Vas sanguineum in collo tuo obstructum est? Ante ictum sciamus: Omnia de chirurgia endarterectomiae carotidis

Duo vasa sanguinea principalia sunt quae sanguinem ad cerebrum nostrum ferunt, utrinque colli nostri. Finge quid accideret si haec vasa sanguinea obstructione acidorum, vel potius, acido obstructorio, obstruerentur. Simile est rubigini intra fistulam aquariam accumulanti. Tum quantitas sanguinis ad cerebrum perveniens minueretur. Hoc viam sternit periculoso ictui. Itaque hodie de chirurgia speciali, quae ad huiusmodi obstructionem removendam adhibetur, loquemur.

Simpliciter dictum, quid est endarterectomia carotidis?

Hoc nomen longum et insolitum est, sed significatio eius valde simplex est. Haec chirurgia est. Haec chirurgia implicat chirurgice removere adipe et cholesteroli lapides qui intra arteriam carotidem in collo tuo accumulati sunt. Duas arterias carotides habemus in latere sinistro et dextro colli nostri. Hae duae sanguinem cerebro, collo et faciei nostrae praebent. Haec chirurgia fieri potest in latere sinistro vel dextro, pro latere quod obstructum est.

Medici haec adiposa deposita removent ut fluxum sanguinis ad cerebrum restituant. Hoc fit quia haec adiposa deposita fluxum sanguinis tardare, vel interdum omnino sistere, possunt. Si cerebrum tuum satis sanguinis non accipit, ictum cerebralem patiaris.

Cui haec chirurgia commendatur?

Medicus te examinabit, historiam medicam tuam perlustrabit, et eventus probationum perlustrabit ut determinet utrum haec chirurgia necessaria sit. Haec chirurgia plerumque in sequentibus casibus commendari potest. Hoc in tabula inspiciamus ut clarius intelligas.

Quomodo te ante chirurgiam praeparas?

Sunt plura quae tibi facienda et ad quae te praeparandum est ante hanc chirurgiam.

• Examinationes speciales: Medicus tuus imagines speciales, ut angiogramma cerebrale, angiographiam CT, vel angiographiam MR, ad imaginem perspicuam arteriarum carotidarum et cerebri tui obtinendam, ordinare potest.
• Medico tuo de omnibus medicamentis quae capis (inter quae vitaminae, remedia herbaria, et supplementa). Quaedam medicamenta fortasse aliquamdiu ante chirurgiam intermittenda sunt. Attamen, medicamenta ut aspirin saepe praescribuntur ut per totam chirurgiam sumantur.
• Desinere fumare: Si fumator es, omnino desistere debes ante chirurgiam . Fumare periculum coagulorum sanguinis auget et processum curationis moratur.
• Mandata a turma medica: Turma medica tibi dabit instructiones claras de eo quod edendum et bibendum est die ante chirurgiam, quo tempore ad valetudinarium veniendum est, et cetera. Omnia haec ad amussim sequere.

Quomodo chirurgia perficitur?

Haec chirurgia in cubiculo chirurgico nosocomii perficitur et plerumque circiter horam unam vel duas durat.

Antequam chirurgia incipiat, tibi anesthesia dabitur. Duae sunt rationes hoc faciendi. Una est anesthesia generalis, quae te omnino sopitum facit.Alterum est anaesthesia localis , quae solum locum colli ubi chirurgia perficitur dum vigilas torpet. Si anaesthesia localis tibi datur, medicamentum quoque tibi dabitur ad te relaxandum adiuvandum.

Chirurgus operationem hoc modo perficit:

1. Primo, locum exactum vasis sanguineis obstructi inveniunt et incisionem parvam circiter quattuor digitos longam in collo faciunt.

2. Deinde, explorabunt num sanguinem ad cerebrum fluere per chirurgiam necesse sit. Si opus sit, tubus parvus (derivatio) temporarie inseretur ut sanguis regionem obstructam praeterire et ad cerebrum fluere possit.

3. Deinde, incisio fit secundum partem obstructam vasis sanguinis et stratum adiposum (plaga) intus diligenter removetur.

4. Postquam stratum adiposum remotum est, vas sanguineum iterum consuitur. Saepe, emplastrum ex materia speciali factum ponitur ut vas sanguineum paulum dilatet ne iterum obstruatur.

5. Denique, tubus temporarius qui positus erat removetur et fluxus sanguinis ad statum normalem restituitur.

Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?

Maximum huius chirurgiae commodum est quod periculum apoplexiae in futuro significanter minuit. Cum a chirurgo perito perficitur, periculum minimum est.

Attamen, sicut cum qualibet chirurgia, parva est pericula quarundam complicationum.

Hoc periculum inter homines variari potest. Plures factores id afficere possunt:

• Gradus quo vas sanguineum obstructum est.
• Numquamne antea ictum apoplecticum passus es?
• Utrum aliis morbis ut diabete, morbo cordis, vel morbo renum laboras.
• Aetas tua (periculum paulum augetur dum senescis).

Quid post chirurgiam fit et quamdiu convalescit?

Post chirurgiam, in nosocomio circiter diem unum manere debebis. Hoc ad condicionem tuam observandam est. Intra paucas horas post chirurgiam, normaliter edere et bibere poteris. Tubus parvus (fovea) in collo tuo collocandus erit ad liquidum ex incisione exhauriendum. Hic tubus plerumque intra diem removetur.

Dolor colli fortasse per duas fere hebdomades erit. Medicamenta analgetica communia ad hoc adhibere potes.

Processus convalescentiae plerumque celer est. Plerique homines domum redeunt die post chirurgiam. Post reditum domum:

• Balneum: Balneum licet. Sed gluten chirurgicum incisionem ne fricas nec aquam directe tangere sinas.
• Cura incisionis: Incisionem cotidie inspice. Nullam lotionem ei adhibe. Vitanda est vestimenta quae incisionem fricant.
• Reditus ad laborem: Actiones usitatas intra hebdomadem unam vel duas resumere potes.
• Aurigatio: Iterum aurigae vehiculum esse potes ubi incisio bene sanata est et nullus dolor adest cum collum vertis.

Medicus tuus haec facere fortasse commendare potest:

• Sequendo victum sanum .
• Exercitationem fac, si medicus permittit.
• Fumare omnino desistens.
• Stressum minuendo.
• Medicamenta cholesterolum deminuentia ut praescripta sunt sumenda.

Medicum iterum videre debeam? Quibus symptomatibus attendere debeo?

Ita, omnino. Medicum tuum post mensem chirurgiae consulere debes. Deinde singulis sex mensibus per biennium, et postea semel in anno. Hoc fit ut videatur num vas sanguineum quod operatum est iterum obstruatur, an problema sit cum vase sanguineo in altera parte, per ultrasonum utens.

Item, si sequentia symptomata experiris, medicum tuum statim consule.

Quid interest inter hanc chirurgiam et collocationem stent?

Hoc problema multis hominibus est.

• Endarterectomia carotidis: Haec vas sanguineum secandum et stratum adiposum intus removendum implicat.
• Insertio stent: Hoc implicat insertionem parvi folliculi in vas sanguineum ad aream obstructam dilatandam (hoc angioplastia appellatur), deinde tubum metallicum (stent) intra aream dilatatam collocandum ne iterum obstruatur.

Ambae methodi fluxum sanguinis ad cerebrum restituunt. Medicus tuus decernet quae methodus tibi optima sit.

Solet cuivis terreri cum de problemate sanguinis ad cerebrum fluxus audit. Attamen haec chirurgia endarterectomiae carotidis modus efficacissimus est ad sanguinis fluxum ad cerebrum emendandum et te a periculosa condicione, ut ictu, servandum. Si quas quaestiones aut dubitationes habes, cum medico tuo loquere et omnia clarifica.