Num diabetes comam causare potest? (Coma Diabetae Relatum) De hac periculosa condicione loquamur.

Quid agis si quis diabete affectus subito sensum amittit nec excitari potest, quantumvis loquaris? Hoc vere terribile est. Coma est, quae una ex periculosissimis diabetae complicationibus est. Ut accurate dicam, status est inscientiae qui aliquem in somnum profundum cadere facit. Hoc etiam vitae periculosum est. Sed si recte informatus es, hanc condicionem impedire et etiam vitam alicuius servare potes. Itaque de hoc simpliciter hodie loquamur.

Quid est hoc coma diabeticum?

Simpliciter dictum, si quis diabete laborans aut hyperglycaemiam aut hypoglycaemiam habet , functionem cerebri directe afficere et hominem ad conscientiam amittendam efficere potest. Hoc coma diabeticus appellatur. Haec condicio gravis est quae curationem medicam urgentem requirit.

Hoc genus comae tribus condicionibus principalibus diabete conexis causari potest.

1. Ketoacidosis diabetica (DKA): Haec fit cum ketonae, genus acidi, in sanguine augentur, sanguinem acidificantes.

2. Status Hyperglycaemicus Hyperosmolaris (HHS): Haec est condicio ubi gradus sacchari in sanguine valde alti fiunt et corpus graviter dehydratum fit.

3. Hypoglycaemia gravis: Hoc est cum glucosii copia quae energiam cerebro praebet valde humilis fit, quod functionem cerebri sistere facit.

Tres causas principales comae paulo fusius inspiciamus.

Magni momenti est de his tribus morbis aliquid scire, quia symptomata cuiusque morbi mature agnoscere potest ne in comam progrediantur.

1. Ketoacidosis diabetica (DKA)

Haec condicio frequentissima est in hominibus cum diabete typi 1 , sed interdum in hominibus cum diabete typi 2 evolvere potest.

Simplex est: hormonum insulinicum essentiale est cellulis corporis nostri ad glucosum (saccharum) pro energia accipiendum. In DKA, corpus non satis insulini habet. Deinde, quia cellulae glucosum accipere non possunt, corpus adipem suum pro energia comburere incipit. Cum hic adeps comburitur , cetonae ut productum secundarium producuntur.Substantia chemica, ketonae appellata, in sanguine accumulatur. Hae ketonae genus acidi sunt. Cum in sanguine accumulantur, sanguis acidus fit. Hoc DKA appellatur. Nisi haec condicio celeriter curatur, in comam incidere potes.

Typice, DKA est condicio ubi gradus sacchari in sanguine altior est quam 250 mg/dL . Sed memento, causa principalis DKA non solum saccharum altum est, sed etiam defectus insulini et augmentum cetonum.

2. Status hyperglycaemicus hyperosmolaris (HHS)

Hoc frequentissimum est in hominibus diabete typo 2 laborantibus. Hoc fit cum gradus sacchari in sanguine nimis alti fiunt (saepe supra 600 mg/dL ). Cum hoc accidit, corpus conatur saccharum superfluum ex urina eliminare. Simul, magna copia aquae ex corpore amittitur, quod gravem dehydrationem causat. Hoc cerebrum afficere potest, conscientiam amittens, et nisi curatur, ad comam ducere.

3. Hypoglycaemia gravis

Hoc fit cum gradus sacchari in sanguine ad infimos gradus cadunt, plerumque infra 40 mg/dL . Hoc etiam vitae periculosissimum est.

Glucosum est fons energiae principalis corporibus nostris, praesertim cerebro. Cum glucosum in sanguine non est, cerebrum facultatem functionis amittit. Sicut motor currus sistit cum ei combustibile deficit, ita cerebrum "clausura" fieri et in comam cadere potest. Haec condicio frequentissima est in hominibus qui injectiones insulini vel quaedam genera medicamentorum diabetae (e.g., sulfonylurea) accipiunt.

Signa admonitionis antequam in comam incidant

Homo non subito in comam incidit. Ante hoc, corpus plura signa admonitionis ostendit. Maxime interest haec signa mature agnoscere. Symptomata his tribus condicionibus separatim inspiciamus.

Post haec symptomata, si quis in comam inciderit, tria symptomata principalia ostendet:

• Completa conscientiae amissio: Similis somno profundo. Nullo modo excitari potest.
• Oculi non respondentes: Oculi clausi manent. Nulla responsio cum oculi aperiuntur.
• Immobilitas corporis: Nullus motus conscius brachiorum vel crurum. Attamen, nonnulla reflexa adesse possunt.

Quae statim agenda sunt si quis inanimatus fit (primum auxilium)

Finge si quis diabete laborans in tua regione sic deficeret. Sunt pauca quae facere potes. Hoc etiam vitam servare potest.

1. Statim numerum 1990 voca: Primum faciendum est ambulantem vocare. Cum vocas, dic, "Homo diabeticus est inanimatus."

2. Nihil ad edendum aut potum da: Si cibum aut potum personae inanimatae dederis, in via respiratoria haerere et periculosius etiam fieri potest.

3. Hominem in latus verte: Loco eum in latus iacendi, hominem in unum latus (in latus) verte ne vomat aut suffocetur.

4. Exspecta adventum ambulantis: Mandata ab operatore anni 1990 data sequere.

Cur hoc fit? Quae sunt factores periculi?

Ut ante dictum est, gravis dehydratio, quae et in DKA et in HHS accidit, cerebrum afficit et ad comam ducit. Similiter, durante hypoglycaemia, cerebrum energiam (glucosum) quam requirit non accipit, quod functionem cerebri sistere facit et ad comam ducit.

Quisquis diabete laborans periculo obnoxius est, sed quaedam causae hoc periculum augere possunt.

• Typus diabetae: Homines diabete typo 1 affecti magis proni sunt ad comam incidendam propter DKA et hypoglycaemiam gravem. Homines diabete typo 2 affecti magis proni sunt ad comam incidendam propter HHS.
• Aliae aegrotationes: Inter aegrotationes ut febrem et infectiones, difficile est gradus saccharo corporis moderari.
• Chirurgia vel casus: Pressio quam hae res in corpus imponunt potest efficere ut gradus saccharo in sanguine augeantur.
• Problemata cum usu insulini: Haec condicio ex injectionibus insulini omissis, dosi erronea sumpta, aut vitio in antlia insulini causari potest.
• Diabetem non rite curare: medicamenta non rite sumere, gradus sacchari in sanguine non regulariter metiri.
• Alcohol bibendo: Alcohol potest facere ut gradus sacchari in sanguine periculose demittantur.
• Inconscientia Hypoglycaemiae: Quidam prima symptomata hypoglycaemiae, ut tremores et sudorem, non animadvertunt. Subito sensum amittere possunt.

Quid in nosocomio agunt? (Diagnosis et curatio)

Quia haec res medica urgentissima est, omnis curatio in nosocomio fit. Medici condicionem celeriter diagnosticare possunt per inspectionem singularum rerum aegroti et graduum saccharo in sanguine. Sanguinem etiam pro cetonibus examinant.

Curatio a causa comae pendet.

• Si propter DKA vel HHS:
• Liquores intravenosi (solutiones salinae): Solutio salina per venam datur ad dehydrationem prohibendam et sales corporis aequandos.
• Insulina: Insulina per venam vel per injectionem datur ad gradus sacchari in sanguine moderandos.
• Aliae curationes: Si infectio subiacens hanc condicionem causat, ea quoque curabitur.

• Hypoglycaemia gravis (humiditas sacchari in sanguine) causatur ab:
• Iniectio Glucagonis: Glucagon est hormon quod iecori nostro adiuvat ut glucosum celeriter in sanguinem emittat. Dari potest ut iniectio vel ut nebula nasalis (pulvis nasalis). Etiam si hoc alicui domi das,Certe in nosocomium te deferri necesse est.

Estne possibile ab hac condicione plene convalescere?

Ita. Si celeriter et rite curatur, coma diabeticus omnino sanari potest. Attamen, interdum, si curatio differtur, damnum cerebri permanens et, in quibusdam casibus, etiam mortem causare potest.

Quamdiu quis in coma maneat pendet a celeritate quam curationem accipiat. Sine curatione, homo ex hoc statu non expergiscitur per se. Quare, interest eum quam primum ad valetudinarium perducere.

Quomodo haec periculosa condicio vitari potest?

Hic coma saepe vitari potest . Maxime interest signa praemonitoria DKA, HHS, et hypoglycaemiae cognoscere et agere quam primum apparent.

De consilio curationis diabetae cum medico tuo loquere. Si quid ex his experiris, statim medicum pete:

Normale est timorem sentire cum de complicationibus diabetae audis. Sed bene informatus et paratus esse optima via est ad eas praeveniendas. Numquam dubita medicum tuum de quibuslibet quaestionibus quas habes de diabete tuo curando interrogare.