Habesne etiam pollicem pedis rigidum et dolentem? Discamus de chirurgia cheilectomiae.

Numquamne dolorem intolerabilem in pollice pedis ambulando sensisti, praesertim cum calceos strictos geris? Sentis te digitum recte flectere non posse, rigidum, strictum sentitur... quasi in saxo haereat. Quamquam hoc normale putes, fortasse ex morbo in articulatione pollicis pedis oritur. Hodie de chirurgia quae "Cheilectomia" appellatur loquimur, quae toto orbe terrarum ut bona solutio huic problemati adhibetur.

Simpliciter dictum, quid est Cheilectomia?

Bene, simpliciter dicamus. Cheilectomia (pronuntiatur 'kei-lek-to-mee') est chirurgia quae removet osseos superfluos ( 'osseos spurs' appellatos) qui super articulationem digiti pedis crescunt. Cogita de ea quasi postibus ianuae qui impedit ne digitus pedis recte flectatur vel moveatur. Itaque, osseis calcaribus remotis, digitus pedis iterum libere flecti et moveri potest.

Cuiusmodi condicionis causa cheilectomia perficitur?

Haec chirurgia praecipue fit propter condicionem quae "Hallux Rigidus" appellatur. Hoc significat "pollicem rigidum" . "Hallux" pollicem, "Rigidus" rigiditatem significat. Haec revera inflammatio articularis est quae in articulatione principali pollicis pedis occurrit (medicine "articulatio metatarsophalangealis (MTP)" appellatur). Stricte loquendo, haec est species "osteoarthritidis" quae etiam articulationes ut genua et coxas afficit.

Cum hac condicione, quae "Hallux Rigidus" appellatur, laboras, ossea dolentia (osteophyta) super articulationem formari incipiunt. Haec ossea cutem super articulationem prominere faciunt. Itaque cum calceos induis, haec ossea in summitate calcei haerent, dolorem intolerabilem efficientes. Post tempus, hic dolor ambulationem difficilem et molestam reddere potest.

Num omnibus chirurgia subiicienda est?

Minime. Medicus chirurgiam non statim commendabit simulac te hoc morbo laborare comperit. Primum conabitur dolorem per alias methodos sine chirurgia minuere et tibi levamen praebere. Chirurgia est extremum refugium si omnia alia deficiunt.

Hae sunt curationes quae ante chirurgiam plerumque commendantur:

Si dolor tuus, his curationibus non obstantibus, non remittitur, et difficultatem in rebus cotidianis peragendis pergis, medicus tuus tecum de chirurgia "Cheilectomiae" loquetur.

Suntne cheilectomia et chirurgia bunionis duae res diversae?

Ita, perspicua differentia est inter haec duo. Multi haec confundunt. Utraque methodus os superfluum removet, sed praecipua differentia in loco stimuli ossis consistit.

Finge articulationem digiti pedis tui esse cubiculum.

• Cheilectomia est chirurgia quae in tumorem in tecto hallucis perficitur. Haec resectio ossea, quae in summo articulationis formantur, removet. Haec condicio Hallux Rigidus appellatur.
• Chirurgia bunionis (Bunionectomia) in tumore in pariete laterali hallucis valgi perficitur. Hoc est, tumor osseus (bunio) qui in latere (parte interna) articulationis formatur removetur. Hanc condicionem "Hallucem Valgum" appellamus.

Simpliciter dictum, genus chirurgiae peragendae pendet ab eo utrum calcarius osseus supra an ad latus articulationis sit.

Quid ante chirurgiam fit?

Antequam diem chirurgiae constituas, medicus te diligenter examinabit.

• Examen physicum: Primo, diligenter examinabunt quatenus pollicem pedis sursum deorsumque flectere possis, quantum doleat cum eum flectis, et num tumor ullus sit.
• Examen radiographicum: Deinde radiographia fit ad accurate videndum qualis condicio intra articulationem sit, quanta cartilagine detrita sit, et quam magnae osseae calcariae factae sint. Haec informatio adhibetur ad determinandum utrum chirurgia tibi apta sit.

De modo quo chirurgia perficitur paulisper loquamur.

Per chirurgiam, parva incisio in summo pedis, supra articulationem digiti pedis, fit. Deinde, per illam incisionem, fragmenta ossis dolentia quae te impediunt quominus digitum flectere diligenter removent.

Haec chirurgia duobus modis praecipue fieri potest:

1. Cheilectomia Aperta

In hoc, incisio paulo maior fit, articulatio aperitur ut meliorem visibilitatem praebeat, et calcaria ossea removentur.

2. Cheilectomia Minimaliter Invasiva

Hac methodo, loco magnae incisionis, pauca foramina parva in cute fiunt. Deinde, instrumentum speciale quod "lama" appellatur per illa foramina inseritur ad calcaria ossea contundenda et removenda. Huius methodi commodum est quod cicatrices minores et fortasse tempus sanationis paulo celerius relinquuntur.

Medicus tuus decernet quae methodus tibi optima sit.

Quid post chirurgiam fit?

Haec plerumque non est chirurgia maior quae complures dies in nosocomio moram requirit, itaque eadem vespera domum redire potes ( chirurgia extra nosocomium ).

• Calceus specialis: Postquam domum redieris, calceum speciale per aliquot hebdomades gerere debebis dum pes tuus sanescit. Hoc pondus in loco chirurgiae minuere adiuvabit.
• Dolor sedatus: Ad dolorem sedandum, medicus analgeticum, ut ibuprofenum vel acetaminophenum, commendare potest.
• Tumor: Crus tuum leviter tumi potest. Optimum est crus quam maxime elevatum tenere.

Quae sunt commoda huius chirurgiae?

Maximum commodum chirurgiae `cheilectomiae` est levamen.

Nullane sunt pericula aut complicationes?

Sicut in omni chirurgia, quaedam pericula insunt. Attamen haec rara sunt, et medici pro viribus ea minuere conantur.

• Dolor continuus: Quidam adhuc dolorem sentire possunt cum digitum flectunt post chirurgiam.
• Necessitas chirurgiae ulterioris: Raro, si condicio "Hallucis Rigidi" peior fit, fortasse necesse erit tibi chirurgia ulteriore subiici ad eum curandum. Exempli gratia:
• Arthrodesis est chirurgia quae ossa articulationis inter se iungit.
• Chirurgia ad pressionem in cartilaginem laesam articulationis minuendam (chirurgia osteotomiae Moberg) .
• Aliae complicationes: Ut in qualibet chirurgia, parva est infectionis et cicatricis pericula. Dolorem etiam in planta pedis experiri potes.

De hoc ne cures. Medicus tuus haec tecum clare ante chirurgiam disseret.

Quamdiu convalescet? Quando ad laborem redire potero?

Tempus curationis inter homines variat.

• Tumor: Crus tuum leviter tumidum esse potest per aliquot hebdomades, vel etiam menses, post chirurgiam. Hoc normale est.
• Calcei: Illi calcei speciales saltem duas hebdomades gerendi sunt, donec medicus tibi dicat.
• Reditus ad laborem: Plerique intra mensem unum aut duos ad laborem redire possunt. Attamen, si munus tuum multum ambulandi aut standi requirit, aut si dolor et tumor graviores sunt, paulo diutius ad laborem redire potest. Optimum est hoc cum medico tuo discutere.

Cum medicum celeriter videre debes

Cum post chirurgiam domum redieris, haec symptomata observa. Si qua horum habes, medicum tuum statim consule.

• Si cutis circa incisionem rubra est valde .
• Si regio illa nimis tumida est .
• Si liquor flavus, quasi puris, ex vulnere exit.
• Si dolorem intolerabilem habes quamvis analgetica sumas vel si dolor in dies peior fit.
• Si febrem habes.

Haec signa infectionis esse possunt, itaque curationem celeriter petere interest.