Num quis in familia tua, fortasse avia senex, avus, aut aliquis morbo laborans, difficultatem habuit cibum et potum deglutiendi, et medicus dixit, "Stubum nutriendi inserere debes"? Normale est te paulum timere et nervosum sentire cum hoc audis. Cum verba qualia "tubus PEG" audis, probabiliter te interrogas quid hoc agat. Noli solliciti esse. Hodie, loquamur de eo quid sit tubus PEG, quis eum requirat, et quomodo haec ratio operatur.
Simpliciter dictum, quid est hic tubus PEG?
Tubus PEG est tubus specialis qui per parvam incisionem in cute inseritur ut nutrimentum directe in ventriculum praebeat alicui qui difficultatem habet edendi per os. Quamquam nomen paulo complicatum sonare potest, id explicemus.
- Percutaneum: Hoc significat "per cutem."
- Endoscopicum: Hoc significat usum tubo flexibili (endoscopio) cum camera adnexa.
- Gastrostomia: Hoc significat creationem parvae aperturae (`stomia`) in ventriculo (`Gastro`).
Itaque cum haec tria verba coniunguntur, simplex significatio est "foramen in ventriculo per cutem, ope camerae, facere et tubum inserere." Quidam hunc tubum etiam tubum G appellant. In medicina, modus nutritionem liquidam hoc modo praebendi "(Nutritio Enteralis)" appellatur.
Cui opus est tubo PEG?
Causa principalis est difficultas deglutiendi . In medicina, hoc "dysphagiam" vocamus. Quamquam cibum deglutire res nobis perquam normalis est, tamen processus complexus est qui multa cerebra, nervos et musculos implicat. Quotiescumque hic processus interrumpitur, necessitas fistulae alimentariae oriri potest. Finge, si recte deglutire non potes, cibus et potus in pulmones intrare possunt. Hoc ad pneumoniam gravem ("Pneumoniam Aspirationis") ducere potest.
Inspiciamus tabulam infra ut videamus quae sint causae praecipuae cur tubus PEG ponatur.
| Conditio medica | Cur tubus PEG necessarius est? |
|---|---|
| Ictus | Ictus partes cerebri quae deglutitionem regunt laedere potest, quo fit ut musculi ad deglutiendum necessarii recte fungi desinant. |
| Cancer Capitis et Colli | Deglutire propter ipsum cancrum difficile esse potest. Aut, post curationes ut radiationem, guttur laedi potest et dolor cibum deglutire impossibile reddere potest. |
| Laesio Cerebri | Cum cerebrum re qualibet, ut accidente currus, laeditur, multae functiones corporis, incluso processu deglutiendi, impediri possunt. |
| Anorexia a gravi morbo orta | In morbis gravibus ut cancro, appetitus amissio et corporis debilitas efficiunt ut necessaria nutritio per os absorberi non possit. |
| Aliae condiciones | Quidam aegroti (e.g. Fibrosis Cystica) nutrimenta rite non absorbent. Homines qui insufficientia renalis habent et dialysis utuntur, et aegroti in coma, etiam hac methodo indigent ad vitam servandam. |
Quid scire debes ante hanc chirurgiam?
Haec non est chirurgia maior, sed processus minor. Sed antea, cum medico tuo de statu valetudinis aegroti tui aperte loqui debes.
- Fac ut mentionem facias de quibuslibet morbis iam exstantibus, ut morbo cordis et diabete.
- Medicamenta: Si anticoagulantia (e.g. "Warfarinum", "Acidum acetylsalicylicum", "Clopidogrelum") aut analgetica quae in categoria "NSAIDs" cadunt (e.g. "Ibuprofenum") sumis, medico tuo certiorem facere debes. Te rogabit ut haec paucis diebus ante chirurgiam desistas. Hoc fit quia haec medicamenta periculum haemorrhagiae augent.
- Allergiae: Si quas allergias ad quodlibet medicamentum habes, eas quaeso mentionem fac.
Nihil ede aut bibe per horas circiter octo ante chirurgiam. Magni momenti est etiam vehiculum parare quo ex nosocomio domum redeas.
Quid revera fit cum tubulus PEG inseritur?
Hoc processus circiter XX-XXX minuta durat. Necessaria cura adhibentur ut aegrotus per hoc tempus commode se habeat.
1. Anaesthesia:Primo, aegrotus per anaesthesiam venosam in somnum levem inducitur. Ergo, nullus dolor aut molestia est. Antibiotica etiam hoc tempore dantur ad infectionem prohibendam.
2. Anesthesia localis: Parva iniectio (anesthesia localis) datur ad regionem circa cutem abdominis ubi tubus inseretur torpendam.
3. Endoscopii insertio: Medicus nunc tubulum parvum (endoscopium) cum camera affixa per os in ventriculum inseret. Hoc permittit ut interior ventriculi clare videatur.
4. Incisio et insertio tubi: Lux ab endoscopio per cutem abdominis videtur. Intuens hanc lucem, medicus parvam incisionem in cute facit, circiter centimetrum in eodem loco. Deinde, per illam incisionem, tubus PEG in ventriculum inseritur et firmatur.
Hoc fortasse paulum formidulosum sonat, sed memento aegrotum nihil sensurum esse. Est etiam ratio valde tuta et communis.
Plerumque, eadem vespera vel postero mane domum redire potes.
Quid post chirurgiam exspectandum est?
Post chirurgiam dolorem aliquem sentire normale est. Sensationem doloris vel plenitudinis in abdomine, ubi incisio facta est, sentire potes. Hic dolor intra horas viginti quattuor ad quadraginta octo subsidere poterit.
- Vulnus: Parva fascia super incisionem ponetur. Solet paulum humoris primis duobus diebus emanare. Medicus tibi suadebit ut fasciam post biduum circiter removeas.
- Nutritio: Liquor incipiet paulo postquam fistula inserta est. Dieteticus te docebit quomodo hoc fiat, qualem liquorem nutrientem dederis, et quoties in die dederis.
- Aspectus Tubi: Ita, pars tubi extra corpus est. Solet esse tubus crassitudine penicilli et longitudine circiter 6-12 unciarum. Pars parva disco similis ("propugnaculum externum") in superficie cutis est, ne tubus rursus intus ingrediatur. Extremum tubi operculo parvo tegitur. Hoc acidum stomachi exire prohibet. Hoc operculum aperiri potest cum cibus, aqua, vel medicamenta dari debent.
Suntne pericula et complicationes?
Ut in omni curatione medica, parva pericula sunt. Attamen haec rara sunt. Recta purgatio et cura tubi haec pericula magnopere minuere possunt.
| Periculum/Complexitas | Res quibus attendere debes |
|---|---|
| Infectio | Rubor, tumor, calor, pus, aut febris circa tubam. |
| Sanguinis profluvium | Sanguinis profluvium circa tubum vel intra stomachum. |
| Effusio circa tubum | Contenta stomachi per tubum et cutem effunduntur. |
| Dilatio | Tubus subito omnino dissolvitur. Res est periculosa! |
| Aspiratio | Contenta stomachi in pulmones influunt. Ad hoc vitandum, caput aegroti elevatum tenere interest dum cibum accipit. |
Quomodo curam tubi PEG praebere?
Valde magni momenti est cutem circa tubum quotidie mundam servare.
- Primum, manus tuas diligenter sapone lava.
- Deinde, pannum mundum vel frustum gazae in aqua saponata macera et cutem circa tubum leniter munda.
- Iterum aqua pura ablue ut saponem removeas.
- Denique, penitus siccari sine. Sine consilio medici cremas aut pulveres ne adhibeas.
Quaestiones frequentes quaedam
Num quis cum tubo PEG per os edere et bibere potest?
Hoc a morbo subiacente pendet, qui insertionem tubi effecit. Si tubus propter difficultatem deglutiendi insertus est, cibi et potus per os consumptio restringetur, quia hoc efficere potest ut cibus in pulmones regrediatur. Attamen quibusdam hominibus a medico parvas quantitates per os edere licebit. Medicum tuum de hoc interroga ut certus sis.
Quamdiu hunc tubum retinere debeo?
Tubus PEG per menses vel etiam annos adhiberi potest. Tempore procedente, tubus decolorari vel obstrui potest. Si tubus colorem mutat, liquorem emittit, vel grumosus apparet, tempus est eum reponere. Insertio novi tubuli facillima est, nec anaesthesiam nec chirurgiam requirit. Si condicio aegroti melior fit et iterum deglutire potest, tubus omnino removeri potest. Foramen in ventriculo deinde intra paucos dies sponte claudetur.
Quid agis si tubus subito excidit?
Haec res est urgens. Statim ad valetudinarium, ad Unitatem Curae Urgentis (UTU), ire debes. Quia foramen in ventriculo et cute intra paucas horas claudi incipiet. Si id accidat, difficile erit novum tubum repone. Ergo, si tubus excidit, necesse est medicum intra viginti quattuor horas petere.
Tubus PEG instrumentum medicum magni momenti est quod vitam hominis servare, defectus nutritionis vitare, et qualitatem vitae emendare potest. Maxime interest eum non timere, recte intellegere, et debitam eius curam adhibere.
Nuntius Domum Portandus
- Sonda PEG methodus tuta est nutritionem directe in stomachum perferendi iis qui per os edere non possunt.
- Haec procedura intra minus quam triginta minuta fieri potest et sine dolore est.
- Tubulum et cutem circum eum quotidie mundare infectiones vitare potest.
- Si qua symptomata, ut ruborem, tumorem, pus, aut febrem, circa tubum animadvertis, medicum statim certiorem fac.
- Si tubus subito solutus fuerit, res est urgens. Ad valetudinarium quam primum, intra horas viginti quattuor, perge.
- Aperte cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus vel curis quas de hac re habes loquere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum