Omnes vocabulum "ictus" timemus, nonne? Pessimum est quod accidere potest cum subito fluxus sanguinis ad cerebrum cessat. Multi putant hoc solum ob morbum cordis accidere. Sed scivistine obstructionem in magno vaso sanguineo in collo tuo etiam causam maiorem ictus esse posse? Hodie, de chirurgia speciali loquemur quae talem obstructionem removet et fluxum sanguinis ad cerebrum restituit.
Simpliciter dictum, quid est endarterectomia carotidis?
Finge duas arterias maiores, quae sanguinem ad cerebrum tuum praebent, utrinque per collum currere. Hae vasa sanguinea "Arteriae Carotides" appellantur. Paulatim, res sicut adeps superflua et cholesterolum ex cibis quos edimus in parietibus harum vasorum sanguineorum accumulari incipiunt. Simile est sordibus intra fistulam aquariam accumulatis. Hoc " placam" appellamus.
Dum haec tabula crescit, vas sanguineum ab intus obstruere incipit. Hoc sanguinis copiam ad cerebrum fluentem minuit. Interdum, parva pars huius tabulae frangi et vas sanguineum parvum in cerebro omnino obstruere potest. Tum demum ictus cerebralis accidit.
Ergo, endarterectomia carotidis est chirurgia quae arteriam carotidem obstructam aperit, plaquam quae intus haesit removet, deinde vas sanguineum purgat et iterum consuit. Simpliciter dictum, de purgando fluxu sanguinis agitur. Hoc periculum apoplexiae magnopere reducere potest.
In quibus casibus haec chirurgia commendatur?
Medicus tuus hanc chirurgiam statim non commendabit. Is vel illa decernet secundum examinationem tuam, probationes necessarias, et eventus. Haec chirurgia plerumque commendari potest alicui cum his condicionibus:
| Conditio | Explicatio simplex |
|---|---|
| Gradus obstructionis significans | Si ultrasonus confirmat arteriam carotidem plus quam 50% a plaqua obstructam esse. |
| Ictus cerebralis minor (IACT) | Si antea impetum ischaemicum transitorium (IIT) passus es, qui est parvum signum admonitionis quod ictum magnum antecedit (ut locutio impedita per aliquot minuta, sensus amissio in uno latere corporis). |
| Ictus levis affectus | Si iam ictum cerebralem minorem propter obstructionem in hac arteria passus es. |
| Obstructio gravis sine symptomatibus | Ad ictum cerebralem futurum prohibendum, etiam si nulla symptomata habeas, si inspectio ostendit arteriam graviter obstructam esse. |
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Turma medica tua tibi instructiones dabit ante hanc chirurgiam. Hae fortasse includunt:
- Examinationes speciales: Rogari potes ut imagines speciales, velut "(Angiogramma Cerebri)", "(Angiographiam CT)", vel "(Angiographiam MR)", facias, ut plura de statu arteriarum carotidarum et cerebri tui discas.
- Medico tuo de omnibus medicamentis quae capis narra: Medico tuo de omnibus rebus narrare debes, non solum de medicamentis praescriptis, sed etiam de analgeticis, vitaminis, et medicamentis traditis.
- Intermissio quarundam medicamentorum: Quaedam medicamenta quae coagulationem sanguinis prohibent paucis diebus ante chirurgiam intermitti suadentur. Attamen, plerumque, medicamenta ut aspirin continuare suadentur. Consilium specificum de hoc pete.
- Desinere fumare: Si fumator es, omnino desistere debes ante chirurgiam. Hoc te celerius convalescere adiuvabit.
Quomodo chirurgia perficitur
Haec chirurgia in nosocomio fit. Solet circiter horam unam vel duas durare. Anesthesia generalis (somno adhibita) vel anesthesia localis (solam aream circa collum torpentem) tibi dari potest. Medicamenta tibi dabuntur ad te relaxandum, etiam si torpescis.
Chirurgus his gradibus utitur:
1. Incisionem parvam circiter quattuor unciarum in collo fit, ubi vas sanguineum obstructum est.
2. Quoniam sanguinis profluvium in cerebrum per chirurgiam impediri non potest, si opus est, tubulus parvus (derivatio) inseritur ad sanguinem temporarie deflectendum.
3. Deinde, parva incisio secundum vas sanguineum obstructum fit et stratum plaquae intus diligenter purgatur et removetur.
4. Vas sanguineum deinde iterum consuitur. Saepe "emplastrum" speciale in loco consuitur ut regio lata maneat et non iterum coarctatur.
5. Denique, tubus temporarius removetur et fluxus sanguinis ad statum normalem restituitur.
Maxime autem, finis huius chirurgiae est periculum apoplexiae minuere. Cum a peritis medicis peracta, haec chirurgia est valde prospera.
Quae sunt commoda et pericula?
Sicut in qualibet chirurgia, quaedam pericula insunt, sed commoda pericula plerumque superant.
Commodum praecipuum: Praesidium ab ictu gravi in futuro.
Pericula possibilia:
- Sanguinis profluvium
- Affectiones infectiosae
- Coaguli sanguinis
- Laesio nervorum (rara)
- Ictus vel infarctus cordis (perraro)
- Reobstructio arteriae in futuro
Hoc periculum inter homines variari potest. Pendet a factoribus ut aetate tua, utrum alias condiciones medicas ut diabetam aut morbum cordis habeas, et magnitudine obstructionis in vase sanguineo tuo. Medicus tuus haec omnia tibi explicabit.
Post chirurgiam et tempus convalescentiae
Post chirurgiam, in nosocomio per diem circiter observationis teneberis. Post paucas horas, normaliter edere et bibere poteris. Tubus parvus (canale) in collo tuo inseri potest ad humorem ex vulnere exhauriendum. Hic plerumque intra diem removetur. Dolorem colli per duas circiter hebdomades habere potes. Medicamenta analgetica ordinaria ad hoc sumere potes.
Plerique domum redire possunt die post chirurgiam. Lavare potes postquam domum redieris, sed vulnus ne nimis vehementer frices. Ad actiones normales redire potes post hebdomadem unam vel duas.
Mutationes vitae maximi momenti sunt!
Etiam si chirurgia prospere evenerit, tamen vivendi rationem tuam mutare debebis ne hoc genus plagulae iterum formetur.
- Ad sanam victum assuesce.
- Exercitationes ut a medico tuo praescriptum est.
- Desine omnino fumare.
- Stress minue.
- Medicamenta cholesteroli et pressionis sanguinis accurate ut praescripta sunt sume.
Si haec symptomata habes, medicum tuum statim voca.
Si quod ex sequentibus symptomatibus post chirurgiam experiris, medicum tuum statim certiorem fac vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.
| Proprietas cui attendendum est | Descriptio |
|---|---|
| Problemata vulneribus conexa | Vulnus rubrum est, tumiditum, et liquorem flavum vel viridem stillans. |
| Symptomata ictus | Subita capitis dolor, difficultas loquendi vel intelligendi, vertigo, torpor in una parte corporis, problemata visionis. Hae sunt gravissimae necessitates. |
| Symptomata infectionis communia | Febris, frigora et tremores. |
| Alia symptomata gravia | Difficultas spirandi, dolor pectoris, tumor crurum, difficultas deglutiendi. |
Nuntius Domum Portandus
- Endarterectomia carotidis est chirurgia magni momenti peracta ad futuros ictus cerebrales prohibendos, qui a depositis adiposis vas sanguineum magnum in collo obstruentibus causantur.
- Hoc non omnibus fit. Solum commendatur si absolute necesse est, post probationes a medico tuo peractas.
- Ut chirurgia prospere eveniat, necesse est vivendi rationem tuam ad sanum mutare ne haec condicio recurrat.
- Signa periculi potentialia quae post chirurgiam oriri possunt animadverte. Si quid tibi curae est, medicum statim consule.
- Si quas quaestiones de hac re habes, ne dubites cum medico tuo loqui et eas solvere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum