In pelliculis fortasse vidisti, nonne? Cum alicuius cor subito sistit, medici concurrunt, instrumentum simile duobus ferris in pectore imponunt, clamant "Certe!" et "ictum" dant. Tum homo tremere et iterum respirare incipit. Quidnam hoc est? Quomodo vitam servat? Haec est curatio vitae servanda, haec est defibrillatio, de hoc hodie loquimur.
Simpliciter dictum, quid est defibrillatio?
Defibrillatio est processus quo impulsus electricus cordi administratur ad rhythmum normalem, sive arrhythmiam, restituendum, in casu perturbationis rhythmi cordis periculosissimae et mortiferae. Simile est ac si computatrum denuo inciperes cum "penderit". Cum systema electricum cordis interruptum est et cor tremere incipit, hic impulsus electricus interruptionem ad momentum sistit et cordi occasionem dat ut rhythmum normalem recuperet.
Haec curatio praecipue necessaria est in duobus morbis periculosis:
- Tachycardia ventricularis - sine pulsu: Hoc est cum inferiores cordis camerae (ventriculi) nimis celeriter pulsant, sed tam celeriter ut cor tempus non habeat sanguinem ad corpus pumpandum.
- Fibrillatio Ventricularis: Haec est causa frequentissima Subitae Arrestationis Cardiacae . Hoc est cum musculus cordis recte pulsare desinit et tremere incipit. Quam ob rem, cor nullum sanguinem pumpat.
In utroque his casibus, quo citius curatio defibrillationis administratur, eo maior est spes vitae aegroti servandae.
Quis hac curatione eget?
Quicumque perturbationibus rhythmi cordis periculosis supra memoratis afficitur, hac curatione indigere potest. In nosocomio, hoc a turma medica fit. Attamen, etiam extra nosocomium, homo communis hanc curationem vitalem accipere potest utens instrumento quod Defibrillator Externus Automaticus (DEA) appellatur, quod in locis publicis, ut aeroportubus et magnis mercatibus, praesto est. Ipsum instrumentum instructiones praebet.
Attamen quidam homines multo periculo maiori obnoxii sunt hunc periculosum rhythmum cordis evolvendi. Tales homines defibrillatorem semper secum ferre debent.
Defibrillatores Personales
Duo genera principalia horum sunt:
1. Defibrillator Cardioverter Indutus: Hoc est instrumentum quod sub vestimentis, instar tunicae interioris, geritur. Sensoria hic cutem tangunt et rhythmum cordis perpetuo observant. Si periculosa irregularitas detegitur, necessarius impulsus electricus eo momento datur.
2.Defibrillator Cardioverter Implantabilis (ICD): Hoc est parvum instrumentum quod chirurgice sub cute thoracis inseritur. Praeterea, rhythmum cordis constanter observat et, si res periculosa accidat, impulsum electricum praebet ut cor ad statum normalem restituatur. Multi hoc cum stimulatore cardiaco confundunt. Stimulator cardiacus tantummodo frequentiam cordis moderatur. Sed ICD, praeter frequentiam moderandam, etiam impulsum praebere potest ut rhythmus periculosus vitae sistat.
Quomodo curatio defibrillationis perficitur?
Gradus in casu necessitatis inspiciamus. Hoc plerumque fit in Unitate Curae Emergentiae (UTE) vel Unitate Curae Intensivae nosocomii.
Maximi momenti est, donec defibrillator paratus sit, aegroto CPR (Resuscitatio Cardiopulmonalis) , id est, compressiones thoracis et respiratio artificialis, tribui debere.
Dum curatur, qui ictum electricum inducit, clamabit "Clarissime!" et aegrotum monebit ne ipsum aut lectum in quo sedet tangat. Hoc faciendo, electrocutionem subire potest.
| Gradus | Quid fit? |
|---|---|
| 1. Adnectendo Pads | Duo fasciculi glutinosi, defibrillatori coniuncti, in pectore aegroti in locis rectis ponuntur. Alter sub humero dextro, alter sub papilla sinistra ponitur. |
| 2. Analysis rhythmi | Instrumentum rhythmum electricum cordis analizat et determinat utrum rhythmus periculosus sit qui impulsum electricum requirat. |
| 3. Impulsum electricum dare | Medicus vel persona erudita, postquam omnes monuit ut retrocedant ("Carcate!"), globulum in instrumento premit et ictum electricum dat. |
| 4. Post curationem | Postquam impulsus electricus datus est, resuscitatio cardiopulmonalis (CPR) statim per duo minuta resumitur. Deinde pulsus et rhythmus cordis examinantur. Si opus est, plures impulsus electrici et medicamenta (e.g. epinephrinum, amiodaronum) dantur. |
Quid post curationem fit? Quomodo convalescentia est?
Etiamsi curatione defibrillationis vitas servet, iter ad convalescentiam longum esse potest, per menses, immo annos durare . Post subitam arrestum cardiacum et curationem defibrillationis, multi homines aliquem gradum debilitatis experiri possunt.
- Incommodum corporis: Fracturae costarum in pectore inter resuscitationem cardiopulmonarem fieri possunt. Fatigatio extrema et difficultas ambulandi communes sunt.
- Aliae complicationes: Quidam homines difficultates cum memoria et loquela experiri possunt.
- Rehabilitatio: Hoc requirit physiotherapiam, ergotherapiam, et orationis therapiam.
Si quem subito sensum amittere et cadere videris, statim numerum 1990 voca et ambulantem arcesse! Interea, si potes, resuscitationem cardiopulmonarem perage.
Qui fibrillationem ventricularem superant, verisimilius est eam iterum habere. Itaque medicus tuus causam invenire et curare conabitur, et saepe commendabit ut tibi ICD implantatum sit. Si ICD habes, interest medicum tuum ad examinationes regulares videre et medicamenta tua prorsus ut praescripta sunt sumere.
Suntne ulla pericula in hoc?
Periculum praecipuum est ne therapia defibrillationis rhythmo cordis tribuatur qui eam non requirit . Exempli gratia, si hoc "impulsum" alicui datur qui pulsum habet, vel alicui qui fibrillationem ventricularem non habet, periculosam irregularitatem in corde sano causare et ad arrestum cardiacum ducere potest. Quam ob rem solum medici periti exercitati vel instrumenta AED specialiter designata ad hunc finem adhibentur.
Nuntius Domum Portandus
- Defibrillatio est curatio vitae servanda quae cor denuo excitat per impulsum electricum datum in casu arrhythmiae cardiacae periculosae.
- Hoc simile est cor 'denuo incipere'.
- Si quis arrestus cordis accidat, magni momenti est resuscitationem cardiopulmonarem incipere et defibrillatorem quam primum afferre. Tempus vita est.
- Si quis subito cadit, statim numerum 1990 voca.
- Convalescere ab hac condicione longum est iter, et consilium medicum, curatio rehabilitationis, et patientia maximi momenti sunt.
- Si instrumentum ICD tibi implantatum est, essentiale est cum medico tuo regulariter contactum servare et examinationes regulares subire.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment