Pruritumne intolerabilem in graviditate experiris? Hoc fortasse ob cholestasim graviditatis oritur!

Palmae et plantae pedum noctu intolerabiliter pruriunt, graviditate intermissa? Sed cum inspicis, nulla laesio conspicua est? Hoc non solum pruritus est. Saepe haec condicio peculiaris, iecori conexa, graviditate intermissa, esse potest. Hoc "Cholestasin Graviditatis" appellamus. Noli solliciti esse, de omnibus rebus simplicibus verbis loquemur.

Quid est cholestasis graviditatis?

Simpliciter dictum, haec est morbus hepaticus qui in graviditate sero occurrit. Pruritum gravem per totum corpus efficit, praesertim in palmis et plantis pedum. Quidam etiam "Cholestasin Intrahepaticam Graviditatis (ICP)" appellant.

In hac condicione, functio hepatis tua temporarie decrescit. Quam ob rem, substantia quae bilis appellatur, a hepate producta, in hepate et sanguine accumulari incipit, potius quam ex corpore rite excerni.

Cogita quid haec bilis sit. Bilis est aliquid quod a iecore fit et in vesica fellea reponitur. Cum cibum edimus, praesertim cibos pingues, haec bilis est quae adipes dissolvere et digerere adiuvat. Similis est saponi ad lavandum vasa. Itaque cum haec bilis in sanguine accumulatur, ubi eius gradus certum gradum excedit, pruritum intolerabilem sentire incipis.

Haec condicio complicationes et tibi et infanti tuo afferre potest. Ergo, si haec symptomata habes, medicus te diligentissime observabit usque ad finem graviditatis tuae.

Quid fit si haec condicio accidat?

Per graviditatem, infans tuus iecore tuo nititur ad superflua e sanguine suo removenda. Itaque cum iecur tuum recte non operatur, copia bilis in sanguine tuo crescere potest, quod pressionem quandam in iecur infantis tui imponere potest. Cum iecur sit organum principale quod superflua e corpore nostro removet, non bonum est ut laeditur.

Estne haec condicio communis?

Haec condicio re vera satis rara est. Unam vel duas ex mille mulieribus gravidis afficit. Quamquam investigatores causam eius non certi sunt, hiemalibus mensibus frequentior est. Inter quasdam gentes etiam frequentior est.

Cur hoc fit? Quae est causa principalis?

Causa praecipua est augmentum hormonum in corpore per graviditatem, praesertim oestrogeni et progesteroni.Gradus hormonum vehementer augentur. Ob effectus horum hormonum, iecur bilem per corpus recte transportare non potest. Hoc significat fluxum bilis obstrui.

Quid deinde fit? Bilis in iecore accumulatur et in sanguinem influere incipit. Hi salis biliares qui in sanguine accumulantur causa principalis sunt cur cutis tua tam vehementer pruriat.

Haec condicio plerumque in tertio trimestri graviditatis, circa hebdomadem vicesimam octavam, occurrit. Hoc fit quia gradus hormonum hoc tempore summi sunt. Interdum etiam ob influentiam geneticam fieri potest. Hoc significat, si mater tua vel aliquis in familia tua hanc condicionem passus est, te quoque periculo maiori esse eam contrahendi.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Praecipuum et manifestissimum symptomum est pruritus intolerabilis. Hoc etiam "Pruritum" vocabulo medico appellamus. Plura de hoc pruritu peculiaria sunt:

• Pruritus in palmis et plantis pedum incipit.
• Deinde gradatim ad alias corporis partes diffundi potest.
• Pruritus noctu peior est. Quidam homines tam vehementer scalpunt ut ne dormire quidem possint.
• Maximi momenti est ne ullam eruptionem in cute videas.

Praeter hanc praecipuam proprietatem, aliae sunt proprietates quae raro videntur. Eas propius inspiciamus.

Quomodo hoc accurate cognoscis?

Medicus tuus praecipue examen sanguinis faciet ad hanc condicionem diagnosticandam.

Exemplum sanguinis a te capietur et probationes functionis hepatis necnon gradus acidi biliaris in sero examinabuntur.

Postquam diagnosis confirmata est, medicus tuus gradus bilis tuae his probationibus sanguinis per totam graviditatem regulariter observabit. Interdum, fortasse etiam opus erit tibi ultrasonographia ad facultatem coagulationis sanguinis inspiciendam (probatio temporis prothrombini) vel ad iecur et ductus biliares inspiciendos.

Quaenam est curatio et moderatio huius?

Medicamentum principale quod medici ad hanc condicionem curandam utuntur est acidum ursodeoxycholicum (UDCA) . Hoc medicamentum adiuvat ad functionem hepatis restituendam et ad gradum bilis in sanguine reducendum.

Sunt tamen res quas facere potes ad symptomata sicut pruritum moderanda:

• Medicamentum pruriginis: Medicum consule et unguento vel medicamento quod ipse praescripsit utere. Numquam medicamento utere quod tibi libet.
• Vestes molles et laxas gere: Vestes sudorem absorbentes et non arctas, ut bombax, gere.
• Bene quiesce: Corpori quietem dare magni momenti est.
• Lavatio in aqua tepida: Hoc pruriginem paulum minuere potest dum corpus refrigerat.

Interdum, si medicamenta bilis gradus moderari non possunt, medicus fortasse decernet infantem paulo citius, circa hebdomadem tricesimam septimam vel tricesimam octavam, parere . Ratio huius est quod hoc facere periculum complicationum pro infante minuere potest.

Si infans praemature peperit, iniectio steroidum dari potest ad pulmones infantis rite maturescere adiuvandos et supplementum vitaminae K ad sanguinis profluvium nimium prohibendum.

Quae complicationes ob hanc condicionem oriri possunt?

Si haec condicio non coercetur, et mater et infans aliquas complicationes experiri possunt.

Noli haec timere. Haec sunt pericula quae accidere possunt. Medicus tuus horum periculorum conscius est et necessaria capiet ad ea vitanda. Consilium infantem paulo citius parere etiam est ad haec pericula minuenda.

Estne possibile infantem sanum cum hac condicione habere?

Ita, certe potes! Quod cholestasim habeas non significat infantem tuum insalubre esse. Sub cura et cura medica idonea, pleraeque matres infantes sanos pariunt.

Num quis hoc morbo affectus de cibo suo diligenter curare debeat?

Nulla diaeta specifica huic morbo est. Attamen, pro condicione tua, medicus tuus te monere potest ut cibos quosdam minuas. Ut in omni graviditate, interest diaetam aequilibratam consumere. Ad diaetam divitem fructibus, oleribus, carnibus macris, et proteinis pete.

Num haec condicio post partum evanescet?

Ita. Hae sunt optimae nuntii. Haec condicio intra paucos dies post partum infantis omnino evanescet. Gradus bilis in sanguine tuo ad statum normalem revertentur. Post hoc, nulla medicamenta sumere debebis.

Sed aliquid est memoria tenendum. Habes circiter sexaginta centesimas probabilitatem hanc condicionem iterum in proxima graviditate contrahendi. Si hoc tempore graviorem casum habuisti, probabilitas iterum contrahendi tempore proximo ad nonaginta centesimas crescere potest.

Num hoc prohiberi potest? Quae sunt causae periculi?

Infeliciter, nulla via est ad hanc condicionem prohibendam. Sed sunt quidam factores periculi. Si hos pericula habes, paulo cautior esse debes.

• Si quis in familia hanc condicionem passus est.
• Si haec condicio in graviditate priori accidit.
• Si geminos vel trigeminos gestas.
• Si morbum hepaticum vel condicionem, ut Hepatitidem C, antea habuisti.
• Si iecur laesum est.
• Si morbum geneticum habes qui productionem vel usum bilis afficit.

Quando medicum videre debeo?

Cum gravida es,

• Si pruritum gravem habes qui non recedit, praesertim in palmis manuum et plantis pedum,
• Si cutis tua vel oculi flavi apparent,

Medicum tuum statim consule. Haec symptomata ne neglegas. Consilium medicum quam primum petere magni momenti est et pro tua et pro infante tuo salute.