptio |
|---|---|
| Gastritis chronica (GERD) | Hic est praecipuus factor periculi. Qui gastritidem plus quam decem annos passi sunt, periculo maiori obnoxii sunt. Circa decem ad quindecim centesimas hominum cum refluxu gastroesophageali (GERD) hanc condicionem evolvere possunt. |
| Aetas | Saepissime in hominibus supra aetatem quinquaginta quinque annorum videtur. Hoc fit quia tempus requiritur ut hae cellulae mutentur. |
| Genus | Viri bis vel ter magis proni sunt ad hanc condicionem evolvendam quam feminae. |
| Fumare | Fumigare etiam alia causa maior contribuens esse potest. |
Quomodo medicus hoc invenit?
Postquam symptomata tua audiverit, si medicus hoc suspicatur, te ad specialistam, gastroenterologum, referet. Is probationem magni momenti ad hanc condicionem confirmandam faciet. Hoc est endoscopia .
Quid est endoscopia?
Hoc implicat tubum tenuem et flexibilem cum camera in extremo per os inserendum et oesophagum, stomachum, et primam partem intestini tenuis examinandum. Nullum dolorem senties per hoc examen, quia sedatus eris.
Per cameram intuens, medicus mutationem coloris et texturae tunicae vaginae videt.
- Dum membrana vaginae normalis pallide rosea et levis est,
- Areae cum Barrett's colore salmonis et paulum asperae apparere possunt.
Cum medicus hanc mutationem viderit, paucas minimas partes textus ex locis mutatis sumit. Hoc biopsiam appellamus. Deinde, hae partes textus sub microscopio examinantur ut centum pro cento confirmetur utrum cellulae revera mutatae sint, id est, utrum morbus quidam Metaplasia Intestinalis nomine exstet.
Quomodo condicionem post probationem classificas?
Postquam relatio biopsiae advenerit, medicus condicionem tuam classificabit. Hoc praecipue duobus factoribus nititur.
1. Quanta pars longitudinis oesophagi hac mutatione affecta est.
2. Utrum mutationes cellularum praecancerosarum (dysplasia) sint necne.
| Classificatio | Significatio |
|---|---|
| Secundum mutationes cellularum prae-cancerosarum (Dysplasia) | |
| (Metaplasia non dysplastica) | Cellulae mutatae sunt, sed mutationes prae-cancerosas nondum evolvere coeperunt. Periculum cancri valde parvum est. |
| Dysplasia gradus humilis | Mutationes cellularum praecancerosarum evolvere coeperunt. Leve periculum cancri est. |
| Dysplasia gradus alti | Mutationes cellularum prae-cancerosarum clare conspiciuntur. Periculum cancri significanter augetur. |
| Cancer (Carcinoma) | Conditio (dysplasia) peior facta est et in cancrum versa est. |
Haec classificatio magni momenti est, quia determinat quas curationes accipere debeas et quam saepe iterum examinari debeas.
Quae sunt curationes huius?
Tres sunt proposita principalia curationis oesophagi Barrett.
1. Ne condicio peior fiat, causam subiacentem curando prohibe.
2. Observatio regularis pro evolutione mutationum prae-cancerosarum (dysplasiae).
3. Si dysplasia occurrit, cellulas affectas remove.
1. Causae subiacentis curatio
Cum multi homines hanc condicionem propter gastritidem chronicam (GERD) contrahant, primum faciendum est eam rite curare. Medicus tuus te de hoc monebit:
- Mutationes vitae: Cibos acres et pinguia, coffeam, et cetera minuere, et non nimis cito post cenam iacere.
- Medicamenta: Medicamenta quae productionem acidi stomachi minuunt, praesertim Inhibitores Antliae Protonicae (e.g. Omeprazolum, Esomeprazolum, Pantoprazolum), perquam efficacia sunt. Damnum oesophagi prohibent et textus sanandi auxilium ferunt.Haec medicamenta tantum consilio medici sumenda sunt.
2. Continua vigilantia (vigilantia)
Pro condicione tua, medicus tibi dicet quam saepe endoscopiam subire debeas.
- Alioquin, inspiciendo singulis tribus vel quinque annis sufficit.
- Si dysplasia levis gradus est, commendant eam semel in anno inspiciendum.
3. Curatio morbi (Dysplasiae)
Si biopsia mutationes cellularum praecancerosas (dysplasiam) esse confirmat, medici cellulas illas removere commendabunt. Complures modi ad hoc adhibentur.
- Therapia Ablationis: Haec implicat usum instrumenti specialis per endoscopiam ad stratum cellularum abnormale destruendum. Hoc fieri potest utens calore magno (radiofrequentia) vel frigore magno (cryotherapia).
- Resectio Mucosae Endoscopica (REM): Haec quoque chirurgia minor per endoscopiam peracta est. Hic, solum textus abnormalis exciditur et removetur.
- Chirurgia (Oesophagectomia): Si dysplasia gravissima est aut ad cancrum progressa est, chirurgia requiri potest ad partem affectam oesophagi omnino removendam.
Num haec condicio omnino sanari potest?
Metaplasia, sive mutatio cellularum, per se non melior fit. Attamen curationes quas antea tractavimus (ablatio, EMR) cellulas mutatas removere possunt. Praeterea, si causa subiacens (ut GERD) rite curatur et damnum oesophagi sistitur, condicio regi potest.
Sed etiam post curationem, parva est spes ut haec condicio recurrat. Quapropter, magni momenti est pergere ad probationes subsequentes, ut medicus praescripsit.
Qui oesophagum Barrett habet, vitam normalem vivere potest. Maximi momenti est ne condicio peior fiat. Si mutationes praecancerosae mature deteguntur et curantur, de futuro tuo non debes sollicitari.
Nuntius Domum Portandus
- Oesophagus Barrett non est cancer, sed morbus est qui periculum cancri oesophagi paulum auget.
- Causa principalis huius est gastritis diuturna (GERD).
- Si symptomata ut frequens dolor pectoris aut cibus in gutture haeret experiris, ne neglegas. Medicum certe consule et consilium pete.
- Haec condicio per endoscopiam et biopsiam dignoscitur.
- Si nullae mutationes praecancerae (dysplasia) adsunt, nulla causa est timendi. Tamen, magni momenti est ut examinationes regulares secundum ordinem a medico tuo commendatum subeas.
- Haec condicio feliciter tractari potest rite curando causam subiacentem et, si opus sit, cellulas affectas removendo.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum