Cum ad clinicam tempore graviditatis iisti, num ultrasonographiam subisti et medicus dixit, "Infans paulo magnus videtur"? Normale est cuilibet matri paulum perterritam sentire cum hoc audit. Quid sibi vult cum dicit "infans magnus"? Num periculosum est? Num partum afficit? Probabiliter multas quaestiones huiusmodi in mente habes. Noli timere. Hodie de hoc loquimur. In medicina, haec condicio Macrosomia Fetalis appellatur. De omnibus rebus modo simplici, quo intellegere potes, loquemur.
Simpliciter dictum, quid est macrosomia fetalis?
Macrosomia fetalis simpliciter est condicio ubi infans multo plus quam normale ponderat tempore nativitatis. Nihilominus, nulla una definitio inter medicos exstat quid "infantem magnum" constituat.
- Quidam medici dicunt si infans quattuor chiliogrammata (octo libras et tredecim uncias) vel plus ponderaverit, id macrosomia fetalis appellari.
- Alii dicunt pondus 4.5 chiliogrammata (9 libras et 14 uncias) vel plus esse debere.
Attamen, his statisticis maioris momenti est quod medicus de te et infantis tui statu dicit.
Fortasse etiam vocabulum "Magnus pro Aetate Gestationali" (LGA) audias. Hoc significat infantem tuum graviorem esse quam novem ex decem aliis infantibus eiusdem aetatis in hebdomada quam paris.
Magni momenti est macrosomiam fetalem non semper accurate praevidere posse. Interdum, etiam matres sine factoribus periculi magnos infantes habere possunt.
Cur infans sic crescit? Quae sunt factores periculi?
Difficile est unam tantum causam definire cur infans obesus sit. Multae causae ad hoc conferunt. Sunt tamen plures factores periculi qui probabilitatem infantis obesi augent.
Praecipuus et gravissimus factor periculi est diabetes in matre durante graviditate. Potest esse diabetes gestationalis, quae tantum durante graviditate occurrit, vel diabetes praeexistens, ut Typus 1 vel Typus 2.
Hoc modo cogita. Infans nutrimentum ex sanguine matris per placentam accipit. Ergo si gradus sacchari in sanguine matris altus est, infans etiam eandem magnam quantitatem sacchari accipit. Propterea, corpus infantis plus insulini et hormonis incrementi producit. Haec hormona efficiunt ut infans plus adipis condat, et magnitudo totius infantis augeatur. Infantes magni, praesertim ii qui matribus diabete laborantibus nati sunt, umeros maiores habere possunt. Hoc ad complicationes in partu ducere potest.
Praeter diabetam, plures alii factores periculi macrosomiae fetalis in tabula infra describuntur.
| Factor Periculi | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Obesitas ante graviditatem | Si antequam gravidam fias, pondere multo obeso es, probabilitas habendi infantem magnum quater ad duodecies augeri potest. |
| Incrementum ponderis nimium in graviditate | Si plus ponderis quam necesse est tempore graviditatis accrescis, infans plus nutritionis accipere et maior crescere potest. |
| Infantes magnos in partubus prioribus habuisse | Si antea infantem magnum habuisti, probabilitas ut proximus infans magnus sit quinquies ad decies maior est. |
| Multos liberos peperisse | Si iam tres vel plures liberos habes, proximi verisimiliter maiores erunt. |
| Magnus infans esse cum nasceris | Si plus quam octo libras tempore nativitatis tuae pendebas, bis probabilius est te magnum infantem habere. |
| Duabus hebdomadibus post diem debitum | Si graviditas quadraginta duas hebdomades post diem debitum excedit, infans pondus augere potest dum nutrimentum accipere pergit. |
Quae difficultates oriri possunt cum magnus infans partus est?
Infans magnus periculum complicationum et matri et infanti in partu leviter augere potest. Attamen, meminisse interest haec non omnibus accidere. Turma medica semper ad talem eventum parata est.
Effectus possibiles in matrem
- Partus longior: Tempus impellendi, praesertim cum infans exit, diutius durare potest.
- Dystocia humerorum: Haec complicatio frequentissima est. Haec fit cum lati humeri infantis inter ossa pelvica matris haerent postquam caput infantis excidit. Quamquam haec res est urgens, medici et nutrices ad eam tractandam exercitati sunt.
- Scissura vaginae: Cum infans magnus exit, maior est periculum laesionis vaginae et textuum circumstantium.
- Haemorrhagia post partum: Profluvium sanguinis nimius post partum fieri potest quia uterus non recte contrahitur, quod plus sanguinis quam solet efficit.
- Ruptura uteri: Hoc rarissime accidit, praesertim matribus quae antea sectionem caesaream (C-sectionem) habuerunt.
Effectus possibiles in infantem post partum
- Saccharum in sanguine humile: Quia infans in utero plus insulini producere consueverat, gradus sacchari in sanguine infantis post partum humiles esse possunt.
- Difficultates spirandi: Quidam infantes statim post partum difficultates spirandi experiri possunt.
- Icterus: Flavio cutis et oculorum propter elevatos bilirubini gradus.
- Numerus cellularum rubrarum sanguinis auctus.
Si qua ex his condicionibus oriatur, turma medica in nosocomio paediatrica curationem necessariam statim praebebit. Necesse esse potest infantem in unitate curae intensivae neonatorum (NICU) per aliquot dies tenere.
Quomodo exacte scis quanta magnitudine infans sit?
Haec quaestio magni momenti est. Sola via ad macrosomiam fetalem cum centum centesimis accurate confirmandam est infantem post partum ponderare.
Per graviditatem, medici tantum coniecturas faciunt. Compluribus modis utuntur ad hoc faciendum.
1. Mensura Altitudinis Fundi: Medicum in clinica fortasse vidisti ventrem tuum taenia mensurantem. Haec altitudinem uteri metitur et ideam de incremento infantis dat. Si uterus maior est quam expectatum, suspicari potest infantem etiam magnum esse.
2. Ultrasonus: Si suspicaris infantem magnum esse, medicus te ad ultrasonum referet. Ultrasonus magnitudinem capitis, abdominis, et ossium crurum infantis metitur, et his datis utitur ad pondus infantis aestimandum.
Sed memento, ultrasonographia pondus infantis non indicat.Hoc non est pondus exactum, sed tantum aestimatio. Haec aestimatio circiter 10% variari potest. Exempli gratia, si inspectio ostendit infantem 4 chiliogrammata pendere, pondus verum probabiliter inter 3.6 et 4.4 chiliogrammata est.
Quapropter, medicus tecum de optima methodo partus tractabit, postquam relationem ultrasonographicam et alios factores periculi tui consideraverit.
Quomodo hanc condicionem administrare et partum planificare?
Si suspicaris infantem magnum esse, medicus tecum loquetur de ratione partus tui ordinandi. Duae optiones praecipuae hic sunt.
- Partus Vaginalis: Si infans non nimis magnus est et nullae aliae complicationes sunt, infantem per vaginam parere conari potes. Attamen, medici magis solliciti sunt de periculis ut dystocia humerorum.
- Sectio Caesarea: Si infans tuus plus quam 4.5 chiliogrammata ponderat, vel si diabete laboras, medicus tuus sectionem Caesaream planificatam commendare potest ad periculum complicationum reducendum.
Quidam putant melius esse infantem mature parere quia infans crescit. Attamen investigationes medicae ostendunt infantem ante hebdomadem tricesimam nonam sine alia causa medica complicationes non minuere. Ergo, maximi momenti est consilium medici sequi.
Quid facere possumus ad macrosomiam fetalem prohibendam?
Quia multae sunt causae quae incrementum infantis afficiunt, haec condicio non potest omnino impediri. Attamen, pauca sunt quae facere potes ad periculum minuendum.
- Ad clinicas prenatales regulariter accede: Ad omnes clinicas regulariter accede. Hoc medico permittet ut valetudinem tuam et incrementum infantis observet. Item, fac ut probationem tolerantiae glucosi suscipias ad diabetam gestationalem explorandam.
- Exercitatio in graviditate: Cum medico tuo loquere de exercitationibus quae tibi tuta et idonea sint, deinde eis fruere. Etiam aliquid tam simplex quam ambulatio valde prodesse potest.
- Curatio Diabetis: Si diabete gestationali laboras, consilium medici et nutritionistae sequere. Si diabete praeexistenti laboras, gradus saccharo in sanguine tuo quantum potes moderare.
- Cura Ponderis: Conare pondus sanum conservare antequam gravidam fias. Hoc per victum aequilibratum et exercitationem effici potest. Nonnullis hominibus qui graviter obesi sunt, consilium medicum etiam requiri potest ad optiones considerandas sicut chirurgia bariatrica.
Denique, ne perturberis cum comperies infantem tuum magnum esse. Non significat problema futurum esse. Optimum quod facere potes est factores periculi moderari et praecepta medici diligenter sequi. Cum medico tuo loquere de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habeas.
Nuntius Domum Portandus
- Macrosomia fetalis est condicio in qua infans plus quam normale ponderat tempore nativitatis. Haec est condicio quae saepe feliciter tractari potest.
- Praecipua causa periculi huius est mater diabete laborans in graviditate.
- Autographationes in graviditate factae non aestimationem centum per centum accuratam ponderis infantis praebent, sed tantummodo aestimationem.
- Optimum quod facere potes est ad clinicam regulariter ire, vitam salubrem sequi, et pondus tuum ac gradus sacchari in sanguine moderari.
- Aperte cum medico tuo loquere ut optimam decisionem de partu tuo capias. Omnes curas et timores tuos cum eo communica.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum