Habesne domi carum aliquem qui ob morbum lecto affixus est aut sella rotatili utitur? Eorum cura magna est responsabilitas. Una res quam saepe non cogitamus, sed magni momenti est, sunt "ulcera decubitus" quae dicuntur. Haec etiam Anglice "(Bedsores)" vel "(Pressure Injuries)" appellantur. Simpliciter dictum, haec sunt vulnera dolentia quae ob pressionem diuturnam in eadem cutis area oriuntur. Etsi initio rubori parvo similes videri possint, nisi rite curantur, haec vulnera maiora crescere, infici, et etiam periculosa fieri possunt. Itaque, hodie de omnibus rebus simplicibus verbis loquamur.
Quidnam accurate sunt hae ulcerae decubitus?
Simpliciter dictum, ulcera decubitus sunt laesio cuti nostrae et textuum subiacentium. Hoc fit cum diu in eadem positione manemus, et pondus corporis nostri pressionem in certam partem cutis exercet. Haec pressio fluxum sanguinis ad eam partem perturbat. Cogita de hoc quasi aliquis fistulam aquariam calcans et aqua fluere desinit. Similiter, cum fluxus sanguinis desinit, cellulae cutis in ea parte oxygenium et nutrimenta necessaria non accipiunt. Post tempus, hae cellulae mori incipiunt. Tum apparent ut vulnus.
Hae iniuriae aliis nominibus appellantur. Ne perterrearis si medicus te uno ex his nominibus appellat.
- Ulcera decubitus
- Ulcera depressiva
- `Ulcera decubitalia`
Haec omnia de eadem condicione sunt.
Ubi hae iniuriae maxime probabile est ut eveniant?
Hae ulcera revera ubicumque in corpore oriri possunt. Exempli gratia, in naso, auribus, vel etiam in occipitio alicuius qui oxygenio utitur apparere possunt. Attamen, saepissime in locis occurrunt ubi ossa nostra cuti nostrae valde proxima sunt et ubi magna pressio est.
Finge aliquem in lecto iacentem. Ubi pondus corporis eius maxime quiescit?
- Coxae
- Nates et os coccis
- Calces et Talos
- Scapulae et dorsum
- Cubiti
- Occipitis pars posterior
Equi in sella rotali, maxima pressio in nates, crura posteriora, et calces ponitur. Quapropter, magni momenti est semper his locis attendere cum talem aegrotum curas.
Quis periculo maiori has iniurias contrahendi obnoxius est?
Quamquam quisque ulcera decubituum pati potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Hoc includit quicumque difficultatem habet movendi vel positiones mutandi per se.
| Categoria periculi | Descriptio |
|---|---|
| Homines in eadem positione | Aegroti lecto affixi, qui sellae rotatili utuntur, et qui in coma sunt. |
| Homines cum parva empathia | Homines laesiones medullae spinalis et morbis neurologicis affecti diu in eadem positione manere possunt, quia dolorem aut molestiam non sentiunt. |
| Homines cum defectibus nutritionis | Cum cutis non bene nutritur, infirma fit. Cum cutis laesa est, diu tempus ad sanitatem requirit. Defectus proteinorum, vitaminae C, et zinci praecipue afficiuntur. |
| Homines aliis morbis affecti | Morbi ut diabetes, morbus cordis, morbus renum, et cancer fluxum sanguinis defectum ad cutem efficere possunt. |
| Humiditas cutis | Sudor, urina, aut faeces in cute relictae eam humidam, debilem, et laesionibus obnoxiorem reddere possunt. |
Maximi momenti est gradus capere ad ulcera decubitus prohibenda antequam oriantur, si aegrotus tuus unum vel plura ex his factoribus periculi habet.
Gradus ulcerum decubituum agnoscamus.
Ulcus decubitus non subito crescit. Per plura stadia progreditur. Magni momenti est haec stadia agnoscere et curationem quam primum incipere.
| Scaena | Aspectus et proprietates |
|---|---|
| Gradus 1 | Hoc est stadium initiale. Nulla laesio cutis est. Sed cutis rubra, fortasse rosea, apparet. Rubor non evanescit cum digito premis et deinde dimittis. Cum eam tangis, regio paulo calida, vel frigida, vel durior quam aliae partes sentiri potest. Haec rubor in aliquo cute fusca fortasse non conspicua est. Itaque diligenter observa mutationes coloris cutis. |
| Gradus II | Nunc summa cutis strata laesa est. Vulnus leve, pustula aqua plena, aut locus ubi cutis decorticata est videri potest. Ima pars vulneris rosea vel rubra est. Hoc valde dolere potest. |
| Gradus III | Vulnus nunc profundum est. Per omnes cutis stratas penetravit, usque ad stratum adiposum subiacentem. Similis est parvo crateri. Sed adhuc nulla caro, tendines, ossa apparent. |
| Gradus IV | Hoc pessimum est exemplum. Vulnus est altissimum. Caro subiacens, tendines, et interdum etiam ossa per vulnus conspiciuntur. Huiusmodi vulnerum genera infectiones graves causare verisimiliter possunt. |
Complicationes quae ex ulceribus decubituum oriri possunt
Ulcus decubitus non solum vulnus cutis est. Nisi rite curatur, ad graves complicationes, quae etiam vitae periculosae esse possunt, ducere potest.
- Infectio Cutis (Cellulitis): Cutis circa vulnus rubescit, tumescit, calida est et dolet. Haec infectio bacterialis est.
- Infectiones ossium et articulationum: Si vulnus profundum fit et germina ossa vel articulationes attingunt, infectiones graves, ut "Osteomyelitis" vel "Arthritis septica", oriri possunt.
- Cancer: Vulnera diuturna et non sanantia interdum ad genus cancri cutis ducere possunt.
- Sepsis:Haec est periculosissima condicio. Germina e vulnere in sanguinem ingrediuntur, per totum corpus diffunduntur, et organa male fungi incipiunt. Hoc vitae periculum affert.
Quomodo scis si vulnus infectum est?
Vulnus aegroti pro his signis inspice. Si adsint, medicum statim consule.
- Si vulnus male olet
- Si pus flavum vel viride habes
- Si rubor, tumor, et calor circa vulnus crescunt
- Si dolor augetur
- Si aegrotus febrem habet et frigus sentit
Quomodo curatur?
Modus curationis a stadio laesionis et valetudine generali aegroti determinatur.
Curatio non chirurgica
1. Pressionem minue: Primum et gravissimum est ne pressio ulterior ad vulnus perveniat. Positio aegroti saepe mutanda est. Materaces et pulvini speciales adhiberi possunt.
2. Vulneris purgatio: Necesse est vulnus mundum servare. Vulnus aqua salina vel sapone leni, ut a medico tuo praescriptum est, purgare potes.
3. Fasciae: Sunt genera specialia fasciarum quae vulnus sanare, humorem retinere, et a germinis protegere adiuvant. Exempli gratia, res ut Hydrogel et Hydrocolloid. Medicus tuus decernet quem genus adhibendum sit.
4. Debridatio: Textus mortuus et niger in vulnere impedimentum est curationi. Hoc a medico instrumentis chirurgicis, cremis specialibus, vel aliis modis removetur.
Medicamenta
- Antibiotica: Si infectio est, per os vel per unguenta dantur.
- Analgesica: Medicamenta ad dolorem vulneris sedandos dantur.
Chirurgia
Vulnera magna, quae non sanantur, in stadiis tertio vel quarto interdum chirurgiam requirunt. Hoc implicat cutem ex alia parte corporis sumendam et vulnus claudendum (insitio cutis).
Gravissimum: ulcera decubituum vitare!
Facilius est ulcera decubituum prohibere quam curare. Si aegrotum lecto affixum domi habes, haec curare memento.
- Saepe positiones muta: Si lecto affixus es, positiones muta saltem singulis duabus horis . Si in sella rotali es, pondus tuum saltem singulis quindecim minutis mutare hortare .
- Cutem tuam cotidie inspice: Cutem tuam saltem semel in die inspice, praesertim in locis periculosis (coxis, calcaneis, natibus). Maculas rubras, vesiculas, aut alias mutationes observa.
- Cutem mundam et siccam serva:Cutem sapone leni et aqua tepida munda. Bene humecta et siccam serva. Ne sudorem, urinam, etc. in cute maneant. Si opus est, `(cremores humiditatis prohibentes)` utere.
- Bona nutritione praebe: Victus aequilibratus, dives in proteinis, vitaminibus, et mineralibus, ad vulnerum sanationem et cutem sanam conservandam essentialis est. Etiam magni momenti est curare ut canis multum liquorum bibat.
- Cura stragula tua: Stragula tua levia et sine rugis serva. Muta ea quam primum madefacta sunt.
- Fumare vitandum est: Si fumas, te ipsum adiuva ut desinas. Nicotinum fluxum sanguinis minuit et curationem vulnerum tardat.
- Instrumentis specialibus utere: Materaces et pulvini speciales pressionem minuentes (matratae pneumaticae, pulvini spumosi) consilio medici tui adhiberi possunt.
Nuntius Domum Portandus
- Ulcera decubitus sunt morbus gravis ex pressione diuturna in eadem area causatus.
- Praeventio optima curatio est. Necesse est saepe positionem aegroti mutare et cutem mundam et siccam servare.
- Si ruborem, dolorem, aut alias mutationes in cute animadvertis, id cave. Potest esse ulcera decubitus primi stadii.
- Si vulnus male olet, pus effluit, aut aegrotus febrem habet, haec signa infectionis esse possunt. Medicum statim consule.
- Bona nutritio et sufficiens aquatio maximi momenti sunt ad salutem cutis et vulnerum sanationem.
- Si quas quaestiones aut sollicitudines habes, semper a medico tuo consilium pete.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum