Cum medicus tibi dicat infantem tuum morbo cordis laborare, tibi, ut parenti, normale est multum timoris et anxietatis sentire. Praesertim si morbus est nomine complicato, ut "Ventriculus Sinister Duplici Aditus", et raro fit, timoris ille etiam maior esse potest. Sed noli solliciti esse. De hoc simpliciter loquamur, modo quo intellegere potes. Haec cognoscere tibi multam vim dabit ad hanc viam subeundam.
Quidnam accurate est hic ventriculus sinister duplicis introitus?
Simpliciter dictum, hoc vitium cordis congenitum est. Hoc est, mutatio quae fit cum cor formatur dum infans adhuc in utero matris est. Cor nostrum duas cameras inferiores principales (cameras) habet. Ventriculum dextrum et ventriculum sinistrum. Sed in corde infantis cum hac condicione, tantum una ex his duabus cameris inferioribus recte fungitur . Is est ventriculus sinister.
Normaliter, duae superiores cordis camerae (atria) separatim cum duabus inferioribus connexae sunt. Sed hoc in casu, ambae superiores camerae eidem camerae operanti, ventriculo sinistro, connexae sunt . Haec rara condicio est, quae "defectus ventriculi singularis" appellatur.
Quomodo haec condicio corpus infantis afficit?
Ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quomodo cor sanum operatur. Finge cor nostrum simile esse domui parvae quattuor cubiculorum.
1. Cor sanum: Sanguis corporis, oxygenio carens et "sordidus", in atrium dextrum intrat. Inde ad ventriculum dextrum pervenit, qui eum ad pulmones impellit ut oxygenium colligat. Sanguis "purus", a pulmonibus oxygenatus, ad atrium sinistrum cordis redit. Inde ad ventriculum sinistrum pervenit, qui sanguinem purum ad totum corpus impellit. Hoc modo, sanguis purus et sordidus numquam miscentur.
2. Morbus DILV: In infante hoc morbo affecto, et sanguis oxygenio carens et sanguis oxygenio dives in eadem camera operante (ventriculo sinistro) colliguntur . Quod fit est ut hi duo sanguinis misceantur. Deinde hic sanguis mixtus ad pulmones infantis et per totum corpus pervenit. Propterea, textus corporis infantis satis oxygenii non accipiunt.
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Haec symptomata plerumque intra paucos dies vel hebdomades post partum apparent. Interdum haec symptomata subito gravia fieri possunt.
| Symptoma | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Color caeruleus cutis et labiorum (Cyanosis) | Cutis, labia, et ungues caerulea/purpurea apparent propter oxygenii insufficientem in sanguine per corpus circulante. Hoc etiam "infans caeruleus" appellatur. |
| Difficultas lactandi et pondus amittendi | Dum lactat, infans fessus fit et difficultatem spirandi habet, itaque lactationem intermittunt. Hoc impedit quominus infans pondus rite augeat. |
| Difficultas spirandi | Frequentia respirationis alta est, et pectus contrahi videre potes cum respiras. |
| Sudor | Praesertim cum lac bibis, frons et caput sudore madescunt. Hoc fit quia cor vehementius laborare debet. |
| Pulsus cordis abnormalis | Pulsus cordis nimis celer est, aut rhythmus mutatur. |
| Soni cordis abnormales (Murmurus cordis) | Cum medicus per stethoscopium inspicit, sonum cordis additum audit. |
Quid hoc efficit? Num alii morbi cordis etiam oriri possunt?
Causa exacta huius nondum nota est . Saepe accidit primis octo hebdomadibus graviditatis, cum cor infantis evolvitur. Creditur esse coniunctio influentiarum geneticarum et factorum ambientalium.
Gravissimum est hoc non tua culpa esse. Noli te male sentire propter aliquid quod in graviditate tua fecisti vel non fecisti.
Saepe, infantes hoc morbo "Ventriculi Sinistri Duplicis Ingressus" affecti etiam alia vitia cordis habent. Haec fluxum sanguinis ad pulmones impedire possunt.
- Coarctatio aortae:Coarctatio arteriae principalis (aortae) quae sanguinem ad corpus portat.
- Atresia Pulmonalis: Valvula pulmonalis quae sanguinem ad pulmones portat non rite formata est.
- Stenosis Valvae Pulmonalis: Coarctatio valvae quae sanguinem ad pulmones portat.
Quomodo hunc morbum diagnosticare?
Diagnosis in graviditate
Interdum condicio infantis tui ante partum detegi potest. Hoc fit per explorationem specialem quae echocardiogramma fetale appellatur. Hoc plerumque fit inter hebdomades duodevicesimam et vicesimam quartam graviditatis. Medicus tuus hoc examen commendare potest:
- Si quid simile rhythmo abnormali in corde infantis per inspectionem ordinariam videtur.
- Si quis in familia morbo cordis congenito laborat.
- Si mater morbo afficiatur qui morbos cordis afficere potest, ut diabete.
Identificatio post partum infantis
Saepe haec condicio post partum infantis dignoscitur.
- Examen Oximetriae Pulsus (Oximetria Pulsus): Hoc examen intra horas XXIV a partu infantis fit. Gradum oxygenii in sanguine infantis metitur. Si gradus oxygenii humilis est, problema cordis esse potest.
- Examen medicum: Cum medicus infantem examinat, hoc suspicari potest audiendo sonum cordis abnormalem (murmurum) vel videndo infantem caeruleum fieri.
Experimenta ad condicionem confirmandam
Postquam suspicio oritur, plura experimenta fiunt ad eam confirmandam et ad condicionem cordis melius intellegendam.
| Experimentum | Quid hoc facit? |
|---|---|
| Echocardiogramma (Echo) | Hoc examen gravissimum est. Simile est ultrasonographiae. Permittit tibi clare videre cordis cavitates, valvulas, et quomodo sanguis fluit. |
| Radiographia thoracis | Notionem magnitudinis et formae cordis, necnon quantitatis sanguinis ad pulmones fluentis, adipisci potes. |
| Electrocardiogramma (ECG/EKG) | Actio electrica cordis metitur ad explorandas quaslibet difficultates in rhythmo cordis. |
| Catheterismus Cardiacus | Hoc examen ante chirurgiam perficitur ad accurate metiendam pressionem et gradus oxygenii intra cor. Hoc fit ducendo tubum tenuissimum per venam in inguine in cor. |
Quae sunt curationes huius?
Haec condicio serie chirurgiae curatur, quae per gradus perficiuntur . Hae chirurgiae cor "normale" non reddunt, sed fluxum sanguinis in corde reorganizant ut infans bene vivere possit longo tempore.
Prima chirurgia: derivatio Blalock-Taussig
Hoc fit intra primos dies vel hebdomades post partum infantis. Insertionem tubi parvi (shunt) implicat ad sanguinis copiam ad pulmones pervenientem conservandam si fluxus sanguinis humilis est. Hoc permittit infanti rite crescere usque ad secundam chirurgiam.
Secunda chirurgia: Procedura Glenn Shunt
Haec chirurgia perficitur cum infans circiter quattuor ad sex menses natus est. Quod hic fit est sanguis oxygenio carens e superiore corpore veniens ad pulmones coniungere, praeter cor. Hoc onus in corde magnopere minuit.
Tertia et ultima chirurgia: Methodus Fontaniana
Hoc fit cum infans circiter duos vel tres annos natus est. Hic, sanguis oxygenio carens e parte inferiore corporis veniens directe cum pulmonibus coniungitur. Post hanc chirurgiam, mixtura sanguinis oxygenio carentis et oxygenio divitis fere omnino cessat. Gradus oxygenii in corpore infantis multo propius ad gradum infantis sani fit.
Medicamenta praeter chirurgiam data
Puero plura medicamenta ante et post chirurgiam dari debebunt.
- Digoxinum: Contractionem cordis auget.
- Inhibitores ACE: Pressionem sanguinis demittunt.
- Anticoagulantia: Coagulationem sanguinis impediunt (e.g. Acidum acetylsalicylicum).
- Diuretica: Aquam superfluam e corpore removent.
Magni momenti: Antequam curationem dentalem (velut extractionem dentis) subeant, necesse est ut hi pueri antibiotica accipiant ad infectiones cordis (endocarditidem) vitandas. De hoc cum medico tuo necnon cum dentista tuo disserere debes.
Quid de futuro infantis cogitare debes?
Haec quaestio difficilis est rogare, sed scire interest. Paucis abhinc decenniis, infantes hoc morbo affecti non diu vivebant. SedCum chirurgiae hodie provectis praesto, res valde alia est.
Hodie, plus quam septuaginta ad octoginta centesimae puerorum qui hanc seriem chirurgiae perfecerunt ultra decimum annum supervivunt. Multi etiam ad adultam aetatem feliciter perveniunt.
Hi tamen pueri per totam vitam a cardiologo observationem requirunt . Quaedam etiam complicationes oriri possunt, ut perturbationes rhythmi cordis et frequens pneumonia. A ludis strenuis etiam prohiberi possunt. Nihilominus, plerique pueri vitam scholasticam normalem ducere possunt.
Nuntius Domum Portandus
- Ventriculus sinister duplicis introitus est morbus cordis congenitus rarus in quo solum una ex principalibus inferioribus cavitatibus cordis functionem exercet.
- Hoc sanguinem oxygenatum et deoxygenatum miscere et per corpus feriare facit, symptomata causans ut infans caeruleus fit et difficultas spirandi.
- Hoc curatur per seriem trium graduum chirurgiae quae circulationem sanguinis infantis emendant.
- Quamquam puer post has chirurgiae curationem medicam per totam vitam requiret, multi homines vitam prosperam et activam degunt.
- Aperte cum medico tuo de omnibus quaestionibus et timoribus tuis loquere. Non solus es in hoc itinere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum