Discamus de hac rara condicione in corde infantis tui? (Arcus Aortae Interruptus)

Infantem recens natum domum adducere laeta occasio est familiae. Sed simul, etiam paulum timoris parentibus afferre potest. "Bene valetne infans?", "Bene spiratne infans?", "Cur tam multum plorat?" Fortasse tales quaestiones habuistis. Dum plerumque hae res normales sunt, interdum rarae sunt condiciones quae nos paulo cautiores esse requirunt. Hodie de rarissima cordis condicione loquemur quae in infantibus recens natis occurrere potest, sed quae curationem immediatam requirit. Haec est Arcus Aortae Interruptus, vel IAA breviter.

Simpliciter dictum, quid est Arcus Aortae Interruptus (IAA)?

Ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quomodo cor nostrum operatur. Finge cor tuum esse antliam aquariam principalem quattuor camerarum.

• Duae superiores camerae (Atria): Sanguis "caeruleus" deoxygenatus e corpore unam cameram intrat, sanguis autem "ruber" oxygenatus e pulmonibus alteram.
• Duae camerae inferiores (ventriculi): Hae sunt camerae principales ad impulsum ventriculorum. Ex una parte, sanguinem oxygenio carentem ad pulmones mittunt ut eum excipiant. Ex altera parte, sanguinem rubrum oxygenio divitem impulsant ut per corpus distribuatur.

Vas sanguineum principale quod sanguinem oxygenatum per corpus portat aorta appellatur. Solet formam baculi vel arcus habere.

Nunc, in casu Arcus Aortae Interrupti (AAI) , arcus aortae incompletus est. Simile est ac si fistula principalis, quae aquam e cisterna ad totam domum portat, in duas partes fracta sit . Quam ob rem, quamvis vehementer cor pumpat, sanguinem oxygenio divitem ad inferiores corporis partes mittere non potest. Haec condicio gravissima est et mortifera . Quia si partes corporis sanguinem non accipiunt, illa organa deficere et magnum periculum infanti afferre possunt.

Quomodo scis si infans tuus hoc morbo laborat? Quae sunt symptomata?

Infans cum IAA plerumque symptomata ostendit primis diebus post partum. Hoc fit quia ante partum, cor infantis oxygenium a corpore matris accipit, quod non est problema, sed post partum, cor infantis per se laborare debet. Tum demum hoc problema oritur.

De sequentibus symptomatibus valde cautus esse debes.

Si quod horum symptomatum animadvertis, medicum statim sine mora consule. Si opus est, infantem tuum ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) proximi nosocomii duc.

Alia vitia cordis quae cum hac condicione oriri possunt

Infantes cum IAA plura alia vitia cordis simul habere possunt.

• Defectus Septi Ventricularis (DVS): Hoc est foramen in pariete inter duas inferiores cameras cordis (ventriculos) quae pumpant. Mirum est, DVS interdum auxilium temporarium esse potest in casibus IAA, quia permittit sanguinem oxygenatum per foramen ad corpus transire.
• Defectus Septi Atrialis (DSA): Hoc est foramen in pariete inter duas superiores cordis cameras.
• Truncus Arteriosus: Hic est ubi duo vasa sanguinea principalia e corde exeuntia (aorta et arteria pulmonalis) coniunguntur ut unum forment.

Cur hoc infantibus accidit? Quae est causa?

Ut parentes, prima quaestio quae in mentem venit cum haec auditis est, "Nostrane culpa est haec?" Minime.

Arcus Aortae Interruptus (IAA) est condicio quae vitio genetico causatur. Simpliciter dictum, chromosomata nostra sunt "librum" qui omnes instructiones de constructione corporum nostrorum continet. In hac condicione, minima pars chromosomatis, quae instructiones de constructione cordis et vasa sanguinea continet, deest. Hoc efficit ut aorta recte non formetur.

Saepe, infantes cum IAA etiam aliam condicionem geneticam habent , syndromam DiGeorgii appellatam. Haec etiam a parte deficiente eiusdem chromosomatis causatur. Pueri cum syndroma DiGeorgii infectiones frequentes et quasdam mutationes faciales (ut labium leporinum) pati possunt.

Quomodo medici hoc accurate inveniunt?

Cum infantem ad nosocomium duxeris, si medici eum examinant et morbum cordis huiusmodi suspicantur, examen principale ad eum confirmandum est echocardiogramma .

Interdum, vitium cordis huiusmodi detegi potest per ultrasonum peractum dum infans adhuc in utero est.

Quae sunt curationes huius? Num infans sanari potest?

Ita, omnino. Quamquam haec gravis condicio est, chirurgia omnino sanari potest . Processus curationis in duas partes principales dividi potest.

1. Quid ante chirurgiam statim agendum est

Post diagnosim, infans statim in unitatem curae intensivae neonatorum (NICU) admittitur. Finis primarius est fluxum sanguinis ad corpus conservare donec infans ad chirurgiam paratus sit.

Medici callido artificio hoc faciunt. Antequam omnis infans nascitur, nexus temporarius (ductus arteriosus) inter aortam et arteriam quae sanguinem ad pulmones portat existit. Hic nexus intra paucas horas vel dies post partum sponte clauditur.

Sed in casu Viae Publicae Intermediae (IAA), medici hanc connexionem temporariam claudi non sinent. Similis est "deviationi" quae adhibetur cum via principalis clauditur. Hanc deviationem apertam tene.Medicamentum quod Prostaglandin E1 appellatur infanti in solutione salina datur. Hoc sinit partem inferiorem corporis infantis sanguinem accipere usque ad chirurgiam.

2. Chirurgia vitalis

Postquam condicio infantis stabilisata est, chirurgia a chirurgis cardiacis paediatricis perficitur.

• Res principalis: Duae partes aortae quae abscissae et separatae sunt iterum coniunguntur, arcum integrum creantes.
• Additamenta: Simul, si infans VSD (foramen in corde) habet, etiam per hanc chirurgiam claudetur. Deviatio (PDA) quae antea medicamento aperta est etiam claudetur, quia nunc, via principali completa, non opus est.

Haec chirurgia valde complexa est, sed medici periti in Sri Lanka tales chirurgiae feliciter perficiunt.

Quale erit futurum infantis post chirurgiam?

Hoc est gravissimum. Post chirurgiam prosperam, plerique pueri vitam normalem et salubrem vivere possunt . Secundum statisticas, etiam decem annis post chirurgiam, plus quam octoginta unum centesimae hominum adhuc vivunt.

Sed gravissimum est meminisse te post chirurgiam sub observatione cardiologi per totam vitam manere debere . Ad clinicas tempore constituto ire debes et probationes, ut echocardiogramma, subire ut videas num cor tuum recte fungatur. Interdum, cum senescis, iterum curatione indigebis. Quare praecepta medici sequi necesse est.

Normale est sentire quasi totum mundum tuum corruerit cum comperis infantem tuum hoc morbo laborare. Sed memento, scientia medica hodie valde progressa est. Si morbus mature dignoscitur et rite curatur, infans tuus bonam probabilitatem habet ut tam felix sit quam ullus alius puer.