"O, medice, dolorem pungentem in uno latere pectoris mei sentio cum respiro, et respirare difficillimum est." Fortasse hoc expertus es, aut fortasse aliquem dicentem audivisti. Una causa huius subiti doloris pectoris est pulmon collapsus, quem in medicina 'pneumothoracem' vocamus. Noli terreri cum hoc nomen audis. Hodie, simpliciter de eo loquemur quid sit, cur fiat, et quid agendum sit.
Simpliciter dictum, quid significat cum pulmones contrahuntur?
Pulmones nostros quasi duos globos cogita. Hi pulmones intra pectus nostrum siti sunt. Spatium tenuissimum inter pulmones et parietem interiorem thoracis est. Hoc spatium pleurale vocamus. Normaliter, parva tantum quantitas liquidi intra hoc spatium est. Hoc pulmones facile expandere sine ulla frictione cum respiramus adiuvat.
Quid autem fit si aer in hoc spatio pleurali ob aliquam causam accumulatur? Tum pressio illius aeris pulmonem collabi facit, quasi folliculus inflatus. Hoc pulmonem collapsum, sive pneumothoracem, appellamus. Haec interdum parva quantitas esse potest, vel pulmonem omnino collabi potest.
Haec condicio interdum curationem medicam urgentem requirere potest, itaque magni momenti est symptomata cognoscere.
Quibus modis diversis pneumothorax fit?
Pneumothorax in plura genera principalia dividi potest secundum modum quo se manifestat. Hoc intellegere te adiuvabit ut morbum melius intellegas.
| Genus pneumothoracis | Simpliciter dictum, quomodo hoc fit...? |
|---|---|
| Pneumothorax Spontaneus Primus (Genus quod subito sine causa mutatur) | Hoc accidere potest alicui qui nullo morbo pulmonum laborat. Quidam homines cum parvis bullis aeris (bululis) in pulmonibus nascuntur. Hae subito rumpi possunt, aerem in spatium pleurale admittendo. Hoc magis verisimile est pueris altis et gracilibus accidere. |
| Pneumothorax Spontaneus Secundarius (Genus ab alio morbo pulmonum causatum) | Hoc accidit hominibus morbis pulmonum ut asthma, COPD, et tuberculosis laborantibus. Hi morbi bullas (areas debilitatas) in pulmonibus rumpere possunt, hanc condicionem causantes. |
| Pneumothorax traumaticus (Genus ex iniuria causatum) | Hoc fieri potest ob laesionem pectoris. Exempli gratia, accidens currus quod costam fractam et pulmonem perforatum efficit, vel vulnus cultello confossum. |
| Pneumothorax iatrogenicus (Genus quod in curatione medica occurrit) | Hoc paulo differt. Interdum, per curationes medicas, ut puta cum specimen textus e pulmone ad examinandum sumitur (biopsia pulmonis) vel tubus in venam magnam in collo inseritur (insertio lineae centralis), pulmo fortuito perforari potest. |
| Pneumothorax Tensus (Periculosissimum, casus necessitatis) | Hoc fit cum aer spatium pleurale intrat, sed nullam viam exeundi habet. Similis est valvulae unidirectionali. Hoc pressionem intra thoracem augere facit, cor et vasa sanguinea magna fortasse comprimendo. Haec est casus periculosus vitae. |
Quae sunt symptomata pneumothoracis?
Haec symptomata subito incipere possunt. Apparere possunt dum modo stas aut dormis.
- Dolor subitus et acutus in uno latere pectoris. Hic dolor augetur praesertim cum altius respiratur.
- Difficultas spirandi (Dyspnoea). Sentis quasi suffocaris et laborandum est ut spiras.
- Respiratio rapida.
- Pulsus cordis celer.
- Tussis.
- Sensatio lassitudinis (lassitudo).
- In casibus gravibus, cutis, labia, aut ungues caerulea fieri possunt (cyanosis). Hoc significat corpus non satis oxygenii accipere.
Si unum plurave ex his symptomatibus habes,Statim ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge. Hoc domi curare non potes.
Cur hoc fit? Quae sunt factores periculi?
Complures causae et factores periculi sunt qui ad pneumothoracem ducere possunt.
Causae possibiles
- Morbi pulmonum: Homines morbis ut asthma, COPD (Morbus Pulmonum Obstructivus Chronicus), Fibrosis Cystica, cancro pulmonum, et tuberculosi laborantes periculo maiori obnoxii sunt.
- Vulnera: Ut antea disseruimus, vulnera pectoris.
- Curatio medica: Ut effectus secundarius quarundam curationum medicarum oriri potest.
- Modus vivendi:
- Fumatio: Qui fumant, periculo maiori huius morbi obnoxii sunt.
- Usus medicamentorum: praesertim medicamenta inhalabilia.
- Actiones ubi pressio aeris subito mutatur: Res ut urinatio subaquanea, volatus.
Factores qui periculum augent
- Historia familiaris: Si quis in familia tua antea pneumothoracem passus est, tu quoque periculo obnoxius esse potes.
- Typus corporis: Viri iuvenes, praesertim ii qui corporibus altis et gracilibus sunt, pneumothoracem spontaneum primarium (Pneumothoracem spontaneum primarium) magis proni sunt.
- Morbi genetici quidam: exempli gratia, morbus qui Syndroma Marfan appellatur.
- Endometriosis: Haec condicio feminas tantum afficit. Raro, hic morbus potest pulmones collabi (pneumothoracem catamenialem) causare.
Quomodo hoc invenis, Doctor?
Cum ad nosocomium ieris, medicus te primum de symptomatibus tuis interrogabit, deinde te examinabit.
- Examen stethoscopio: Medicus stethoscopium in pectore tuo ponet et sonos quos edis cum respiras auscultabit. Soni respirationis fortasse multo leniores vel omnino non audientur in latere ubi pulmo compressus est.
- Radiographia thoracis: Haec est optima et facillima via ad pneumothoracem confirmandum. Radiographia clare demonstrare potest quomodo pulmones compressi sint et quanta aeris copia accumulata sit.
- Tomographia Computata (CT scan): Interdum, CT scan fieri potest si radiographia non est clara vel si plura detalia requiruntur.
- Examen Gasorum Sanguinis Arterialis (ABG): Hoc gradus oxygenii et dioxidi carbonii in sanguine tuo metitur.
Quomodo curatur?
Curatio a magnitudine pneumothoracis tui, causa eius, et gravitate symptomatum tuorum pendet.
1. Observatio: Si pulmonis collapsus parvus est neque magnum dolorem sentis, medicus te in nosocomio ad observationem retinere potest. Corpus aerem accumulatum paulatim expellere potest.
2. Oxygenii Therapia: Oxygenii therapia difficultatem respirationis minuit et celeritatem qua aer in spatio pleurali in corpus absorbetur auget.
3. Aspiratio Acus / Thoracentesis: Si pneumothorax satis magnus est, medicus pectus torpere, acum inter duas costas inserere, et syringe uti potest ad aerem accumulatum extrahendum.
4. Drenatio Tubi Thoracici: Haec curatio saepe adhibetur. Hac in re, cutis in pectore torpetur, parva incisio fit, et tubus in spatium pleurale inseritur. Alterum extremum tubi systemati simile ampullae aquae connectitur. Hoc aerem intus effugere permittit, sed aerem ne rursus intus revertatur impedit. Tubus in loco suo per aliquod tempus relinquitur et pulmones iterum plene expanduntur, deinde tubus removetur.
5. Methodus pleurodesis: Si quis pneumothoracem pati pergit, haec curatio fit ne pulmon iterum collabatur. Haec methodus implicat insertionem chemicae specialis (velut pulveris talci) per tubum thoracis, quae efficit ut tunica pulmonis et paries interior thoracis cohaereant. Hoc deinde possibilitatem aeris iterum inter eas colligendi tollit.
6. Chirurgia: Si aliae curationes non proficiunt, chirurgia necessaria esse potest ad fistulam aeris in pulmone reparandam vel ad bullas aeris (pustulas/bullas) removendas.
Recuperatio et praeventio recidivationis
Pneumothorax plerumque aliquot dies ad duas hebdomades requiritur ad sanitatem. Si tubus thoracis insertus est, in nosocomio per aliquot dies manere debebis.
Haec cura postquam domum redieris:
- Si fumas, omnino desine. Hoc est optimum quod facere potes.
- Devita onera gravia tollenda et exercitia strenua donec medicus tibi dicat.
- Res sicut iter aereum et immersiones in alto mari per aliquot hebdomades omnino vita.
- Fac ut ad clinicam diebus subsequentibus a medico datis eas.
Qui semel pneumothoracem passus est, iterum eum contrahendi periculum habet. Ergo, si symptomata recurrunt, medicum statim et sine mora consule.
Nuntius Domum Portandus
- Si subito dolorem acutum in uno latere pectoris et difficultatem spirandi sentis, signum pneumothoracis esse potest.
- Haec symptomata ne neglegas. Statim ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) valetudinarii perge.
- Fumigare causa magna pneumothoracis est. Hoc periculum magnopere minuere potes fumando desistendo.
- Plerique casus pneumothoracis curatione medica idonea omnino sanari possunt. Noli ergo perturberi, rem rectam tempore opportuno fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum