Corpus tuum flavescit? De examine bilirubini discamus.

Numquamne sensisti quasi cutis tua aut albus oculorum tuorum flavesceret? Aut umquam audivisti aliquem dicentem, "Infans paulo flavus est, lumina accendere debemus" cum infantem recens natum invisis? Hanc condicionem icteritiam vocamus. Causa principalis est quod "bilirubina" in corpore nostro augetur. Itaque hodie de eo loquemur quid sit haec probatio bilirubinae et cur fiat.

Quidnam accurate est bilirubinum?

Simpliciter dictum, bilirubinum est pigmentum flavo-aurantiacum quod producitur cum globuli rubri sanguinis nostri dissolvuntur. Cogita de globulis rubris sanguinis in corporibus nostris quasi parvis operariis. Aliquamdiu laborant, deinde "otium capiunt", quod significat eos mori. Hoc productum superfluum bilirubinum appellatur.

Quod solet fieri est ut iecur nostrum bilirubinum ex sanguine accipiat, naturam eius chemicam mutet, et ex corpore removeat. Pleraque eius per faeces ut bilem excernitur, et parva quantitas per urinam excernitur.

Attamen, si gradus bilirubini tui altior est quam normalis, significat aut erythrocytos tuos celerius quam normale dissolvi, aut iecur tuum non posse hunc bilirubinum rite purgare et ex corpore tuo expellere. Interdum hoc fieri potest si obstructio est in via quae bilirubinum ex iecore ad faeces fert.

Cur hoc examen bilirubini facere debemus?

In adultis et pueris, medici hoc examine utuntur ad morbos hepatis et ductuum biliarium investigandos et observandos. Exempli gratia, adiuvare potest in diagnosi morborum sicut cirrhosis, hepatitis, vel calculi biliares.

Praeterea, hoc examen etiam magni momenti est ad confirmandam praesentiam quorundam generum anaemiae, praesertim anaemiae haemolyticae, in qua globuli rubri celerius destruuntur quam producuntur.

Icterus, flavescentia cutis et oculorum, oritur cum bilirubini gradus nimis alti fiunt. Haec condicio inter infantes recens natos valde communis est. Medici determinabunt utrum curatione opus sit secundum aetatem infantis, gradum bilirubini, et genus.

Quomodo hoc experimentum fit?

Gradus bilirubini et in urina et in sanguine metiri possunt. Examen urinae plerumque fit ad bilirubinum investigandum. Si urina tua bilirubinum ostendit, medicus tuus deinde examen sanguinis iubebit ad exactam quantitatem in sanguine tuo determinandam.

Hoc plerumque per examen sanguinis fit. Nutrix vel technicus laboratorium parvam sanguinis quantitatem ex vena in brachio tuo acu parva utens sumet. In neonatis, sanguis plerumque per parvam puncturam in calce infantis sumitur.

Praesertim infantibus parvis et iis qui acus timent, interdum examen fit sine acus insertione. Mensura bilirubini transcutanea appellatur. Parvum instrumentum in pectore vel fronte infantis ponitur et lux per id mittit. Hoc instrumentum gradus bilirubini sine sanguinis extractione metiri potest.

Quis hoc examen subire debet?

Sunt plures casus in quibus medicus tuus hoc examen iubere potest. Vide tabulam infra.

Quomodo me ante examen praeparare debeo?

Typice, tibi suadebitur ne quicquam edas aut bibas per quattuor horas ante examen . Praeterea, quaedam medicamenta quae sumis eventum huius examinis afficere possunt. Quapropter, permagni momenti est medico tuo de omnibus medicamentis quae sumis, etiam de vitaminis, certiorem facere.

• Medicamenta quae gradus bilirubini augere possunt includunt: quaedam antibiotica, antimalarialia, morphinum, contraceptiva oralia, et quaedam steroida.
• Medicamenta quae bilirubini gradus minuere possunt: ​​barbiturica, coffeinum, penicillinum, et salicylatorum magnae doses.

Quid dicunt eventus?

Examen bilirubini gradum bilirubini totalem metitur. Etiam gradus duorum generum principalium separatim determinare possumus.

1. Bilirubina non coniugata: Etiam "indirecta" appellata. Haec est bilirubina "cruda" quae producitur cum globuli rubri dissolvuntur. Per sanguinem ad iecur iter facit.

2. Bilirubinum coniugatum: Hoc etiam "directum" appellatur. Postquam ad iecur pervenit, bilirubinum "crudum" chemicis modis mutatur et in formam ex corpore excerni potest convertitur. Illud bilirubinum "purificatum" est quod bilirubinum coniugatum appellamus.

Gradus bilirubini normales

| Persona/Genus | Gradus Normalis (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Adulti (supra annos XVIII) | Usque ad 1.2 mg/dl (Bilirubinum Totale) |

| Pueri (sub annis XVIII) | Usque ad 1.0 mg/dl (Bilirubinum Totale) |

| Neonati | Usque ad 12 mg/dl (Bilirubinum Totale) - interdum etiam plus |

| Coniugatum (Directum) | Minus quam 0.3 mg/dl esse debet |

Quid si bilirubini gradus altus est? (Bilirubini Alti)

Si gradus bilirubini adulti plus quam 2.0 mg/dl est, signum icteritiae esse potest. Si gradus infantis recens nati plus quam 15 mg/dl est, medici curationem incipient.

Causae bilirubini aucti:

• Anaemia
• Cirrhosis
• Reactio ad transfusionem sanguinis
• Syndroma Gilberti — Haec est condicio communis et hereditaria, quae ex defectu enzymi bilirubinum dissolvit causatur.
• Hepatitis viralis
• Morbus hepaticus ex nimio alcoholis consumptione ortus
• Calculi biliares
• Exercitatio strenua, ut currere marathonem

Causae bilirubini aucti in infantibus recens natis:

• Incompatibilitas sanguinis inter matrem et infantem
• Carentia oxygenii in partu
• Infectio hereditaria
• Morbus qui iecur afficit

Quid si bilirubini gradus humilis est? (Bilirubini Humilis)

Humilia bilirubini gradus plerumque non pro gravi problema habentur. A caffeina vel quibusdam medicamentis causari possunt. Raro, etiam cum quibusdam morbis autoimmunibus coniungi possunt.

Solet aliquot horas vel unus dies requiri ad eventus probationis accipiendos. Cum eventus acceperis, medicus tuus explicabit quid significent et quid deinde agendum sit.