Omnia de curatione obstructionis ductus biliaris (Drainage Biliaris) simplicibus verbis.

Oculi et cutis tuae flavae sunt? An pruritum intolerabilem per totum corpus habes? Haec interdum symptomata esse possunt quae fiunt cum ductus qui humorem "bilis" appellatum ex iecore nostro portant obstructi sunt. Hic humor "bilis" appellatus essentialis est ad processum digestionis in corpore nostro. Itaque si hic ductus biliaris obstructus est, in iecur refluere et multa problemata causare potest. Hodie de curatione speciali loquimur quam medici in talibus casibus exercent. Effluxus Biliaris appellatur.

Simpliciter dictum, quid est hoc drenagium biliare?

Canalis biliaris est tubus tenuis et flexibilis. Hic tubus ad obstructionem in ductu biliari, qui iecur et intestinum tenue connectit, praetereundam adhibetur, et bilem ex corpore removet vel ad intestinum tenue redirigit.

Finge frustum quisquiliarum in medio tubi aquarii haerere. Deinde aqua uno loco impletur, pressio augetur, et tubus laedi potest, nonne? Ita ductus biliares obstruuntur. Bilis in iecore accumulatur. Medicinaliter hanc condicionem cholestasim appellamus. Cum hoc accidit, condicio ictericia, quae in oculis et cute flava fit, oritur, ut ante dictum est. Una cum hoc, pruritus gravis per totum corpus esse potest.

Ergo, quod haec fistula biliaris efficit est obstructionem praeterire et viam creare per quam bilis refluere possit. Interdum, haec bilis in sacculo extra corpus colligitur.

Quae sunt hae rationes insertionis tuborum? (Genera Drenationis Biliaris)

Duae sunt rationes principales huius curationis. Pro condicione tua, medicus tuus decernet quae ratio tibi optima sit.

1. Drenatio Biliaris Transhepatica Percutanea (DBIL)

Hoc implicat insertionem tubi tenuis (catheteris) per cutem in latere dextro abdominis tui, per iecur tuum, et in ductum choleraeum tuum. Hoc fit per fluoroscopiam, artem specialem radiographicam. Tubus inseritur postquam locus exactus obstructionis inventus est. Deinde, alterum extremum huius tubi cum sacculo extra corpus connectitur. Bilis tum in illo sacculo colligitur.

2. Drenatio Biliaris Endoscopica (EBD)

Quod hic fit, est ut tubus tenuis camera affixa, endoscopium appellatum, per os tuum et per fistulam cibariam usque ad ostium ductus biliaris (initium intestini tenuis) inseritur. Deinde, alius tubus tenuis per endoscopium ducitur et in ductum biliarem obstructum inseritur ut bilem exhauriat.

Haec methodus etiam variis modis fieri potest.

• Drenatio Nasobiliaris Endoscopica (ENBD):Hic, faeces per tubum per nares insertum transeunt et in sacculo extra corpus colliguntur.
• Stent Internum: Hoc implicat parvum stent tubulum similem intra aream obstructam collocandum et bilem per id fluere permittendum. Hoc permittit bilem directe in intestinum tenue fluere, potius quam corpus relinquere. Haec methodus frequentissima est.

Cur quispiam talem tubum ponere vellet?

Multae sunt causae cur ductus biliaris obstrui vel obstrui possit. Haec curatio necessaria est propter condicionem quae cholestasis appellatur, quae cum hoc accidit. Inspiciamus igitur causas principales.

Quomodo te ante curationem praeparare debes?

Magni momenti est praecepta medici tui sequi antequam hanc curationem subeas. In genere, de his rebus cautus esse debes.

• Saltem sex horas ante curationem cibum, potum, et fumum intermittere debes. Aquam bibere fortasse licebit, sed medicus tuus tibi exacte dicet quid faciendum sit.
• De quibuslibet allergiis quas habes, medico tuo antea narra, praesertim ad anaesthetica, tincturam contrastantem in radiographiis adhibitam, plastica, vel metallis.
• Medicum tuum de omnibus medicamentis et vitaminis quae nunc accipis certiorem fac.
• Si medicamenta sumis quae sanguinis coagulationem prohibent (exempli gratia, anticoagulantia ut aspirin et warfarin), cum medico tuo loquere utrum ea ante curationem intermittere debeas et quomodo id faciendum sit.
• Si gravida es aut gravidam fieri potes, fac ut nos certiores facias.
• Quoniam post curationem propter anaesthesiae vehiculum gubernare non poteris, interest ut aliquis te domum antea vehat .

Quid fit inter curationem?

Fortasse parvae differentiae in eo quod fit erunt pro procedura quam subibis, sed medicus omnia tibi antea explicabit.

Quomodo methodus percutanea (PTBD) perficitur

1. Primo, medicus cutem in abdomine tuo solutione antiseptica purgabit et regionem obstupescet.

2. Deinde, acus tenuis per cutem in ductum choleraeum in hepate inseritur.

3. Liquor specialis, tinctura contrastans appellatus, iniicitur ut systema ductuum biliarium in radiographia clare videatur.

4. Postquam locus exactus obstructionis inventus est, tubus biliaris per eum inseritur et bilis defluere permittitur.

5. Extremum exterior tubi e cute abdominis extrahitur et sacculo coniungitur. Faeces in sacculo colliguntur. Hic sacculus pluries in die evacuandus est.

Quomodo procedura endoscopica (EBD) perficitur

1. Omnino anaesthesio affectus eris aut in somnum profundum immitteris.

2. Antequam endoscopium per os inseritur, medicamentum nebulatum gutturi adhibetur ut guttur torpeat.

3. Deinde medicus endoscopium per os inserit, per tubum cibarium ducit, et in partem superiorem intestini tenuis intrat.

4. Inde, alter tubus tenuis (cateter) per endoscopium in ductum choleraeum obstructum inseritur.

5. Obstructio deinde removetur et bilis defluere permittitur. Si stent interne ponitur, hoc tempore fit. Si tubus extrahitur, tubus e naso extrahitur et cum sacculo coniungitur.

Suntne ulla pericula implicata?

Ut in omni curatione medica, pericula et complicationes oriri possunt. Medicus tuus te de his omnibus certiorem faciet.

Quomodo curam fistulae geris cum domum redis?

Si tubum et sacculum extra corpus inserti sunt, nutrix tibi instructiones accuratas de curatione eorum dabit. Has instructiones diligenter sequere.

• Bibe quantitatem potionum electrolyticarum aequalem quantitati bilis quae in sacculum addita est. Medicus tuus tibi dicet quid et quantum bibendum sit.
• Post curationem satis quiesce . Bonum est aliquem habere qui te prima nocte adiuvet.
• Noli dormire pondere tuo in latere ubi tubus est posito . Hoc modo, minus est periculum ne tubus torqueatur.
• Actiones tuas consuetas post viginti quattuor horas plerumque resumere potes, sed nihil plus quam quinque chiliogrammata ponderis tolle .
• Omnia medicamenta a medico praescripta, sicut praescripta sunt, sume .
• Balneum post quadraginta octo horas capere potes . Attamen, natationem in piscinis, mari, aut fluminibus omnino vita, donec tubus in loco suo collocatus sit.

Quando medicum statim consulere debes?

Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, signum infectionis esse potest. Itaque medicum tuum statim voca vel ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge.

• Si dolor, tumor, aut rubor in loco insertionis tubi augetur .
• Si pus vel alius liquor ex loco tubi emanat.
• Si febrem habeas.

Etiam his proprietatibus attende:

• Si nova vel peior flavescentia cutis vel oculorum apparet.
• Si color vel odor faecum in sacculo collectorum subito mutatur .
• Si fistula ex loco ubi posita est solvi videtur .
• Si novus dolor ventris tibi experitur aut si dolor praesens peior fit.
• Si vomitus pergit.
• Si stomachus non evacuatur aut aer non exit .

Solet paulum timere cum de hoc genere curationis audis. Sed memento, hoc est ad corpus tuum adiuvandum ut molestiam quam efficit liberet et ad statum sanitatis reducat. Cum medico tuo loquere de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habeas. Ille vel illa omnia tibi explicabit.