Audivistisne umquam vas sanguineum gravissimum in corpore nostro instar folliculi inflari posse? Haec res vere timenda est. Sed nolite solliciti esse, cum progressu scientiae medicae, hoc nunc simplici modo curari potest sine magna incisione. Hodie de hoc loquemur. Haec methodus EVAR appellatur.
Simpliciter dictum, quid est EVAR?
Plena significatio EVAR est " Endovascular Aneuryssm Repair" (Reparatio Aneurysmatis Endovascularis) . Haec est chirurgia minimaliter invasiva. Adhibetur ad aneurysmata , vel ut ea vocabulo medico appellamus, in aorta, vaso sanguineo principali in abdomine nostro, tractanda.
Finge maximum vas sanguineum in corpore nostro aortam esse. Hic sanguis a corde ad totum corpus distribuitur. Interdum, cum locus in pariete huius vasis sanguinei debilitatur, pressio sanguinis facit ut locus ille debilis instar folliculi inflatur. Hoc aneurysma appellamus.
In curatione EVAR, tantum duo foramina minima utrinque venae fiunt, et instrumenta specialia per ea ducuntur ad vas sanguineum tumidum ab intus reparandum.
Cur hac curatione EVAR indigemus?
Finis principalis huius curationis est impedire ne vas sanguineum sphaerotypum (aneurysma) rumpatur, quia si rumpatur, magnum periculum vitae est.
Si vas sanguineum rumpitur, sanguinis profluvium nimium intra corpus oriri incipit, quod intra minuta vitae periculosum esse potest.
In curatione EVAR, medici tubum specialem (stent insitum) e tela et rete metallica factum in vas sanguineum tumidum inserunt. Postquam hic tubus insertus est, sanguis per hunc novum tubum fluit. Tum pressio sanguinis parietem debilitatum vasis sanguinei tumidi non attingit. Ergo, periculum rumpendi fere omnino eliminatur.
Cui haec curatio EVAR optime apta est?
Si aneurysma aortae habes, haec curatio tibi apta esse potest. Attamen non omnia aneurysmata simul curantur. Medicus tuus EVAR in sequentibus casibus considerare potest:
- Si aneurysma tuum magnum est vel si parvum est sed celeriter crescit .
- Si corpus tuum chirurgiam apertam cum magna incisione non tolerare potest.
- Si vasa sanguinea supra et infra aneurysma sana sunt .
Suntne aliae methodi similes EVAR? (FEVAR et TEVAR)
Ita, haec methodus curationis adhibetur cum levibus variationibus secundum locum aneurysmatis.
Quid est FEVAR?
Aortam nostram quasi truncum arboris cogita. Ex hoc trunco rami (arteriae parvae) qui sanguinem ad organa in abdomine nostro (ut renes et intestina) portant dividuntur. Interdum aneurysma prope punctum ubi unus ex his ramis dividitur formatur. In hoc casu, difficile est EVAR regularem perficere.
In talibus casibus complexis, methodus specialis FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) appellata adhibetur. Insitio stent hic adhibita foramina parva (fenestrationes) habet, quae aptantur ubi rami dividuntur. Per ea foramina, stenta parva separata pro illis ramis poni possunt. Sicut tubus ad aptandum et truncum et ramos arboris designatus.
Differentia inter EVAR et TEVAR
Hoc est valde simplex.
- EVAR pro aneurysmatibus in abdomine (stomacho) perficitur.
- TEVAR (Reparatio Aneurysmatis Endovascularis Thoracici) pro aneurysmatibus in cavitate thoracis (thorace) perficitur.
TEVAR plerumque magnopere efficax est in aneurysmatibus in magnis arteriis quae per pectus decurrunt, paulo longius a corde. Attamen, in aneurysmatibus quae cordi valde propinqua sunt, chirurgia aperta saepe requiritur.
| Praecipua commoda curationis EVAR | |
|---|---|
| Commodum | Descriptio |
| Numerus dierum in nosocomio minuitur. | Domum citius quam per chirurgiam apertam redire potes. |
| Minus sanguinis profluvium | Cum nulla magna incisio sit, sanguinis quantitas quae corpus exit valde parva est. |
| Minus doloris inter curationem | Cum nulla gravis iniuria sit, dolor et molestia minima sunt. |
| Cito convalescas | Ad actiones consuetas statim redire potes. |
| Tempus chirurgiae minus est. | Chirurgia intra tempus minus quam chirurgia aperta perfici potest. |
Suntne ulla pericula cum hac curatione?
EVAR curatio valde tuta et summe efficax est, sed sicut in qualibet chirurgia, parva est pericula complicationum.
- Coaguli Sanguinis: Interdum coaguli sanguinis in venis profundis crurum formari possunt. Hoc Thrombosis Venarum Profundarum (TVP) appellamus.
- Endoleak: Etiam postquam stent collocatum est, parva sanguinis quantitas inter stent et parietem vasis sanguinei emanat et aneurysma iungitur.
- Infectio: Infectio in loco laesionis.
- Insufficientia renalis
- Impetus cordis
- Sanguinis profluvium
Haec pericula sunt minima. Medicus tuus haec omnia tibi ante chirurgiam explicabit.
Quomodo chirurgia perficitur?
Bene, nunc gradus huius chirurgiae inspiciamus.
1. Primo, anesthesia tibi dabitur vel ut te dormiat vel ut somnum levem immittat. Itaque nullum dolorem senties.
2. Deinde, medicus aneurysma in abdomine tuo per arterias femorales in inguine tuo attinget.
3. Duabus acubus tenuissimis, catheter , tubus tenuis et flexibilis, in has duas arterias inseritur. Insitio stent, quam antea memoravimus, intra hunc catheterem plicatur.
4. Dum medicus tabulam specialem radiographiae similem inspicit, hunc catheterem per vas sanguineum ad locum aneurysmatis ducit.
5. Postquam in loco exacte apto pervenit, tubus stent intra catheterem expanditur. Deinde intra vas sanguineum expandit, viam novam, validiorem sanguini fluenti creans.
6. Hic tubus stent firmiter parieti vasis sanguinei adhaeret, prohibens ne sanguis in aneurysma ingrediatur.
7. Postquam operatio perfecta est, catheter caute removetur. Puncta tam parva sunt ut suturae ne necessariae sint. Emplastrum parvum vulneri applicatur ut sanatio adiuvetur.
Quod est tempus convalescentiae post chirurgiam?
Solet paucos dies ad mensem requiri ut plene convalescas.
- Duos aut tres dies in nosocomio manere debebis.
- Statim post anaesthesiam edendum et bibendum incipere potes.
- Etiam e lecto surgere et ambulare potes, auxilio nutricum.
- Postquam domum redieris, fortasse te paulum fessum et dolentem senties per aliquot dies. Analgesica tibi data rite uti debes.
- Noli vehiculum agitare donec analgetica sumpseris.
- Plerique intra mensem ad laborem redire possunt.
- Res graves per quattuor ad sex hebdomades vitare debes.
| Si haec symptomata habes, medicum tuum statim consule. | |
|---|---|
| Characteristica | Descriptio |
| Tumor cruris, dolor | Haec signa thrombosis venarum profundarum (TVP) in cruribus esse possunt. Hoc includit cutem frigidam in cruribus. |
| Vertigo vel syncope | Signum alicuius problematis interni esse potest. |
| Dolor dorsi, pectoris, vel ventris | Hoc problema cum stent vel aneurysmate esse potest. |
| Palpitationes cordis | Pulsus cordis insolita celeritate (Palpitationes cordis). |
| Rubor vel dolor in regione inguinis | Signum infectionis in loco chirurgico esse potest. |
Nuntius Domum Portandus
- EVAR est alternativa multo melior et minimaliter invasiva chirurgiae apertae traditionali.
- Post hanc curationem, celeriter convalesces et celeriter domum redire poteris.
- Etiam postquam convalueris, cor et vasa sanguinea curare debes. Res sicut exercitatio et salis reductio in victu tuo adiuvare possunt ut problemata futura prohibeantur.
- Maximi momenti est medicum iterum tempore constituto ad probationes subsequentes videre. Hoc modo, explorare poteris utrum stent quem inseruisti recte fungatur et num aliae difficultates sint.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum